phần ii cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý thuế sử dụng đất phi nông nghiệp

Tài liệu Ôn Thi Nội Trú Nội Khoa Y Hà Nội

Ngày tải lên : 11/09/2015, 18:41

... 13.Trìnhbàychẩnđoánxácđịnhgiãnphế quản? 1.Đại cương:  Định nghĩa:GPQ giãn ko hồi phục phần phế quản, giãn phế quản lớn phế quản nhỏ bình thường or giãn phế quản nhơ phế quản lớn bình thường  Gọi giãn phế quản đường ... Tuỳ theo bệnh lý cụ thể, nên dùng corticoid sớm cho bệnh nhân tâm phế mạn hen phế quản o Cân nhắc sử dụng bệnh nhân tâm phế mạn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản o Không sử dụng corticoid ...  Các phế quản không nhỏ dần, quy định phế quản đoạn dài 2cm có đường kinh tương tự phế quản phân chia đoạn phế quản  Thấy phế quản cách màng phổi thành ngực 1cm  Thấy phế quản sát vào màng...

397
1.4K
9

Xuất huyết giảm tiểu cầu CRNN pps

Ngày tải lên : 12/07/2014, 21:20

... phóng xạ (sử dụng Cr51): - Kết cho thấy đời sống tiểu cầu thường bị rút ngắn tiểu cầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách - Xét nghiệm có giá trị để cân nhắc định cắt lách, nhiên chưa áp dụng phổ biến ... - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không làm khỏi bệnh cách chắn đạt lui bệnh dài + Điều chỉnh RL cầm máu, có tác dụng ... thuốc số thuốc thường gây giảm tiểu cầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảm tiểu cầu sau: - Do Quinidin: + Bệnh thường xuất tuần sau dùng thuốc + Có lẽ thuốc...

11
2.4K
2

Xuất huyết giảm tiểu cầu crnn ở người lớn pdf

Ngày tải lên : 26/07/2014, 22:21

... nhiều kháng thể phần lớn bệnh nhân ITP, trước hết đặc hiệu với GPIIb-IIIa và/ hoặc GPIb-IX Chuẩn độ thay đổi ngược lại với độ giảm tiểu cầu trình bệnh - Các tự kháng thể kháng GPIIb-IIIa GPIb-IX gây ... người bình thường tự nguyện dùng thuốc Trên sở lý thuyết cho bệnh nhân ITP có tình trạng giảm sản xuất tiểu cầu, vài nghiên cứu thí điểm đánh giá việc sử dụng polyethylene glycol-conjugated recombinant ... Rh0 (D) (immune globulin Rh0 (D)) Kinh nghiệm sử dụng globulin miễn dịch Rh0(D) cho thấy trẻ em ITP đáp ứng tốt người lớn Globulin miễn dịch Rh0(D) sử dụng nhanh Ig TM (5-10 phút so với nhiều giờ),...

16
953
4

Tài liệu Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em doc

Ngày tải lên : 26/01/2014, 00:20

... Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid sử dụng thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế miễn dịch khác sử dụng để hỗ trợ thay tác dụng phụ corticosteroid nặng ... 80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài tuần đến tháng điều trị Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu ... trị nan giải Những bệnh nhi cần theo dõi tốt, tránh biến chứng xuất huyết Mặt khác cần hạn chế sử dụng corticosteroid liều cao, kéo dài làm ảnh hưởng tới phát triển trẻ Ở trẻ gái đến tuổi có kinh...

5
947
7

Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ potx

Ngày tải lên : 05/03/2014, 10:20

... tháng dù điều trị) Những trường hợp trẻ cần theo dõi điều trị trung tâm chuyên khoa sâu, phải sử dụng biện pháp điều trị mạnh thuốc ức chế miễn dịch, cắt lách Trường hợp bạn điều trị tháng cần ... nhân gây bệnh phức tạp bị bệnh nhiễm khuẩn nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét ); nhiễm virut (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi ); bệnh xơ gan, cường lách; bệnh tự miễn, bệnh máu Ngoài phải kể ... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm)...

5
825
6

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH pot

Ngày tải lên : 20/03/2014, 00:20

... thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ  Nguồn gốc  Chức  Số lượng  Phân bố  Đời sống Chức  Co thắt mạch  Thành lập nút chặn tiểu ... Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch   Tiêu thụ: ... Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng...

23
1.1K
11

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH doc

Ngày tải lên : 25/03/2014, 03:20

... thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ  Nguồn gốc  Chức  Số lượng  Phân bố  Đời sống Chức  Co thắt mạch  Thành lập nút chặn tiểu ... Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch   Tiêu thụ: ... Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng...

23
1.7K
11

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu hay gặp ở trẻ em pot

Ngày tải lên : 30/03/2014, 02:20

... Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid sử dụng thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế miễn dịch khác sử dụng để hỗ trợ thay tác dụng phụ corticosteroid nặng ... 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài tuần đến tháng điều trị Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu ... trị nan giải Những bệnh nhi cần theo dõi tốt, tránh biến chứng xuất huyết Mặt khác cần hạn chế sử dụng corticosteroid liều cao, kéo dài làm ảnh hưởng tới phát triển trẻ Ở trẻ gái đến tuổi có kinh...

3
869
2

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ppsx

Ngày tải lên : 02/07/2014, 08:21

... máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5...

5
726
1

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH ppt

Ngày tải lên : 12/07/2014, 20:21

... huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng TC - TC gắn KT bị lách giữ lại bị đại thực bào tiêu hủy CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH  Lâm sàng: ... máu, DIC (NP Rượu), tiêu sợi huyết (NP Von - Kaulla) – Thiếu yếu tố đông máu bẩm sinh: Hemophilia: chảy máu cơ, khớp, chân răng, thường gặp nam, tính gia đình, SLTC BT, TG máu chảy BT – Giảm chức ... căng da ấn kính   Xét nghiệm TC vón XH không giảm TC: – XH tiêu hóa: Loét DD, tá tràng: TC bệnh lý tiêu hóa, SLTC bình thường, đông máu BT – Quá liều thuốc chống đông: Kháng VitaminK: XH đám,...

13
1.2K
11

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU pps

Ngày tải lên : 12/07/2014, 20:21

... Quinin, Quindin Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV Bệnh hệ thống: SLE Cường lách Do tăng tiêu thụ CIVD Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K Do truyền máu: ... điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị đặc hiệu: Nhóm corticoid: - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không ... phụ: độc tuỷ xương, suy gan thận 2.4 Gamma Globulin: - Tác dụng: trung hoà, ức chế tổng hợp KT kháng TC theo chế đưa nồng độ KT cao vào thể ức chế thể sinh kháng thể - Chỉ định: TH cấp cứu cần...

11
662
2

xuất huyết giảm tiểu cầu

Ngày tải lên : 16/07/2014, 10:28

... nhiên Chấm, nốt, bầm Da, niêm mạc Dài ┴ Giảm, rối loạn ± RL yếu tố đông máu Gây Bầm, tụ máu Da, cơ, khớp ┴ Dài ┴ Âm tính ĐIỀU TRỊ (SGK) : − Bệnh có liên quan tới chế miễn dịch lâm sàng bật HC ... miễn dịch: Liều: 1g/kg/ngày x 1-3 ngày (truyền tĩnh mạch) Nhược điểm: đắt − Hai biện pháp có tác dụng nâng tiểu cầu lên nhanh chóng giai đoạn cấp (có tiểu cầu giảm nặng, đe doạ xuất huyết não), ... − − − 4.4 Khi tiểu cầu < 20.000/mm3 : 4.4.1 Điều trị đặc hiệu Nhập viện cần nằm điều trị tuyến sở, chọn cách sau: Corticoid: + Là phương pháp rẻ tiền, phù hợp với điều kiện VN + Liều: • Methylprednisolon:...

5
2.8K
5

Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (miễn dịch) ppsx

Ngày tải lên : 23/07/2014, 03:21

... Khi sử dụng corticoid cần lưu ý tác dụng phụ thuốc 5.1.2 Cắt lách : + Tiêu chuẩn cắt lách: - Chỉ định điều trị tháng corticoid thất bại - Sinh mẫu tiểu cầu tuỷ tốt - Tuổi 45 - Không có bệnh lý ... dịch: - Tăng immunoglobulin (nhất IgG) gắn bề mặt tiểu cầu 3.1.5 Xét nghiêm đồng vị phóng xạ (sử dụng Cr51 ) : - Cho thấy tiểu cầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảm ... III/ Chẩn đoán xác định : 3.1 Hoàn cảnh phát : - Bệnh xảy lứa tuổi, thường gặp trẻ em người trẻ...

8
841
4

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH potx

Ngày tải lên : 26/07/2014, 17:21

2
611
0

Xuất Huyết Giảm Tiểu Cầu doc

Ngày tải lên : 27/07/2014, 10:21

... Quindin 4.2 Nhiễm khuẩn: VR Dengue, VR viêm gan, Thuỷ đậu, Sởi, HIV 4.3 Bệnh hệ thống: SLE 4.4 Cường lách 4.5 Do tăng tiêu thụ CIVD 4.6 Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K 4.7 ... trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị đặc hiệu: 2.1 Nhóm corticoid: - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không ... phụ: độc tuỷ xương, suy gan thận 2.4 Gamma Globulin: - Tác dụng: trung hoà, ức chế tổng hợp KT kháng TC theo chế đưa nồng độ KT cao vào thể ức chế thể sinh kháng thể - Chỉ định: TH cấp cứu cần...

10
496
1

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (1) pdf

Ngày tải lên : 29/07/2014, 02:20

... máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5...

4
390
0

Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu Huyết khối pptx

Ngày tải lên : 29/07/2014, 03:20

... gia đình thấy II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu + Thiếu máu huyết tán vi mạch + Bất thường Thận, thần kinh & Sốt + Mức ADAMTS13 giảm + XN đông máu bình thường + LHD máu tăng III.Triệu chứng: ... cryosupernatant Cryosupernatant phần nhỏ plasma dư sau tách cryoprecipitate * Prednisone [200mg/d] & thuốc ức chế tiểu cầu (Aspirin [325mg tid] dipyridamole [75mg tid]) sử dụng cộng thêm, vai trò không ... cộng thêm, vai trò không rõ ràng * kết hợp cắt lách, corticosteroids, dextran sử dụng thành công Thủ thuật cắt bỏ lách thực ổn định ngăn ngừa tái phát * Ức chế miễn dịch với thuốc cyclophosphamide...

8
2.4K
9

Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu tự phát pdf

Ngày tải lên : 29/07/2014, 04:21

... + Lách khó sờ thấy (3%-12%) + Tuỷ xương bình thường với tế bào nhân khổng lồ b.thường hay tăng III.Triệu chứng: + Lâm sàng - chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác ... II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu đơn độc + Các dòng máu khác bình thường + Không có bệnh hệ ... giảm TC lại ngưng hoàn toàn Prednisolon - nên cần trì liều thích hợp để TC > 50.000 (có thể luân phi n dùng cách quãng dexamethason 40mg/d khoảng - 80% cắt lách có hiệu quả, TC < 10.000 cắt lách...

6
429
1

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (Immunogic thrombo cytopenic purpura) ppt

Ngày tải lên : 05/08/2014, 20:21

... nhiễm khuẩn cao * Chiếu xạ lách: thực lý có định cắt lách mà không thực Người ta chiếu xạ vào lách thời gian từ 1-6 tuần Tác dụng tương tự cắt lách hiệu thấp sử dụng cắt lách * Điều trị triệu chứng: ... ngày Mỗi tháng uống đợt Cách sử dụng thuốc ngắt quãng gây đáp ứng tích cực + Sử dụng immunoglobin (IgG) liều cao: sử dụng globulin miễn dịch định trường hợp cần đạt kết nhanh, cách điều trị chọn ... trạng thực bào hệ thống võng nội mô (làm giảm nhạy cảm receptor đại thực bào) + Thuốc ức chế miễn dịch: - Chỉ định: bệnh không đáp ứng với corticoid cắt lách định cắt lách Thuốc nên sử dụng cho...

15
703
4

bệnh học xuất huyết giảm tiểu cầu

Ngày tải lên : 12/08/2014, 20:07

... nhiệm vụ: Phóng thích yếu tố III tiểu cầu kích hoạt dây chuyền đông máu Chức cầm máu tiểu cầu (hình từ Nathan & Oski’s) Tiểu cầu kết dính vào lớp collagen nội mạc vào yếu tố von Willebrand (hình ... PHÁT Xuất đột ngột bệnh lý trước Cơ chế: tự kháng thể bám vào tiểu cầu phức hợp TC KT bị bắt giữ XHGTCMN SAU NHIỄM TRÙNG Xuất sau nhiễm trùng, nhiễm virus, chủng ngừa Cơ chế : sau nhiễm trùng ... Cơ chế XHGTC miễn nhiễm (hình từ Hoffbrand) XHGTCMN DO THUOÁC (hình từ Hoffbrand) LỊCH SỬ &DỊCH TỄ XHGTCMN Lịch sử 2 1735:Werlhof mô tảXHGTC vô 1951:Harrinton tìm kháng thể chống tiểu cầu Cơ...

45
3.5K
3