- Doan toàn toàn hơn:
2.9. Đưa ra cỏc khuyến nghị dựa trờn kết quả về lợi ớch rũng và phõn tớch độ nhạy
Trong CBA nhiều khi khụng thể dự đoỏn chớnh xỏc được đầu ra cũng như giỏ trị của đồng tiền trong tương lai. Phõn tớch độ nhạy nhằm giải quyết vấn đề đú, nghĩa là xem xột lợi ớch rũng thay đổi thế nào khi ta biến đổi một giả thiết và giữ nguyờn cỏc giả thiết khỏc.
Vớ dụ: Người ta biết rằng nhõn viờn y tế rất dễ mắc viờm gan B khi phải tiếp xỳc với cỏc bệnh nhõn viờm gan B. Cú một dự ỏn đề nghị người sử dụng lao động phải cho những nhõn viờn tiếp xỳc nhiều với viờm gan B (từ 12 lần/năm trở lờn) tiờm vacxin viờm gan B miễn phớ. Lợi ớch rũng/năm nếu dự ỏn được thực hiện là 63,6 triệu USD bao gồm cỏc lợi ớch do giảm chi phớ y tế, giảm sự thiệt hại về năng suất lao động,... với giả định về chi phớ cho cỏc mức độ nhiễm viờm gan như sau:
Bảng 3. Giả định về chi phớ cho cỏc mức độ viờm gan B
Mức độ viờm gan
Xỏc xuất mắc Chi phớ cho 1 trường hợp(ngàn đồng) Viờm gan B cấp
Khụng biểu hiện lõm sàng (LS) LS nhẹ, khụng phải nằm viện LS vừa phải, khụng phải nằm viện LS nặng, phải nằm viện 0,330 0,420 0,200 0,050 0 380 3.900 30.000 Viờm gan B món
Khụng biểu hiện triệu chứng Viờm gan món tiềm ẩn
Viờm gan món hoạt Tiền ung thư gan
0,956 0,920 0,020 0,004 0 2.000 865.000 300.000
Khi nhà phõn tớch thay đổi một trong những xỏc xuất mắc bệnh thỡ tổng chi phớ sẽ thay đổi và theo đú lợi ớch rũng sẽ thay đổi.
2.9. Đưa ra cỏc khuyến nghị dựa trờn kết quả về lợi ớch rũng và phõn tớch độ nhạy nhạy
Thụng thường nhà phõn tớch nờn khuyến nghị cỏc nhà hoạch định chớnh sỏch lựa chọn phương ỏn cú lợi ớch rũng lớn nhất (khi cỏc phương ỏn cú cựng chi phớ). Trong vớ dụ về xõy dựng đường cao tốc núi trờn, cú một phương ỏn lợi ớch rũng õm. Cụ thể là nếu đứng về quyền lợi của tỉnh A thỡ khụng nờn xõy dựng đường cao tốc và ỏp dụng chớnh
sỏch thu lệ phớ. Đụi khi để nguyờn tỡnh trạng lại tốt hơn là tiến hành một can thiệp nào đấy. Tuy nhiờn trong vớ dụ này, nếu nhỡn một cỏch tổng quỏt thỡ xõy đường cao tốc, dự cú hay khụng thu phớ vẫn mang lại lợi ớch.
Trong 4 phương ỏn thỡ phương ỏn A cú lợi ớch rũng lớn nhất. Lợi ớch rũng được tớnh toỏn dựa trờn những giỏ trị mà nhà phõn tớch giả định. Phõn tớch độ nhạy cú thể đưa ra tỡnh huống khỏc trong đú lợi ớch rũng là lớn nhất.
Một điều quan trọng cần nhớ là nhà nghiờn cứu chỉ đưa ra khuyến nghị chứ khụng ra quyết định. CBA quan tõm đến việc nờn phõn bổ nguồn lực thế nào, đú là “chuẩn tắc-normative” chứ khụng quan tõm đến tớnh “thực chứng-positive”. CBA chỉ là một yếu tố để cỏc chớnh trị gia ra quyết định. Tuy nhiờn yếu tố này thỳc đẩy việc phõn bổ nguồn lực cú hiệu quả. CBA khụng phải luụn luụn thành cụng, cỏc chớnh trị gia thường lưỡng lự khi phải chấp nhận ý kiến của cỏc nhà kinh tế. Trờn thực tế đường cao tốc vẫn được xõy dựng và vẫn cú thu phớ!