- Dựa trờn cỏc trạng thỏi sức khoẻ theo Nghiờn cứu gỏnh nặng bệnh tật toàn cầu năm 1996 (Global Burden of Diseases, 1996).
1. Khỏi niệm về tài chớnh ytế
Dũng của nguồn tiền chi trả cho chăm súc sức khoẻ hay cho hệ thống bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm 3 nội dung:
(1) Nguồn kinh phớ để chi trả cho cỏc hoạt động y tế.
(2) Phõn bổ kinh phớ đó cú cho cỏc cơ sở y tế khỏc nhau của hệ thống y tế.
(3)Việc trả tiền cụng, tiền lương lao động cho cỏc cỏ nhõn tham gia vào hệ thống chăm súc sức khoẻ.
Khỏi niệm Tài chớnh y tế, ở nơi này hay nơi khỏc chưa được thống nhất, mỗi một nội dung núi trờn đều cú thể được hiểu là tài chớnh y tế. Trong tài liệu này, chỳng tụi chỉ đề cập đến nội dung (1) nguồn kinh phớ để chi trả cho cỏc hoạt động y tế.
Dịch vụ y tế thường tiờu tốn rất nhiều tiền, trong khi đú người cần sử dụng dịch vụ y tế nhiều khi lại khụng cú đủ khả năng về tài chớnh. Điều này cú thể dẫn đến tỡnh trạng sử dụng dịch vụ này một cỏch khụng đầy đủ. Chớnh vỡ thế, cỏc chớnh phủ đều tỡm cỏch tạo nguồn kinh phớ cho ngành y tế thớch hợp nhất cho quốc gia của mỡnh trong từng thời gian cụ thể.
1.1. Cỏc nguồn tài chớnh cho y tế
Cú bốn nguồn chớnh: chi trả trực tiếp, BHYT tư nhõn, BHYT xó hội và thuế.
- Chi trả trực tiếp: Chi trả trực tiếp bao gồm cỏc chi trả mà người sử dụng phải lấy
tiền tỳi của mỡnh để mua dịch vụ y tế. Người sử dụng cú thể phải chi trả toàn bộ chi phớ phải trả hay đồng chi trả với BHYT. Cỏc chi trả này xảy ra ngay khi sử dụng dịch vụ. Vớ dụ: một bệnh nhõn nội trỳ khi ra viện, nếu khụng cú BHYT sẽ phải trả toàn bộ phớ khỏm, chữa bệnh (KCB), nếu cú BHYT sẽ chi trả một tỷ lệ nào đú, hoặc chi trả thờm những phần thuốc khụng cú trong danh mục của BHYT. Phần này sẽ được phõn tớch kỹ trong bài viện phớ.