- Doan toàn toàn hơn:
3. CÁC GIÁ TRỊ CẤU THÀNH CHỈ SỐ DALY
Về bản chất DALYs là tổng số những năm sống bị mất đi do chết sớm (YLL- Year Life Lost) và số năm sống mất đi vỡ tàn tật hoặc thương tớch (YLD-Year Lived with Disability).
DALY = YLL + YLD
3.1. Những năm sống bị mất đi do chết sớm (YLL)
Khỏi niệm này được sử dụng để tớnh số năm sống mất đi do chết sớm. Để tớnh được YLL thụng thường người ta sử dụng kỳ vọng sống chuẩn lỳc mới sinh của người Nhật Bản (nữ là 82,5 tuổi và nam là 80 tuổi).
Số năm sống mất đi vỡ chết sớm tớnh bằng hiệu số giữa kỳ vọng sống lỳc sinh và tuổi lỳc chết. Vớ dụ, một trường hợp nam giới chết khi mới 20 tuổi nghĩa là anh ta mất 60 năm vỡ chết sớm.
Khi tớnh số năm mất đi vỡ chết sớm cho một cộng đồng, người ta dựa vào kỳ vọng sống trung bỡnh cho từng nhúm tuổi và theo hai giới (thường chia là 21 nhúm tuổi: dưới 1, 1-4, 5-9... 95 +) và ỏp dụng cụng thức sau :
1
YLL = ( 1 - e - 0,03L) x số chết của từng nhúm tuổi 0,03
Trong đú L là kỳ vọng sống (được tớnh dựa trờn phương phỏp phõn tớch bảng sốnglife table) và mức khấu hao theo tuổi là 3% theo quy định chung của cỏch tớnh gỏnh nặng bệnh tật toàn cầu (Global Burden Disease-GBD).
3.2. Số năm sống mất đi vỡ bệnh tật hoặc thương tớch (YLD)
Số năm sống mất đi vỡ bệnh tật hoặc thương tớch được tớnh theo cụng thức sau:
YLD = I x D x L
Trong đú I là số trường hợp mới mắc trong một khoảng thời gian nhất định (Incidence); D (disability weight) là hệ số bệnh tật (mức độ nặng nhẹ của bệnh); L là thời gian mang bệnh trung bỡnh.
Hệ số bệnh tật hay cũn gọi là mức độ nặng nhẹ của bệnh liờn quan đến những tỡnh trạng bệnh tật khỏc nhau là yếu tố rất quan trọng để so sỏnh giữa cỏc loại bệnh tật cũng như so sỏnh thời gian sống cựng bệnh tật với thời gian mất đi do chết sớm. Hệ số bệnh tật cú giỏ trị chạy từ 0 (hoàn toàn khoẻ mạnh) tới 1(tử vong). Việc xỏc định hệ số bệnh tật là một trong những khõu khú khăn nhất và gõy nhiều bàn cói nhất.
Hệ số D thường được xỏc định dựa trờn cỏc nguồn số liệu sẵn cú trờn thế giới, chẳng hạn như:
- Dựa trờn cỏc tỡnh trạng bệnh và cỏc thương tớch do tai nạn, chấn thương theo Nghiờn cứu về gỏnh nặng bệnh tật ở bang Victoria năm 1999 (Victorian Burden of diseases study 1999).
- Dựa trờn phõn loại mức độ mất khả năng do bệnh tật theo Murray C JL và cỏc cộng sự (Quantifying the burden of diseases: The technical baisic for disability- adjusted life years, Bulletin of world health organization, 1994).
- Dựa trờn thời gian và mức độ trầm trọng của bệnh theo Nghiờn cứu gỏnh nặng bệnh tật toàn cầu năm 1999 (Global Burden of Diseases, 1999).