... Cơ chế:
12
RỐI LOẠNCÂNBẰNG KIỀM TOAN
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Mô tả được sự điều hoà cânbằng kiềm toan của cơ thể trong điều kiện sinh lý và bệnh lý
2. Chẩn đoán được các rốiloạncânbằng kiềm ...
E. Các rốiloạn hỗn hợp
Nếu pH bình thường mà HCO
3
-
và/hay PaCO
2
bất thường là dấu hiệu có rốiloạn hỗn hợp.
Bảng 1: Sự bù trù dự kiến trong rốiloạn kiềm toan đơn thuần
Rối loạn ban ... Nêu được nguyên nhân, cơ chế bù trừ và bệnh cảnh lâm sàng của các rốiloạncânbằng kiềm toan
4. Điều trị được các rốiloạncânbằng kiềm toan đơn thuần
I. SINH LÝ
Bình thường pH máu được duy...
...
thương tổn vỏ não:
- Rốiloạn cảm giác, thị giác: chóng mặt, dị giác da, nhìn đôi, ba,
ảo giác
- Rốiloạn ngôn ngữ: nói líu lưỡi, nói ngọng, nói không ra tiếng
- Rốiloạn vận động: run rẫy, ... với Na+,K+,Ca++ đệm
Đa niệu thẩm thấu Mất nước nội bào Rốiloạn điện giải Giảm pH máu
Giảm thể tích máu Rốiloạn chuyển hóa nội bào não Rốiloạn dẫn truyền thầnkinh
Nhiễm độc acide
Giảm tưới máu ... ]
(-) (bình thường n=1g/l
Insuline tức 5,5 mmol/l)
Hình 5.2: Hệ thống điều hoà cânbằng glucose máu
II. Rốiloạncânbằng glucose máu
1. Giảm glucose máu
1.1. Định nghĩa
Giảm glucose máu là một...
... thể tăng lên
trong các trường hợp stress, tăng năng vỏ thượng thận.
II. Rốiloạncânbằng nước-điện giải.
1. Rốiloạncânbằng Natri và nước.
Natri là ion chính của dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ... lại. Sự cânbằng giữa hai áp lực này làm cho lượng nước đi vào và đi ra
khỏi mao mạch tương đương nhau (cân bằng Starling). Khi mất cân bằng
trên hay mao mạch tăng thấm với protein thì cânbằng này ... 600
100
1.2. Cânbằng nước
Áp lực thẩm thấu (ALTT) huyết tương bình thường là từ 275-
290mOsm/kg. Ở trạng thái cânbằng lượng nước nhập và xuất là cân bằng
nhau. Những bất thường trong cânbằng này...
... Giảm thông khí phế nang do:
- Rốiloạn chức năng bộ máy hô hấp: rốiloạn thông khí giới hạn và
tắc nghẽn, rốiloạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh cơ
- Rốiloạn trung tâm hô hấp: tăng áp ... về những rốiloạncânbằng acid-base kiểu hô hấp.
- Các ion H
+
liên kết với các anion cố định, không bay hơi (SO
4
2-,
PO
4
3-, lactat, ) chịu trách nhiệm chính về những rốiloạncânbằng acid- ... ↑↑
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trần Thị Chính. Rốiloạn thăng bằng acid-base.111-121. Sinh lý bệnh
học. Nhà xuất bản Y học. 2002
2. Phan Thanh Sơn. Rốiloạncânbằng acid-base. 62. Sinh lý bệnh học....
...
các rốiloạn chuyển hóa
3. Bù trừ ra sao ?
Tiếp tục nhìn vào tương quan
thay đổi PCO
2
& pH để đánh
giá đáp ứng bù trừ của cơ
thể.
Có thể dựa vào bảng tính
hoặc biểu đồ sẵn có (…).
RỐI ... đánh
giá đáp ứng bù trừ của cơ
thể.
Có thể dựa vào bảng tính
hoặc biểu đồ sẵn có (…).
RỐI LOẠNCÂNBẰNG
ACID - BASE
TS. BS Đỗ Quốc Huy
Khoa Hồi Sức Tích Cực
Bệnh viện Nhân Dân 115
H
+
HCO
3
pH
... Bù trừ hoàn toàn
các rốiloạn hô hấp
Toan hô hấp còn bù
pH bình thường,
Tăng PCO
2
,
Tăng HCO
3
Kiềm Hô Hấp...
... pH mà không có thay đổi PaCO2
thì đó là rốiloạn chuyển hóa.
- Khi pH thay đổi ngược chiều với PaCO2 thì đó là một rốiloạn hô hấp
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM
I. NHIỄM TOAN ( pH ↓ )
1. ... BIẾT RỐILOẠN TOAN KIỀM
- Kỹ thuật phân tích rốiloạn toan kiềm dựa vào phân tích khí máu động mạch
- Trình tự phân tích: Đánh giá pH, PaCO2, HCO3.
- Dựa vào pH và PaCO2 có thể phân chia rốiloạn ... trừ giữa PaCO2 và
HCO3 để phân tích rốiloạn toan kiềm. Tuy nhiên thăm khám lâm sàng và nhất là hỏi bệnh sử
là điều không thể thiếu được. Việc xử trí rốiloạn toan kiềm bên cạnh các biện pháp...
... pH mà không có thay đổi PaCO2
thì đó là rốiloạn chuyển hóa.
- Khi pH thay đổi ngược chiều với PaCO2 thì đó là một rốiloạn hô hấp
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN KIỀM
I. NHIỄM TOAN ( pH ↓ )
1. ... BIẾT RỐILOẠN TOAN KIỀM
- Kỹ thuật phân tích rốiloạn toan kiềm dựa vào phân tích khí máu động mạch
- Trình tự phân tích: Đánh giá pH, PaCO2, HCO3.
- Dựa vào pH và PaCO2 có thể phân chia rốiloạn ... trừ giữa PaCO2 và
HCO3 để phân tích rốiloạn toan kiềm. Tuy nhiên thăm khám lâm sàng và nhất là hỏi bệnh sử
là điều không thể thiếu được. Việc xử trí rốiloạn toan kiềm bên cạnh các biện pháp...
... kali máu, gây nhịp nhanh và rốiloạn hệ thống thần kinh trung ương
nên việc điều trị cần nhanh chóng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. PGS Lê Minh Đại (2004) - Rốiloạncânbằng kiềm toan”-Bài giảng ...
3
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN
Bs Phạm Thị Phương Thảo
Khoa Hồi sức chống độc
I. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa :
Nồng độ H
+
trong dịch ngoại bào bình thường là 40 nmol/L (pH=7.4). Rốiloạn ... Henderson-
Hasselbach:
pH=6.1 + log (HCO
3
/ 0.03 x CO
2
)
1.2. Một số thuật ngữ chỉ rốiloạn thăng bằng kiềm toan:
Rối loạn Thay đổi
tiên phát
Đáp ứng bù trừ Bù trừ dự kiến
Toan chuyển
hoá
È...
...
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đái tháo đường là một bệnh rốiloạn chuyển hóa mạn tính mang tính
chất xã hội, mà rốiloạn chuyển hóa lipid máu rất thường gặp, các rốiloạn
này kéo dài sẽ dẫn đến các biến chứng ... nào đề cập đến điều trị rốiloạn
chuyển hóa lipid ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 bằng Mediator. Vì vậy
chúng tôi tiến hành đề tài "Đánh giá hiệu quả điều trị rốiloạn chuyển hóa
lipid ... trong điều kiện
nghỉ ngơi.
Cân nặng: sử dụng cân bàn Trung Quốc đã được chỉnh lý có gắn
thước đo, khi bệnh nhân cân chỉ mặc 1 bộ quần áo mỏng không đi giầy
dép, cân chính xác đến 0,1kg.
Đo...
... thai cao.
2.6. Hiện tượng rốiloạn sinh sản, các phương pháp khắc phục hiện tượng
rối loạn quá trình thụ tinh ở bò sữa
2.6.1. Nguyên nhân gây ra hiện tượng rốiloạn quá trình thụ tinh ở bò ... gây rốiloạn quá trình thụ tinh bằng
ñịnh lượng FSH, LH kết hợp khám buồng trứng qua trực tràng 71
4.3. Sử dụng hormone sinh dục và chế phẩm hormone ñể ñiều trị một vài hiện
tượng rốiloạn ... xác ñịnh.
- Phân loại hiện tượng rốiloạn quá trình thụ tinh do nguyên nhân bệnh
lý buồng trứng.
- Sử dụng một số chế phẩm hormone ñể ñiều trị hiện tượng rốiloạn quá
trình thụ tinh ở bò sữa....
... hóa), suy thận, tiếp xúc với ánh sáng không đủ, loạn dưỡng xương do
thận gây nhuyễn xương, viêm xương xơ hóa. Thiếu vitamin D gây hạ calci và
Rối loạn chuyển hóa vitamin
Vitamin tan trong dầu ...
Sử dụng quá liều vitamin dễ gây rốiloạn chuyển hóa vitamin.
Vitamin D
Là một nhóm chất sterol, có hoạt tính phòng ngừa và điều ... chán ăn, yếu mệt, kích thích, viêm lưỡi miệng, sút cân,
tam chứng Pellagre (viêm da, tiêu chảy, sa sút trí tuệ như lú lẫn, mất trí, ảo giác,
loạn tâm thần), tiêu chảy.
Lưu ý: không dùng liều...
... tìm thấy có những
dấu hiệu biến đổi rõ ràng. Tất cả những rốiloạn đó được gọi chung là rốiloạn thần
kinh tim.
Vì sao lại rốiloạn thần kinh tim (RLTKT)?
Đại đa số những trường hợp RLTKT ... tim
gây ra.
Chăm sóc người RLTKT như thế nào?
Những điều cần biết về Rối
loạn thần kinh tim
Rối loạn thần kinh tim là gì?
Những hiện tượng như tim đập nhanh, tim đập chậm,...