... VBQTPM, bệnh nhân được phẫuthuật qua nộisoiổ bụng,
thuật: 6 trường hợp mổ trước 6 giờ (27,3%), 13 trường hợp (59,1%) mổ từ 6-24
giờ và 3 trường hợp (13,6%) được mổ sau 24 giờ.
Chúng tôi ... thương tổn trong phúc
ĐIỀU TRỊ VỠ BÀNG QUANG TRONG PHÚC MẠC BẰNG PHẪU
THUẬT NỘISOIỔBỤNG
ABSTRACT
Mục tiêu: Trình bày kinh nghiệm của chúng tôi qua khâu bàng quang vỡ
đơn thuần bằng nộisoi ... biến, biến chứng trong và sau mổ
Những trường hợp không nên áp dụng phương pháp khâu bàng quang qua
nội soiổ bụng:
- Không có trang thiết bị và phẫuthuật viên nội soi.
- Chảy máu không kiểm...
... triển
vượt bậc của phẫuthuậtnộisoi cùng với những ưu việt của nó thì phẫuthuật điều trị
nang ống mật chủ bằng phương pháp nộisoi đã trở thành một lựa chọn của các phẫu
thuật viên [5]. Một ... hoàn toàn
bằng phẫuthuậtnộisoi .
2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng: Bao gồm 27 bệnh nhân được phẫuthuật cắt nang ống mật chủ hoàn toàn
bằng phẫuthuậtnộisoi từ tháng 1 năm ... mật chủ hoàn toàn bằng phẫuthuậtnội soi& quot;.
Đối tương và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 1/2010 đến tháng 4/2013 có 27
trường hợp được phẫuthuật hoàn toàn bằng nộisoi cắt nang ống mật...
... nhóm tuổi khác nhau.
GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪUTHUẬTNỘISOI RUỘT THỪA CÓ
BƠM THÁN KHÍ VÀO ỔBỤNG
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát những đặc điểm Gây Mê hồi sức trong phẫuthuậtnộisoi viêm ... theo tuổi
≤ 40 tuổi 41– 60 tuổi > 60 tuổi Tổng cộng
240 67 15 322
74,53% 20,81% 4,66% 100%
Bảng 5: Ảnh hưởng của tuổi bệnh nhân lên mạch, HA trong phẫuthuật
≤ 40
tuổi
41- 60
tuổi
> ... điểm lâm sàng của bệnh nhân trong phẫuthuậtnộisoi cắt ruôt
thừa viêm có bơm thán khí vào ổ bụng.
Đánh giá các chỉ số hô hấp, tuần hoàn trong phẫuthuậtnộisoi cắt ruột thừa với
gây mê toàn...
... quyết phẫuthuật các bướu tuyến
thượng thận, hiện nay phẫuthuật viên có thể mổ
mở hoặc mổ nội soi. Năm 1992 Garner là người
đầu tiên thực hiện phẫuthuật cắt tuyến thượng
thận qua nội soi
(2,10,11)
. ... bướu tuyến thượng thận
qua nộisoiổ bụng, tác giả đầu tiên là Trần Bình
Giang đã tiến hành phẫuthuật này năm 1998
(8,9)
.
Tại bệnh viện Chợ Rẫy phẫuthuậtnộisoi đã
được thực hiện từ năm ... phải
chuyển mổ mở (với các nguyên nhân là mất máu và
có biến chứng tổn thương tụy cũng như phẫuthuật
viên chưa có kinh nghiệm mổ nội soi) . Chúng tôi
thường rút ống dẫn lưu vùng mổ sau 2 – 3ngày....
... chính
được phẫuthuật qua ngả nộisoiổ bụng. Loại
trừ các trường hợp sỏi có kèm ung thư đường
mật hay ung thư túi mật.
Từ 1-2001 đến 5-2005, chúng tôi đã thực
hiện phẫuthuậtnộisoi điều ... Khâu thành bụng
137
KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪUTHUẬT
ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘISOIỔBỤNG
Nguyễn Hoàng Bắc*
TÓM TắT
Đặt vấn đề: Phương pháp điều trị phổ biến ... sỏi sót cao, phẫu
thuật trong tình trạng cấp cứu, điều kiện đánh
giá sạch sỏi đường mật còn hạn chế (chụp
đường mật, soi đường mật, siêu âm đường
mật trong mổ). Do đó, ít phẫuthuật viên đặt...
... nộisoiổbụng trong
Nghiên cứu áp dụng nộisoiổbụng trongNghiên cứu áp dụng nộisoiổbụng trong
Nghiên cứu áp dụng nộisoiổbụng trong
xác định
xác định xác định
xác định
tổn ... thơng giải phẫu bệnh và khả năng phẫu thuật
tổn thơng giải phẫu bệnh và khả năng phẫu thuậttổn thơng giải phẫu bệnh và khả năng phẫu thuật
tổn thơng giải phẫu bệnh và khả năng phẫuthuật
... nghiên cứu và vai trò của nộisoiổbụng trong xác
định khả năng phẫuthuật và lựa chọn phơng pháp phẫuthuật
3.3.1. Xác định khả năng phẫuthuật dựa trên nộisoiổbụng chẩn đoán
Từ 112 bệnh...
...
đ
đ
ề
ề
Mổ nộisoiổbụng đà đợc đề cập từ năm 1967 khi Steptoe lần đầu tiên ứng
dụng nó vào phẫuthuật phụ khoa, nhng phải đến đầu thập niên 80, sau thành
công của ca mổ cắt túi mật đầu ... sau thành
công của ca mổ cắt túi mật đầu tiên ở Pháp, kỹ thuật mổ nộisoi mới bắt đầu
đợc phát triển rộng rÃi [7], [34]. Phẫuthuậtnộisoi ra đời đà lật sang một trang
mới của lịch sử y học ...
t
t
h
h
a
a
y
y
đ
đ
ổ
ổ
i
i
h
h
u
u
y
y
ế
ế
t
t
đ
đ
ộ
ộ
n
n
g
g
,
,
t
t
h
h
a
a
y
y
đ
đ
ổ
ổ
i
i
n
n
h
h
i
i
ệ
ệ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
,
,
t
t
h
h
a
a
y
y
đ
đ
ổ
ổ
i
i
h
h
ô
ô
...
... thất III gây tắc cả 2 lổ Monro.
PHẪU THUẬTNỘISOI MỞ THÔNG SÀN NÃO THẤT III VÀ
SINH THIẾT U VÙNG TUYẾN TÙNG
TÓM TẮT:
Mục tiêu: Đánh giá vai trò của phẫuthuậtnộisoi trong điều trị u vùng ... não thất trước và sau mổ. Kết quả, kích
thước não thất trước và sau mổ không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (T
test, p > 0.05). Điều đó cho thấy dù phẫuthuậtnộisoi thất bại nhưng não ... tiến bộ của khoa học kỹ thuật, phẫuthuậtnội
soi thần kinh cho thấy là một phương pháp điều trị vi xâm lấn rất hiệu quả
và khá an toàn. Mở thông sàn não thất III qua nộisoi có tỉ lệ thành công...
... giảm lu lợng tim 50% so với trớc phẫu
thuật [49]. Trong phẫuthuậtnội soi, lu lợng tim luôn giữ ở mức thấp hơn so
với ban đầu mặc dù có những kích thích do phẫu thuật.
1
1
.
.
5
5
.
.
1
1
.
.
2
2
.
.
...
đ
đ
ề
ề
Mổ nộisoiổbụng đà đợc đề cập từ năm 1967 khi Steptoe lần đầu tiên ứng
dụng nó vào phẫuthuật phụ khoa, nhng phải đến đầu thập niên 80, sau thành
công của ca mổ cắt túi mật đầu ... sau thành
công của ca mổ cắt túi mật đầu tiên ở Pháp, kỹ thuật mổ nộisoi mới bắt đầu
đợc phát triển rộng rÃi [7], [34]. Phẫuthuậtnộisoi ra đời đà lật sang một trang
mới của lịch sử y học...
... trước khi kết thúc
cuộc mổ, [5], [8].
* Biến chứng của phẫuthuậtnội soi:
Một thống kê lớn được thực hiện tại Hoa Kỳ cho thấy các loại tai
biến gặp trong phẫuthuậtnộisoi như sau:[9], [16]. ... nhiều lĩnh vực trong
phẫu thuật đường tiêu hóa kể cả những phẫuthuật cấp cứu. Trong những
năm qua đã có một sự bùng nổ về việc sử dụng phẫuthuậtnộisoi do chăm
sóc hậu phẫu rất nhẹ nhàng, ...
Phẫu thuậtnộisoi trong thủng ổ lt dạ dày tá tràng, việc chọn lựa
bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào thời gian bắt đầu thủng và tình trạng
lâm sàng của bệnh nhân. Điều trị bằng phẫuthuậtnội soi...
...
3.4 Đặc điểm các yếu tố kỹ thuật trong mổ
3.4.1 Tư thế bệnh nhân, vị trí kíp mổ và hệthống mổ nộisoi
-100% trường hợp tư thế bệnh nhân, kíp mổ và hệthống mổ nộisoi được
bố trí như mô tả ... gian mổ dài là một trong những nhược điểm của mổ nộisoi điều trị
thủng ổ loét DDTT. So sánh thời gian mổ giữa mổ nộisoi và mổ mở, nhiều nghiên
cứu cho thấy thời gian phẫuthuậtnộisoi dài ... tôi nhận thấy có thể phẫuthuậtnộisoi khâu lỗ thủng ổ loét DDTT
cho những bệnh nhân có vết mổ cũ với điều kiện là phẫuthuật viên phải có
kinh nghiệm về phẫuthuậtnộisoi và đặt trocar đầu...
... ca phẫuthuậtnộisoi cắt túi mật đầu tiên đợc thực hiện
năm 1992, đến nay phẫuthuậtnộisoi đà phát triển rất mạnh mẽ. Tuy nhiên,
việc ứng dụng phẫuthuậtnộisoi trong điều trị thủng ổ loét ... tôi đợc phẫuthuật sớm và qua
nội soi chúng tôi đà rửa bụng rất sạch.
4.4.5. Các biến chứng sớm sau mổ
Theo Lunevicius R, thống kê của trên 535 bệnh nhân phẫuthuậtnộisoi
thủng ổ loét dạ ... lệ chuyển mổ mở của phẫuthuậtnội soi. Với Boey 0, 1, 2,
tỷ lệ chuyển mổ mở lần lợt là 21,4 %, 30,2 % và 81,8 % [106].
So sánh phẫuthuậtnộisoi và mổ mở trên các bệnh nhân thủng ổ loét tá...
... phẫuthuậtnội soi.
Cùng với sự phát triển hoàn thiện về dụng cụ nội soi, quá trình áp dụng
chúng vào phẫuthuật cũng đợc nâng cao liên tục.
36
3.1.1.10. Tuổi mổ các bệnh khác thuộc về hệ ... nhân nhi, tuổi từ sơ sinh đến 15 tuổi, đÃ
đợc phẫuthuậtnộisoi từ tháng 1/2001 đến tháng 12/2006 tại Bệnh viện Nhi
Trung ơng chúng tôi đà rút ra các kết luận sau :
1. Phẫuthuậtnộisoi đà đợc ... đợc ứng dụng thành công cho 3 nhóm bệnh gồm
phẫu thuật tiêu hóa, phẫuthuật tiết niệu, phẫuthuật lồng ngực với 31 loại bệnh
ở trẻ em. Phẫuthuậtnộisoi có thể tiến hành từ trẻ sơ sinh cho đến...
... lau ổ bụng, rửa lau ổ bụng, có dẫn lưu ổbụng hoặc không.
+ Kết thúc cuộc mổ: xả hơi, rút các trocar. Khâu lỗ trocar.
2.2.8. Đánh giá kết quả phẫuthuậtnộisoi cắt ruột thừa ở người cao tuổi
- ... mổ nộisoi là do phẫuthuật được thực hiện trong
ổ bụng, không gây các sang chấn cho các tạng rỗng trong ổ bụng, vết
mổ nhỏ tạo tâm lý thoái mái cho bệnh nhân. Điều này cho thấy phẫu
22
bụng ... Kỹ thuật cắt RT trong ổbụng “in”.
. Cắt RT ngoài ổbụng “out”
. Cắt RT hỗn hợp
1.2.4. Một số tai biến, biến chứng sau mổ cắt ruột thừa viêm qua nội soi
- Tai biến do chọc kim bơm khí ổ bụng, ...