Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 5) potx

34 34 T T ổ ổ n n thương thương m m ạ ạ ch ch m m á á u u ch ch í í nh nh   C C ầ ầ n n ch ch ú ú ý ý khi khi ch ch ấ ấ n n thương thương ở ở c c á á c c v v ù ù ng ng c c ó ó m m ạ ạ ch ch m m á á u u ch ch í í nh nh n n ằ ằ m m s s á á t t xương xương . ( . ( v v ù ù ng ng khoeo khoeo , , khu khu ỷ ỷ u u , , n n á á ch ch ) )   D D ấ ấ u u hi hi ệ ệ u u cơ cơ b b ả ả n n l l à à m m ấ ấ t t m m ạ ạ ch ch v v ù ù ng ng h h ạ ạ lưu lưu   L L ạ ạ nh nh chi, chi, tê tê , , li li ệ ệ t t v v ậ ậ n n đ đ ộ ộ ng ng (5P) (5P) ch ch ứ ứ ng ng t t ỏ ỏ t t ổ ổ n n thương thương đã đã lâu lâu , , c c á á c c cơ cơ c c ó ó nguy nguy cơ cơ ho ho ạ ạ i i t t ử ử . .   Ph Ph á á t t hi hi ệ ệ n n c c ó ó t t ổ ổ n n thương thương m m ạ ạ ch ch m m á á u u ch ch í í nh nh , , ph ph ả ả i i ưu ưu tiên tiên x x ử ử tr tr í í s s ớ ớ m m ( ( ph ph ẫ ẫ u u thu thu ậ ậ t t m m ạ ạ ch ch m m á á u u ) ) 35 35 T T ổ ổ n n thương thương th th ầ ầ n n kinh kinh ch ch í í nh nh   C C ầ ầ n n ch ch ú ú ý ý khi khi ch ch ấ ấ n n thương thương ở ở c c á á c c v v ù ù ng ng c c ó ó th th ầ ầ n n kinh kinh ch ch í í nh nh n n ằ ằ m m s s á á t t xương xương . (TK quay, . (TK quay, gi gi ữ ữ a a , , đ đ á á m m r r ố ố i i c c á á nh nh tay tay … … ) )   D D ấ ấ u u hi hi ệ ệ u u cơ cơ b b ả ả n n l l à à m m ấ ấ t t c c ả ả m m gi gi á á c c v v à à li li ệ ệ t t v v ậ ậ n n đ đ ộ ộ ng ng c c á á c c cơ cơ do TK chi do TK chi ph ph ố ố i i   T T ổ ổ n n thương thương th th ầ ầ n n kinh kinh c c ó ó th th ể ể đư đư ợ ợ c c gi gi ả ả i i ph ph ó ó ng ng n n ế ế u u n n ắ ắ n n xương xương s s ớ ớ m m . .   T T ổ ổ n n thương thương th th ầ ầ n n kinh kinh c c ó ó th th ể ể x x ả ả y y ra ra sau sau n n ắ ắ n n xương xương , , kh kh ớ ớ p p . . V V ì ì v v ậ ậ y y c c ầ ầ n n ch ch ú ú ý ý khi khi c c ấ ấ p p c c ứ ứ u u 36 36 Nhi Nhi ễ ễ m m tr tr ù ù ng ng   Do vi Do vi tr tr ù ù ng ng xâm xâm nh nh ậ ậ p p tr tr ự ự c c ti ti ế ế p p qua qua v v ế ế t t thương thương , , thư thư ờ ờ ng ng g g ặ ặ p p trong trong gãy gãy h h ở ở , VTPM, VTK. , VTPM, VTK.   Nhi Nhi ễ ễ m m tr tr ù ù ng ng c c ó ó th th ể ể x x ả ả y y ra ra sau sau m m ộ ộ t t th th ủ ủ thu thu ậ ậ t t , , ph ph ẫ ẫ u u thu thu ậ ậ t t . . V V ì ì v v ậ ậ y y c c ầ ầ n n ch ch ú ú ý ý vô vô tr tr ù ù ng ng . .   M M ổ ổ c c ắ ắ t t l l ọ ọ c c s s ớ ớ m m l l à à bi bi ệ ệ n n ph ph á á p p t t ố ố t t nh nh ấ ấ t t đ đ ể ể phòng phòng , , ch ch ố ố ng ng nhi nhi ễ ễ m m tr tr ù ù ng ng . .   Kh Kh á á ng ng sinh sinh c c ó ó vai vai trò trò h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ . . 37 37 K K Ế Ế T LU T LU Ậ Ậ N N 38 38   Ch Ch ấ ấ n n thương thương CQVĐ CQVĐ c c ầ ầ n n đư đư ợ ợ c c x x ử ử tr tr í í c c ấ ấ p p c c ứ ứ u u v v à à nên nên th th ự ự c c hi hi ệ ệ n n đ đ ú ú ng ng k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t , , theo theo dõi dõi s s á á t t đ đ ề ề phòng phòng c c á á c c bi bi ế ế n n ch ch ứ ứ ng ng . .   Ph Ph ả ả i i x x ử ử tr tr í í s s ớ ớ m m c c á á c c bi bi ế ế n n ch ch ứ ứ ng ng . .   C C ấ ấ p p c c ứ ứ u u t t ố ố t t c c á á c c ch ch ấ ấ n n thương thương CQVĐ CQVĐ s s ẽ ẽ gi gi ú ú p p vi vi ệ ệ c c đi đi ề ề u u tr tr ị ị th th ự ự c c th th ụ ụ đư đư ợ ợ c c thu thu ậ ậ n n l l ợ ợ i i . . . ch ch ứ ứ ng ng t t ỏ ỏ t t ổ ổ n n thương thương đã đã lâu lâu , , c c á á c c cơ cơ c c ó ó nguy nguy cơ cơ ho ho ạ ạ i i t t ử ử . .   Ph Ph á á t t hi hi ệ ệ n n c c ó ó t t ổ ổ n n thương thương m m ạ ạ ch ch m m á á u u ch ch í í nh nh ,. đ đ á á m m r r ố ố i i c c á á nh nh tay tay … … ) )   D D ấ ấ u u hi hi ệ ệ u u cơ cơ b b ả ả n n l l à à m m ấ ấ t t c c ả ả m m gi gi á á c c v v à à li li ệ ệ t t v v ậ ậ n n đ đ ộ ộ ng ng c c á á c c cơ cơ do TK chi do TK chi ph ph ố ố i i   T T ổ ổ n n thương thương th th ầ ầ n n kinh kinh c c ó ó th th ể ể đư đư ợ ợ c c gi gi ả ả i i ph ph ó ó ng ng n n ế ế u u n n ắ ắ n n xương xương s s ớ ớ m m . .   T T ổ ổ n n thương thương th th ầ ầ n n kinh kinh c c ó ó th th ể ể x x ả ả y y ra ra sau sau n n ắ ắ n n xương xương ,. ph ph ả ả i i ưu ưu tiên tiên x x ử ử tr tr í í s s ớ ớ m m ( ( ph ph ẫ ẫ u u thu thu ậ ậ t t m m ạ ạ ch ch m m á á u u ) ) 35 35 T T ổ ổ n n thương thương th th ầ ầ n n kinh kinh ch ch í í nh nh   C C ầ ầ n n ch ch ú ú ý ý khi khi ch ch ấ ấ n n thương thương ở ở c c á á c c v v ù ù ng ng c c ó ó th th ầ ầ n n kinh kinh ch ch í í nh nh n n ằ ằ m m s s á á t t xương xương .