- Doan toàn toàn hơn:
1. nghĩa của cuộc sống-Năm sống được hiệu chỉnh chất lượng (QALYs)
1. í nghĩa của cuộc sống-Năm sống được hiệu chỉnh chất lượng (QALYs) (QALYs)
Khi núi đến chất lượng cuộc sống là bao gồm cả thời gian và chất lượng sống. Nhà phõn tớch phải xỏc định cỏc biến cũng như việc phối hợp cỏc biến với nhau như thế nào trong khi cú rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc ra quyết định. Vớ dụ cú 2 chương trỡnh chăm súc trước sinh một cỏc đặc biệt cú tỏc động qua lại lẫn nhau. Khi chưa ỏp dụng biện phỏp nào, với 1 bệnh nhất định, cỏc trẻ đẻ ra đều tử vong. Phương ỏn A cứu được 5 trẻ sống trong 1 năm nhưng cỏc trẻ này đều bị tật nguyền nặng nề, vĩnh viễn. Phương ỏn B cứu được 2 trẻ sống với mức độ tàn phế nhẹ. Trước khi so sỏnh chi phớ của cỏc phương ỏn này với hiệu quả của chỳng, ta phải kết hợp cả số lượng và chất lượng.
Cỏch kết hợp số lượng và chất lượng được biểu diễn trong bảng 1 dưới đõy. Cỏc cột chỉ số năm sống thờm được, từ Y1 đến Y5. Cỏc hàng chỉ tỡnh trạng sức khoẻ, xấu nhất là H1 và tốt nhất là H5. Để đơn giản húa, chỳng ta giả thiết là hai phương ỏn A và B cú cựng chi phớ và kết quả như đó núi ở trờn là chắc chắn xảy ra. Tỡnh trạng khụng cú trẻ nào đẻ ra sống (gọi tắt là SQ) tương đương với Y1H1 (số năm ớt nhất và chất lượng cuộc sống thấp nhất) trong khi đú, phương ỏn A tương đương với Y3H3 và phương ỏn B tương đương với Y4H2, vậy giữa 2 phương ỏn A và B chỳng ta lựa chọn phương ỏn nào? Trước khi trả lời cõu hỏi đú, chỳng ta cần xem xột định nghĩa tỡnh trạng sức khoẻ.
Bảng 1.Cỏch tớnh QALYs cơ bản Tỡnh trạng sức khoẻ Số năm sống thờm (Y) Y1 Y2 Y3 Y4 Y5 H1 Y1H1SQ Y2H1 Y3H1 Y4H1 Y5H1 H2 Y1H2 Y2H2 Y3H2 Y4H2B Y5H2 H3 Y1H3 Y2H3 Y3H3A Y4H3 Y5H3 H4 Y1H4 Y2H4 Y3H4 Y4H4 Y5H4 H5 Y1H5 Y2H5 Y3H5 Y4H5 Y5H5