... lipid dịchmàng phổi: nếu lượng Triglycerides dịchmàngphổi lớn hơn
110 mg% thì chẩn đoán tràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng
Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao thì nghĩ đến tràn ...
nguyên lành tính khác như: tràndịchmàngphổi cạnh viêm phổi, trn dịch mng
phổi do nhiễm amiăng lành tính, tràndịch mng phổi gy ra do phản ứng thuốc,
nhồi mu phổi, bệnh sn Paragonimus (paragonimiasis), ... bề
mặt của màngphổi như tràndịchmàngphổi cạnh vim phổi, nhiễm siu vi, thuyn
tắc phổi km nhồi mu, vim tụy, p xe trong ổ bụng, bệnh lao giai đoạn sớm và
tràn dịchmàngphổido nhiễm amiăng...
...
4.1. Màu sắc dịchmàng phổi:
- TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh,
16,4% dịch máu.
- TDMP do ung th: 51,5% dịchmàngphổi
màu vàng chanh và 48,5% dịch máu.
4.2. Số lợng dịchmàngphổi chọc hút ...
nớc trong vàng chanh (dịch thấm và dịch tiết),
tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và
tràn dịchmàngphổidịch dỡng chấp. Trong
đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả.
Có nhiều phơng pháp ... điểm dịchmàngphổi của các
bệnh nhân nghiên cứu:
4.1. Màu sắc dịchmàng phổi:
TDMP do lao: màu sắc dịchmàngphổi
chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu
chiếm tỷ lệ thấp: 16,4%. TDMP do ung...
... BK dịchmàngphổi dơng tính ở
34,4% các trờng hợp TDMP do lao. Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4%
trong đó ung th trung biểu mô màngphổi 10,6%, hình ảnh lao 34,1%, viêm màngphổi ... nhân gây tràndịch
màng phổi
Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình
bày ở bảng 1.
Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràndịchmàngphổi
Nguyên nhân n %
Ung th phổi nguyên phát 45 15,8
Ung th phổi thứ ... âm màngphổi
Có 168/284 (59,2%) BN đợc làm siêu âm màng phổi, kết quả trình bày ở bảng 4.
Bảng 4: Hình ảnh siêu âm màngphổi
Nguyên nhân
TDMP tự
do
TDMP khu
trú
TDMP vách
ngăn
Màng phổi...
... NHIỀU
TRÀN DICHMÀNGPHỔI
Dịch máu
•
áp xe gan vỡ lên phổi, viêm tụy cấp nhồi máu phổi, chấn
thương ngực
•
Ung thư PQ, UTMP, UT các tạng vào MP
Dịch mủ do:
áp xe vỡ vào khoang MP(gan, mật, phổi, ... thất)
+ Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch
KHOANG MP VÁCH HÓA
TRÀN MÁU MP
•
Do chấn thương.
•
Chọc dòmàng phổi, sinh thiết màng
phổi.
•
Ung thư màng phổi.
TRIỆU CHỨNG
Triệu chứng lâm sàng
Toàn ... màng phổi
+ Tiếng cọ màngphổi
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
•
Viêm phổi diện rộng.
•
Viêm màngphổi dày dính.
•
Xẹp phổi.
•
Ap xe dứới hoành.
•
Thiểu sản phổi (aplasie).
•
Viêm màng ngoài tim.
•
U phổi...
... hợp tràn khí màngphổi tự phát nhập viện : 206 trong đó có 24 bệnh
nhân nữ
Số trường hợp tràn khí màngphổi tự phát được chụp CT Scan để xác định kén
khí phổi là 22. Trong đó, tràn khí màngphổi ... đỉnh phổi, do
sức căng phế nang vùng đỉnh phổi luôn cao hơn so với vùng đáy phổi
(10)
. Chính
vì vậy, tầm soát kén khí phổi cần khảo sát kỹ vùng đỉnh phổi.
Nhiều trường hợp tràn khí màngphổi ... mặt
hoành của phổi.
Hình dạng và kích thước kén khí phổi
VAI TRÒ CỦA CT SCAN TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
TRÀN KHÍ MÀNGPHỔI TỰ PHÁT
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tràn khí màngphổi tự phát là...
... nước ta do phát
triển cơng nghiệp và tập trung đơ thị, chấnthương có
chiều hướng gia tăng, đặc biệt là tai nạn giao thơng
(TNGT) . Trong các bộ phận cơ thể bị chấn thương,
chấn thương vùng ... MŨI HỌNG (TMH) Tp HCM 10 năm gần
đây, chấnthương mũi đứng đầu trong các chấn
thương (CT) vùng mặt
(4)
. Một số trường hợp CT nặng,
kết hợp nhiều chấnthương có thể tử vong, cịn đa số
trường ... nhiên,
có thể giảm thiểu, hạn chế tối đa chấnthương nếu
chúng ta tìm hiểu kỹ về ngun nhân, về các yếu tố
dịch tễ, về các tình huống dẫn đến chấn thương, từ đó
chúng ta đề ra được những biện...
... đa số các trờng hợp
tràn dịchmàng ngoài tim.
II. Tràndịchmàng ngoài tim có dấu hiệu ép tim
Khi dịchmàng tim số lợng nhiều sẽ dẫn đến hiện tợng tăng
áp lực trong khoang màng ngoài tim và từ ... các trờng hợp dịchmàng tim nhiều.
2. Phim chụp tim phổi: bóng tim không thay đổi khi
dịch màng tim chỉ dày 1 đến 2mm, tim to thờng chỉ
thấy trong các trờng hợp có tràndịchmàng ngoài tim ... khoang màng tim, hơn nữa do làm tăng
diện tiếp xúc nên sẽ làm tăng sự hấp thu dịch, từ
đó tránh đợc hiện tợng tái phát tràndịchmàng
tim. Đờng rạch thờng ở vị trí của ngực trái.
c. Cắt màng...
... các trờng hợp dịchmàng tim nhiều.
2. Phim chụp tim phổi: bóng tim không thay đổi khi
dịch màng tim chỉ dày 1 đến 2mm, tim to thờng chỉ
thấy trong các trờng hợp có tràndịchmàng ngoài tim ... trờng hợp dịch quá nhiều
hay tăng quá nhanh hoặc trong các trờng hợp dịch có nhiều
sợi fibrin, tràndịchmàng tim do ung th.
A. Triệu chứng lâm sàng
1. Triệu chứng cơ năng:
a. Dịchmàng tim ... đau âm ỉ, đè ép
nặng ngực.
c. Có thể có các biểu hiện dodịchmàng tim đè ép
vào các cơ quan lân cận. Khó nuốt do chèn ép vào
thực quản, khó thở do chèn ép phổi và xẹp phổi,
155
ép tim, nó...
... thường gặp nhất tại các khoa.
Ngoại khoa:
Trong lúc mổ do mất máu, tai biến gây mê…
Chấn thương: sọ não, lồng ngực, bụng
Vết thương gây mất máu.
Xử trí Cấp cứu
ngưng tuần hoàn hô hấp ... toan
Tràn khí MP áp lực
RL chuyển hoá (
↑↓
K
+
máu)
Nhồi máu cơ tim
Hạ thân nhiệt
Thuyên tắc phổi
Nguyên tắc phá rung sớm
Mọi người làm cấp cứu hồi sinh tim phổi phải ... khi có yêu cầu.
- Trấn an, cách ly thân nhân BN
Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinh tim phổi
Dùng thuốc trong hồi sinh tim phổi
Adrenalin 1mg:
TM 1mg/lần, lập lại mỗi 3 - 5 phút. Có thể tăng 3 - 5mg/lần.
Bơm...