- Lựa chọn thời gian và chiết khấu
5. PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐƯỢC SỬ DỤNG NHƯ THẾ NÀO 1 Theo dừi giỏm sỏt
5.1. Theo dừi giỏm sỏt
Phõn tớch chi phớ nhằm lưu giữ những dữ liệu về chi phớ để theo dừi sử dụng nguồn kinh phớ qua đú người quản lý cú thể:
5.1.1. Biết được nguồn kinh phớ sẵn cú đó và đang được sử dụng như thế nào:
Điều này cú vẻ giống như hoạt động tài chớnh nhưng trong thực tế những thất bại trong hoạt động này cú thể dẫn đờn những hậu quả đỏng tiếc. Mỗi tổ chức dự nhà nước hay tư nhõn đều cú một hệ thống kế toỏn để giỳp cho nguồn kinh phớ của họ khỏi bị thất lạc hoặc bị lóng phớ. Để cú thể biết đựơc nguồn kinh phớ đang được sử dụng như thế nào, nhà quản lý cần phải hiểu rừ hệ thống kế toỏn nhằm lưu giữ những dữ liệu về chi tiờu và giảm tối đa sự lóng phớ.
5.1.2. So sỏnh được sự khỏc biệt giữa chi tiờu thực với dự trự ngõn sỏch:
Đảm bảo rằng những chi tiờu đều được sử dụng theo dự kiến. Ngõn sỏch là kế hoạch tài chớnh, ngõn sỏch là tài liệu hướng dẫn cho việc chi tiờu cho cỏc hoạt động. Nếu bỏ qua sự hướng dẫn chi tiờu từ ngõn sỏch, những vấn đề đỏng tiếc cú thể xẩy ra. Khi chi tiờu vượt quỏ xa ngõn sỏch, cần phải tỡm kiếm thờm nguồn kinh phớ. Việc làm này tốn rất nhiều thời gian và đụi khi khụng thành cụng khiến cho cỏc hoạt động trở nờn khụng cú hiệu quả. Mặt khỏc việc chi tiờu vượt mức cho phộp cú thể khiến cho ngõn sỏch bị cắt giảm ở những năm sau đú.
Lý tưởng nhất là ngõn sỏch và chi tiờu thực tế khỏc nhau khụng đỏng kể. Để cú thể theo dừi được chi tiờu thực so với ngõn sỏch, lưu giữ những dữ liệu về chi phớ là rất quan trọng. Từ những dữ liệu đú, nhà quản lý cú thể biết được phần chi tiờu trội lờn và phần chi tiờu khụng hết và từ đú cú thể cú những điều chỉnh để trỏnh lóng phớ.
5.2. Đỏnh giỏ hiệu quả của chương trỡnh
Phõn tớch chi phớ cú thể giỳp nhà quản lý đỏnh giỏ hiệu quả của chương trỡnh sức khỏe hoặc dịch vụ y tế đưa đến cho người dõn. Vấn đề đặt ra ở đõy là xỏc định tại sao nguồn lực chưa được sử dụng một cỏch hiệu quả và từ đú tỡm ra biện phỏp để giải quyết vấn đề đú. Việc đỏnh giỏ thường dựa trờn chi phớ trung bỡnh cho một dịch vụ y tế vớ dụ chi phớ cho dịch vụ khỏm bệnh ngoại trỳ. Chi phớ đú cao hay thấp, sự so sỏnh thường dưạ trờn sự khỏc biệt về chi phớ giữa cỏc cơ sở y tế và dựa vào ngay chớnh tiờu chuẩn
của cơ sở y tế đú. Xa hơn nữa, việc đỏnh giỏ hiệu quả cũn dựa vào phõn tớch từng phần chi phớ, cả số lượng chi và cả tỷ lệ phần trăm của từng phần chi so với tổng chi phớ từ đú cú thể xỏc định được phần chi nào cú khả năng tiết kiệm được. Một chương trỡnh hoặc một dịch vụ cú thể được coi là đạt hiệu quả cao khi chương trỡnh hoặc dịch vụ đú được cung cấp với chi phớ thấp mà chất lượng vẫn giữ nguyờn. Cỏch phõn tớch này thường dựng để so sỏnh giữa cỏc dự ỏn nhỏ trực thuộc dự ỏn lớn hoặc cỏc dịch vụ y tế tương đương nhau.
Sự xem xột này sẽ giỳp cho nhà quản lý tõp trung vào những phần mà họ muốn tăng cường hơn nữa hiờụ quả. Việc phõn tớch kĩ lưỡng cỏc phần chi sẽ giỳp cho xỏc định phần chi phớ cú khả năng tiết kiệm được.
5.3. Đỏnh giỏ sự cụng bằng
Sự cụng bằng trong y tế bao gồm sự phõn chia chi phớ và lợi ớch của hệ thống tài chớnh y tế: Ai trả và ai nhận? Cụng bằng cú nghĩa là tất cả những ai cần được chăm súc sức khoẻ thỡ đều cú quyền như nhau trong sử dụng những dịch vụ y tế.
- Cụng bằng dọc: là sự phõn chia khụng đồng đều cho những người ở cỏc nhúm khỏc nhau.
- Cụng bằng ngang: là sự phõn chia đồng đều cho những người trong cựng nhúm. Sự phõn bổ nguồn lực cho y tế là một chỉ số quan trọng cho đỏnh giỏ sự cụng bằng và đõy là một bước cần thiết trước tiờn cho những phõn tớch sõu hơn. Tất nhiờn tổng chi phớ khụng là một chỉ số cú lợi cho đỏnh giỏ. Một trong những chỉ số chớnh của cụng băng là số người được phục vụ. Tuy vậy khi phõn tớch sự cụng bằng trong chăm súc y tế chỳng ta cần phải đưa tất cả cỏc dịch vụ chăm súc sức khoẻ đựoc cung cấp từ cỏc tổ chức khỏc nhau vào tớnh toỏn vớ dụ như dịch vụ cung cấp bởi nhà nước, bởi y tế tư nhõn, bởi cỏc tổ chức nhõn đạo.
5.4. Lập kế hoạch, dự trự ngõn sỏch và xỏc định thờm những nguồn lực cần thiết thiết
Lập kế hoạch bằng cỏch lập ra cỏc dự trự về chi phớ tương lai và để ước tớnh hoạt động gỡ cần chi phớ. Cỏc số liệu về chi phớ cú thể được sử dụng trong: