... hô hấp cấp: ng/nhân thường gặp nhất tại các khoa.
Ngoại khoa:
Trong lúc mổ do mất máu, tai biến gây mê…
Chấn thương: sọ não, lồng ngực, bụng
Vết thương gây mất máu.
Xử trí Cấp cứu
ngưng ... đảm bảo thành công:
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt.
Can thiệp sớm, kịp thời (chỉ có 3 - 4 phút để hành động).
Phác đồ cấpcứu ngưng tuần hoàn hô hấp
Theo ... nào cũng cần phải biết
tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi.
Để có kết qủa cao nhất cần:
Có các kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức phân côngkíp cấpcứu hợp lý.
Can thiệp càng sớm...
... trị:
- Bịt kín vết thương và xử trí tuỳ theo tổn thương.
Cấp cứuchấnthươngngực
Chấn thươngngực bao gồm chấnthươngngực kín và vết thươngngực hở,
đây là một cấpcứu phổ biến trong chiến ... cách xử trí các tổn thương thành ngực:
1.1. Gãy xương sườn:
Là thường tổn thương gặp trong chấnthương ngực, có hai cơ chế gãy:
- Gãy trực tiếp: gãy từ ngoài vào, chấnthương ở đâu thì xương ... Vết thươngngực hở:
* Vết thương làm thủng màng phổi là thành, khoang màng phổi thông với
không khí bên ngoài gọi là vết thươngngực hở (bất kỳ vết thủng ở đâu). Ngoài vết
thương thành ngực...
... shock.
3. Khám, phát hiện chấn th-ơng toàn thân:
- Chấn th-ơng sọ nÃo
- Chấn th-ơng lồng ngực
- Chấn th-ơng ổ bụng
Bs.CKII Trn Minh Thnh Page 2
- Chấn th-ơng chi
- Chấn th-ơng mắt
4. ... thuốc giảm đau
+ Chấn thƣơng sọ não: phát hiện nhƣng dấu hiệu chấn thƣơng sọ não: tổn thƣơng vùng
đầu, tri giác, chấm theo thang điểm Glassgow.
+ Chấn thƣơng cột sống, Đặc biêt chấn thƣơng hàm ... trị, tình trạng cấp cứu: đánh giá các dấu hiệu sinh tồn (mạch,
nhiệt độ, huyết áp), tính điểm Glassgow, các dấu hiệu tổn th-ơng thần kinh. Ưu tiên xử trí
sớm các tình trạng cấpcứu ảnh h-ởng...
... (
Hình 10: tụt não
3
Cấp cứuchấnthương sọ não
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Giới thiệu
1.1. Khái niệm: chấnthương sọ não (CTSN) còn gọi là chấnthương đầu (CTĐ) là những
tổn thương sọ và não do ... ràng hay cơ
chế chấnthương nguy hiểm.
- Co giật sau chấn thương.
- Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính hoặc
sau tai
- Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ.
- Dấu hiệu tổn thương thần kinh ... điều trị v
− Chú ý thương tích ở các bộ phận khác như gãy
xương, chấnthương bụng, ngực v.v…. Băng
bó hoặc cố định các vết thương đồng th
chú, không nên lấy dị vật ra khỏi vết thương.
Đặt BN...
... thương M. máu lớn/ ngựcthường do VT:
• Sốc nặng & TMMP lượng nhiều (Mở ngực khẩn cấp)
• -Nếu Ch đoán được T. thương KQ/ TQ ngực Chuyển về
tuyến chuyên khoa (NS) : mở ngực khâu càng sớm ... thương thấu ngực
THỦNG-VỠ TIM & M MÁU LỚN NGỰC
• -VT tim hay CT kín vỡ tim: nặng, tử vong cao.
• Chú ý HC tamponade: tam chứng Beck (TM cổ dãn, tiếng
tim xa xăm & sốc).
• -T. thương ... BỤNG
TRONG CẤPCỨU T. THƯƠNG BỤNG
• Nguyên tắc
• Với VT bụng: tê tại chỗ, cắt lọc và thám sát đường
dao đâm:
• -Nếu không thấu bụng: x trí cắt lọc VTPM
• -Nếu thấu bung, chưa có LS bụng cấp:
•...
... qua tiêm bắp thường lãng phí và không
hiệu quả đối với nạn nhân đa thương sốc nặng: Vô nghĩa !!!
KHÁNG SINH TRONG CẤPCỨU
CHẤN THƯƠNG
• -Mục đích của KS là giảm đi lượng vi trùng trên một K chủ
(giảm ...
Clindamycine.
SỰ CHỌN LỰA KS TÙY THUỘC
VỊ TRÍ & M TRƯỜNG LÂY NHIỄM
• -T thương ngoài da thì không cần dùng KS.
• -T thương đường tiêu hóa: Để khống chế V trùng yếm khí & Gram - , dùng
cephalosporin ... -Vai trò giảm đau trong CT: giảm K thích / hệ giao cảm + hỗ trợ H
quả Oxy đến mô: ? trầm trọng / thương tổn.
• -Tốt nhất: thuốc giảm đau trung ương & phong bế vùng. Hai
phương pháp này đòi...
... tổn thương
1.5. Cơ chế chấnthươngngực
Gồm chấnthương thành ngực và chấnthương tạng trong lồng ngực
1.5.1. Chấnthương thành ngực
Theo Love Jennifer cơ chế chấnthương xương thành ngực ... Đức.
1.3. Phân loại chấnthươngngực
1.3.1. Định nghĩa : CTN là mọi tổn thương của thành ng
ực và các tạng trong lồng
ngực, bao gồm chấnthươngngực kín và vết thươngngực hở, nguyên nhân ... tổn thương giải phẫu bệnh của chấnthươngngực
3.2.1.Tổn thương bên ngoài thành ngực
Bảng 3.5. Phân bố tổn thương bên ngoài thành ngực
Loại hình tổn thương Số lượng Tỷ lệ%
Xây sát da thành ngực...
... Tiết 1: Lý thuyết: KỸ THUẬT CẤPCỨU VÀ CHUYỂN THƯƠNG
Hoạt động của GV-HS NỘI DUNG
Hoạt động 1: Thủ tục lên lớp (3 phút)
Hoạt động 2: ... Nẹp Crame làm bằng dây thép có hình bậc thang, có thể uốn
được.
b/ Kỹ thuật:
Kỹ thuật cấpcứu và chuyển thương Trường THPT Hậu Nghóa_ GV: Huỳnh Đức Trọng - 2 -
... máu
- Xử trí đúng chỉ định theo tính chất của vết thương.
- Đúng quy trình kỹ thuật.
3. Phân biệt các loại chảy máu
Căn cứ vào mạch máu bị tổn thương có thể chia thành 3 loại chảy
máu: mao mạch,...
... thực hành được các kỹ thuật cấpcứu và chuyển thương
để có thể tự cứu và cấpcứu lẫn nhau khi bị thương, bị nạn.
2. Yêu cầu :
- Biết thực hành kỹ thuật cấpcứu và chuyển thương.
- Tích cực trong ... :
- Bỏng và bệnh phóng xạ.
- Chấnthương và bệnh phóng xạ.
- Bỏng chấnthương và bệnh phóng xạ.
- Bỏng và chấn thương.
4. Vũ khí hóa học : (thuộc loại vũ khí sát thương hàng loạt)
Vũ khí hóa ... miệng vết thương.
Ga – rô được phép làm trong các trường hợp sau:
- Vết thương ở chi chảy máu ồ ạt, phân thành tia hoặc trào ra vết thương.
- Vết thương bị cắt cụt tự nhiên.
- Vết thương phần...