- Dựa trờn cỏc trạng thỏi sức khoẻ theo Nghiờn cứu gỏnh nặng bệnh tật toàn cầu năm 1996 (Global Burden of Diseases, 1996).
5. ỨNG DỤNG CỦA DALYs
Phương phỏp tớnh DALYs được coi như là một trợ thủ đắc lực trong hoạch định chớnh sỏch. Mục đớch việc sử dụng phương phỏp tớnh DALYs là nhằm hỗ trợ sự lựa chọn ra cỏc ưu tiờn dịch vụ chăm súc sức khoẻ, xỏc định ra cỏc đặc tớnh khụng ưu việt và mục tiờu của y tế, cung cấp sự đỏnh giỏ cú thể so sỏnh về kết quả can thiệp y tế, lập quy hoạch và thẩm định từng lĩnh vực và chương trỡnh điều chỉnh theo mức độ bệnh tật.
DALYs rất cú ý nghĩa khi được ỏp dụng trong đo lường gỏnh nặng bệnh tật của cộng đồng cũng như trong phõn tớch chi phớ-hiệu quả của cỏc chương trỡnh can thiệp y tế khỏc nhau.
5.1. Đo lường gỏnh nặng bệnh tật
DALYs là đơn vị đo lường chớnh thức được sử dụng trong nghiờn cứu về Gỏnh nặng bệnh tật toàn cầu (Global Burden of Disease) tiến hành bởi Tổ chức y tế thế giới, Đại học Harvard (Hoa Kỳ) và Ngõn hàng thế giới.
Việc xỏc định rừ nguyờn nhõn tử vong theo cỏc lứa tuổi và giới tớnh là rất cần thiết để tớnh toỏn DALYs đó mất do tử vong sớm. Tuy nhiờn số liệu về tử vong thường
là nghốo nàn và thiếu chớnh xỏc (toàn thế giới chỉ cú 30 - 45 % trường hợp tử vong được đăng ký).
Để xỏc định số thời gian sống cựng bệnh tật, chỳng ta cần phải cú những dữ liệu sau (i) tỷ lệ mới mắc bệnh theo cỏc lứa tuổi và giới tớnh; (ii) tỷ lệ mới mắc của cỏc bệnh dẫn tới tàn tật; (iii) độ tuổi trung bỡnh bắt đầu mắc bệnh, thời gian mang bệnh và (iv) sự phõn bổ bệnh tật trong cỏc nhúm bệnh.
5.2. Phõn tớch chi phớ-hiệu quả
DALY cho phộp đo lường hiệu quả của những can thiệp y tế khỏc nhau trong việc giảm thiểu gỏnh nặng bệnh tật gõy ra bởi một tỡnh trạng bệnh tật nào đú và cho phộp so sỏnh hiệu quả can thiệp y tế khỏc nhau nhằm vào điều trị cỏc bệnh khỏc nhau và cú những kết quả đầu ra khỏc nhau. Những so sỏnh này cho thấy sự khỏc biệt về chi phớ và hiệu quả về sức khoẻ được tăng cường.
Tỷ số chi phớ trờn 1 DALY phũng trỏnh được là đơn vị cơ bản để so sỏnh chi phớ- hiệu quả của cỏc chương trỡnh can thiệp y tế khỏc nhau.
5.3. Lựa chọn “Gúi dịch vụ y tế cơ bản”
Trong điều kiện nguồn lực tài chớnh cố định, nờn lựa chọn những can thiệp cú hiệu quả nhất (chi phớ trờn 1DALY phũng trỏnh được thấp nhất) vào “gúi dịch vụ y tế cơ bản”.