XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH doc

XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH  ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura  ITP – immune thrombocytopenic purpura ITP – immune thrombocytopenic purpura ĐỊNH NGHĨA ITP ĐỊNH NGHĨA ITP  Bệnh tự miễn Bệnh tự miễn  Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể Tiểu cầu bị bao phủ bởi các tự kháng thể →bị →bị bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng bắt giữ và phá hủy bởi hệ thống võng nội mô nội mô → → SLTC SLTC ↓ ↓ trong máu ngoại biên gây chảy trong máu ngoại biên gây chảy máu máu [...]... Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi 2 Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dạ dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị 1 Điều trị đặc hiệu 1 2 3 2 Corticosteroide Cắt lách Ức chế miễn dịch Điều trị hỗ trợ 1 2 Truyền... tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch   Tiêu thụ: DIC, HUS, TTP Truyền máu KL lớn TRIỆU CHỨNG  Lâm sàng    Xuất huyết  Khởi phát  Hình thái  Vị trí Thiếu máu Diễn biến  Xét nghiệm       TS TP, aPTT (TQ, TCK) SLTC Thời gian co cục máu Tủy đồ XN tầm soát n/n Chẩn đoán XHGTCMD là một chẩn đoán loại trừ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1 Xuất huyết dưới da -... Dịch tễ học     Thường sau nhiễm siêu vi Liên quan cơ chế tự miễn Trẻ em: nam = nữ Người lớn: nữ/nam # 2 – 3/1 Nguyên nhân NGOẠI BIÊN TỦY XƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRUNG ƯƠNG  Suy tủy thật sự  Không có MTC BS  Suy tủy tiêu hao       NGOẠI BIÊN Cường lách Máu ngoại biên  Leucemie Loạn sinh tủy K xâm lấn tủy Miễn dịch  Nguyên phát: vô căn  Thứ phát  Thiếu... Cắt lách Ức chế miễn dịch Điều trị hỗ trợ 1 2 Truyền TCĐĐ Cầm máu PHÒNG NGỪA KẾT LUẬN  Thường gặp  Nhiều nguyên nhân  Cần được chẩn đoán, theo dõi và điều trị đúng để tránh tử vong và biến chứng do xuất huyết nặng . XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH  ITP - idiopathic thrombocytopenic purpura ITP - idiopathic. tiểu cầu Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương Đông máu huyết tương  Co cục máu Co cục máu TIỂU CẦU 1. Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu 2 miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dạ dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não