XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH A. ĐỊNH NGHĨA GIẢM TIỂU CẦU: Số lượng tiểu cầu < 150 000/mm3, tất cả lứa tuổi. B. NGUYÊN NHÂN Ở TRẺ EM : · Giảm sản xuất : tủy đồ (+++) - bẩm sinh - di truyền - mắc phải : suy tủy, xâm lấn tủy, Marchiafava-Michelli · Tăng hủy tiểu cầu : - vô căn (+++) - tự miễn (lupus…) - hội chứng tán huyết tăng urê huyết - đông máu nội mạch lan tỏa - bướu máu - cường lách · Phối hợp : - nhiễm trùng nặng - nhiễm độc - ký sinh trùng (leishmaniose, sốt rét) - siêu vi (rubéole, EBV, HIV) C. CÁC TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH dưới da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu. - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D. ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) : · Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều ngay khi tiểu cầu > 100 000) · Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x 7 ngày, sau đó giảm liều và ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau đó chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều và ngưng N21 · Truyền tiểu cầu đậm đặc : 1 đơn vị / 5kg, truyền trong ½ - 1 giờ . XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH A. ĐỊNH NGHĨA GIẢM TIỂU CẦU: Số lượng tiểu cầu < 150 000/mm3, tất cả lứa tuổi. B. NGUYÊN NHÂN Ở TRẺ EM : · Giảm sản xuất : tủy đồ. CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH dưới da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu. - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D. ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) . : suy tủy, xâm lấn tủy, Marchiafava-Michelli · Tăng hủy tiểu cầu : - vô căn (+++) - tự miễn (lupus…) - hội chứng tán huyết tăng urê huyết - đông máu nội mạch lan tỏa - bướu máu - cường