- Tỡnh trạng sức khoẻ thể
2.1.2.Triệu chứng và chẩn đoỏn ngộ độc thực phẩm do Salmonella
PHẨM THƯỜNG GẶP TẠI CỘNG ĐỒNG MỤC TIấU HỌC TẬP:
2.1.2.Triệu chứng và chẩn đoỏn ngộ độc thực phẩm do Salmonella
2.1.2.1. Triệu chứng
- Khởi phỏt: Đột ngột với cỏc triệu chứng khú chịu, buồn nụn, đau bụng lõm rõm kốm tiờu chảy.
- Giai đoạn toàn phỏt: Xuất hiện sốt, thường sốt cao trờn 38oC và cú rột run, tiờu chảy cú kốm nụn, buồn nụn, cỏc dấu hiệu mất nước phụthuộc mức độ tiờu chảy. Mệt mỏi, ăn kộm, tiờu chảy thường kộo dài trong vài ba ngày. Số lượng bạch cầu trong mỏu bỡnh thường, cú thể tăng nhẹ.
- Diễn biến: Nếu được điều trị đỳng bằng khỏng sinh và bự dịch bệnh sẽ giảm dần và chuyển giai đoạn hồi phục. Những người cú cơ địa suy giảm miễn dịch hoặc điều trị khụng triệt đểvi khuẩn cú thểtừ đường ruột vào mỏu gõy nhiễm khuẩn huyết, hay đi tới cỏc phủ tạng khỏc gõy ra cỏc ổ ỏp xe, viờm khớp, viờm tỳi mật, viờm màng nóo, màng trong tim, viờm phổi, viờm bểthận hay cú thểgõy cỏcổ loột da. Bệnh ớt gõy ra tử vong, trừ những trường hợp cú biến chứng nặng.
2.1.2.2. Chẩn đoỏn
Chẩn đoỏn lõm sàng ca bệnh ngộ độc thực phẩm do Salmonella:
- Cú sốt kốm rột run, tiờu chảy (Trờn 3 lần/ngày), nụn hoặc buồn nụn, đau vựng bụng; nếu muộn cú dấu hiệu mất nước.
- Cú tiền sử sử dụng thức ăn, nước uống nghi nhiễm khuẩn từ động vật hoặc người; cú nhiều người cựng ăn và cựng mắc bệnh tiờu chảy.
- Xột nghiệm cấy phõn bệnh nhõn, người cung cấp thực phẩm hay thực phẩm lưu nghiệm thấy cú một trong cỏc tớp huyết thanh của Salmonella.
Chẩn đoỏn phõn biệt: Lỵtrực khuẩn; Nhiễm khuẩn E.coli; Nhiễm độc tốtụcầu; Bệnh tả.
Chẩn đoỏn vi khuẩn học:
- Bệnh phẩm là lấy phõn tươi, dịch ngoỏy trực tràng - hậu mụn, chất nụn, dịch mật, mỏu tĩnh mạch; mẫu thực phẩm cũn lại của thức ăn nghi gõy nhiễm. Bệnh phẩm cần cấy ngay vào mụi trường phõn lập, hoặc giữ trong mụi trường bảo quản (Cary-Blair, đệm
để xỏc định tớp huyết thanh của salmonella. Nếu chưa dựng khỏng sinh khoảng 90% cấy mỏu và khoảng 50% cấy phõn dương tớnh ởtuần lễ đầu của bệnh.
Chẩn đoỏn huyết thanh học: Ít đượcứng dụng trong chẩn đoỏn hoặc điều tra dịch tễ học vụdịch.