Nếu bản thõn sức khoẻ là mục tiờu thỡ vấn đề đặt ra là làm thế nào cú được sức khoẻ. Hỡnh 3 cho thấy, những hoạt động của ngành y tế chỉ là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ. Một số yếu tố khỏc như giỏo dục, phỏt triển nụng thụn là cỏc yếu tố nằm trong phạm vi điều khiển của chớnh phủ. Một số yếu tố khỏc như việc tớch luỹ cỏ nhõn, tỷ lệ sinh đẻ là những yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ nhưng chỉ phụ thuộc một phần bởi quyết định của chớnh phủ. Một số yếu tố khỏc như di truyền hoặc mụi trường xó hội rất quan trọng cho sức khoẻ nhưng lại hoàn toàn ngoài sự kiểm soỏt của chớnh phủ.
Do những mối quan hệ phức tạp như vậy nờn người ta khụng thể cú một nhận xột chung là đầu tư vào khu vực nào, yếu tố nào là cú kết quả nhất. Lịch sử phương Tõy cho thấy phỏt triển kinh tế xó hội là những thuộc tớnh tạo ra được nhiều thành quả sức khoẻ hơn bất kể can thiệp y tế nào, vớ dụ như tiờm chủng. Điều này một phần cú thể do kỹ thuật y học ở cỏc nước này phỏt triển sau sự phỏt triển của cụng nghiệp và những biến đổi về kinh tế. Ở cỏc nước đang phỏt triển thỡ tiến bộ y học lại xảy ra trước biến đổi kinh tế xó hội và vỡ thế ở những nước này tiến bộ y học cú vai trũ quan trọng hơn đối với sức khoẻ.
Mặc dự việc đo lường tỏc động của cỏc chiến lược khỏc nhau đối với sức khoẻ là rất khú khăn nhưng mục tiờu của cỏc nhà kinh tế y tế vẫn là làm thế nào để nõng cao sức khoẻ của nhõn dõn.Việc tập trung vào dịch vụ y tế và những chỉ số đo hoạt động quỏ nhiều đó khiến cho người ta bỏ lỡ nhiều cơ hội huy động liờn ngành. Chỳng ta cần lưu ý là dịch vụ y tế khụng phải là mục tiờu mà chỉ là phương tiện để nõng cao sức khoẻ.
Hỡnh 2. Cỏc yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ
GDP/GNP
Ảnh hưởng đến giỏ cả Thu nhập nhà nước
(Thuế thu nhập, thuế doanh thu, xuất khẩu,…)
Khả năng tiếp cận dịch vụ, chất lượng và giỏ cả dịch vụ
Yếu tố mụi trường (nhà ở, nguồn nước, vệ sinh, giao thụng
Tỡnh trạng sức khoẻ Phõn phối thu nhập
(Tỷ lệ người nghốo) Chớnh sỏch phỏt triển liờn ngànhvà tăng trưởng
Chi phớ cụng cộng (theo lĩnh vực, chương trỡnh, vựng,…) Chi dựng và tiết kiệm cỏ nhõn
(ăn uống, giỏo dục, sức khoẻ,…)
Đặc tớnh cỏ nhõn: học vấn, lối sống,…
Tỏc động đến việc tổ chức dịch vụ CSSK và sự hiệu quả trong sử dụng nguồn lực Đặc tớnh hộ gia đỡnh: Ai là người
quyết định nguồn lực?
Yếu tố xó hội: Hành vi tỡm kiếm dịch vụ chăm súc sức khoẻ