- Tỡnh trạng sức khoẻ thể
1.2.Ngộ độc thực phẩm do húa chất nhúm Pyrethroide
PHẨM THƯỜNG GẶP TẠI CỘNG ĐỒNG MỤC TIấU HỌC TẬP:
1.2.Ngộ độc thực phẩm do húa chất nhúm Pyrethroide
1.2.1. Nguồn ụ nhiễm và đường nhiễm độc
- Húa chất nhúm Pyrethroid là những hợp chất tự nhiờn mà cú hoạt tớnh diệt cụn trựng mạnh. Nhúm Pyrethroid là dẫn chất của ester pyrethin. Cấu trỳc của chỳng được biết rừ vào khoảng 1910-1924. Chỳng khụng bền vững, dễ bị phõn huỷ khi tiếp xỳc với ỏnh sỏng mặt trời và oxy. Trong quỏ trỡnh sử dụng, chỳng nhanh chúng phõn hủy trong mụi trường tự nhiờn.
- Nguồn ụ nhiễm: (xem phần Phospho hữu cơ)
- Đường nhiễm độc: Tương tự cỏc loại thuốc bảo vệ thực vật khỏc, nhúm Pyrethroide gõy nhiễm độc cho người qua quỏ trỡnhăn, uống cỏc thực phẩm bị nhiễm hoặc tồn dư húa chất sau quỏ trỡnh canh tỏc và chế biến. Ngoài ra, cỏc húa chất này cú thể xõm nhập qua đường da và đường hụ hấp với mức độ độc tớnh thấp hơn.
1.2.2. Triệu chứng và chẩn đoỏn ngộ độc cấp tớnh
Tựy theo hoàn cảnh xảy ra ngộ độc; nồng độ húa chất trong mỏu mà cú thể cú cỏc biểu hiện về cỏc dấu hiệu lõm sàng và ở cỏc mức độ khỏc nhau. Cỏc triệu chứng lõm sàng ban đầu hoặc vượt trội của ca ngộ độc cũn tuỳthuộc đường xõm nhập của húa chất.
- Nếuhúa chất xõm nhập vào đường hụ hấp: Triệu chứng đầu tiờn là cú thể khú thởdo kớchứng, phự nề niờm mạc đường hụ hấp, co thắt khớ phếquản, hoặc hụn mờ, co giật.
- Nếu húa chất xõm nhập qua da, niờm mạc: Triệu chứng đầu tiờn là tờ da, đau rỏt, mày đay, phự nềkết mạc... Nặng sẽxuất hiện co giật cơ ở nơi tiếp xỳc.
- Nếu húa chất xõm nhập đường tiờu hoỏ: Triệu chứng đầu tiờn là nụn, viờm dạdày cấp, nụn mỏu, co thắt ruột, gõy tiờu chảy cấp tớnh.
- Diễn biến nặng: bệnh nhõn xuất hiện rối loạn về tim mạch: tụt huyết ỏp (sốc phản vệ). Triệu chứng về thần kinh nặng như biểu hiện run, mỳa vờn, tăng phản xạ gõn xương, co giật, hụn mờ...
Ngộ độc pyrethroid type I (Pyrethrine):
Tăng phản xạ; Mạch nhanh, cú thể tăng huyết ỏp; Run nhiều; Tờ bỡ vựng da tiếp xỳc; Tăng thõn nhiệt.
Ngộ độc pyrethroid type II (Cypermethrine):
Tăng tiết nước bọt; Run biờn độ lớn; Tăng trọng lực cơ duỗi; Tăng phản xạ vừa; Hoạt hoỏ hệgiao cảm; Mỳa vờn- mỳa giật; Co giật; Phự phổi cấp; Hụn mờ; Tờ bỡ vựng da tiếp xỳc
Chẩn đoỏn ngộ độc húa chất Pyrethroide dựa vào cỏc yếu tốsau: - Biểu hiện về cỏc dấu hiệu lõm sàng điển hỡnh sớm ở bệnh nhõn.
- Bệnh sử liờn quan đến lấm sàng: hoàn cảnh, loại tiếp xỳc hoỏ chất, cỏ thụng tin vềloại hoỏc chất tiếp xỳc nhúm pyrethroid.
- Chẩn đoỏn phõn biệt với: Dị ứng do cỏc nguyờn nhõn; Nhiễm trựng đường hụ hấp; Ngộ độc cỏc hoỏ chất khỏc như: phospho hữu cơ, carbamate, clo hữu cơ