IV. Khái quát nội dung chương trình môn học
5. Tài liệu học tập
7.2.5. Vai trò của kháng thể
Kháng thể đặc hiệu, sau khi sinh ra cũng có vai trò nhất định trong điều hòa quá trình miễn dịch.
a. Điều hòa âm tính ngược của kháng thể
Các kháng thể đặc hiệu được sản xuất ra khi có kích thích của kháng nguyên nhưng lại có khả năng ức chế các đáp ứng sinh kháng thể tiếp theo với cùng loại kháng nguyên đó.
Người ta đã làm một thực nghiệm là tiêm cho súc vật một lượng kháng thể đặc hiệu ngay trước khi mẫn cảm hay trong thời gian xảy ra đáp ứng miễn dịch đặc hiệu thì sự sản xuất kháng thể bị giảm. Đó là sự điều hòa âm tính ngược của kháng thể, kháng thể có thể điều hòa cả đáp ứng miễn dịch dịch thể và tế bào. Cơ chế của sự điều hòa này bao gồm:
- Thanh lọc kháng nguyên: khi kháng nguyên kết hợp với kháng thể đặc hiệu tạo ra phức hợp miễn dịch, bằng sự thực bào phức hợp này các tế bào thực bào đã loại trừ được kháng nguyên, nên loại bỏ được kích thích khởi động cho đáp ứng miễn dịch. Kháng thể có trong phức hợp miễn dịch hoạt hóa đại thực bào thông qua thụ thể với Fc và C3b có trên bề mặt các đại thực bào.
Thanh lọc kháng nguyên bằng hiện tượng thực bào các phức hợp miễn dịch là một chức năng điều hòa miễn dịch có hiệu lực của kháng thể đặc hiệu.
- Kháng thể phong bế các Epitop kháng nguyên do đó epitop không tiếp cận được với SIg của lympho B nên B không được hoạt hóa để tiết kháng thể.
- Các kháng thể khi gắn trực tiếp lên receptor của Fc (FcR) trên tế bào B sẽ trực tiếp ức chế sự hoạt hóa của tế bào B, B không được hoạt hóa sẽ không tiết kháng thể.
- Kháng thể trong các phức hợp miễn dịch có thể ức chế sự hoạt hóa của Th hoặc cảm ứng các Ts đặc hiệu, điều hòa đáp ứng của tế bào T; các phức hợp miễn dịch còn có thể làm rối loạn sự sản xuất các cytokine, người ta đã phát hiện khi đại thực bào tiếp xúc với phức hợp miễn dịch, có thể sản xuất một chất chống các receptor của IL-1 (Anti IL-1R). Chất này cạnh tranh với IL-1 để gắn vào các IL-1R gây ức chế đáp ứng miễn dịch, giảm sản xuất IL-2 …
Điều hòa âm tính ngược của kháng thể đặc hiệu là một khả năng tự điều hòa của đáp ứng miễn dịch đặc hiệu.
Trong y học, một ứng dụng rất hiệu quả hiện tượng tự điều hòa bằng kháng thể là trường hợp phòng bệnh tan máu do Rh.
nguyên Rh ở hồng cầu Rh (-) và người cha có kháng nguyên Rh (+). Máu của thai nhi có Rh (+) đi vào vòng tuần hoàn mẹ và được hệ miễn dịch của mẹ nhận biết, sản xuất kháng thể chống lại. Kháng thể này tăng dần sau mỗi lần mang thai liên tiếp. Khi có thai, kháng thể này qua nhau thai vào vòng tuần hoàn của thai nhi, gắn vào hồng cầu thai nhi và gây tan máu (có sự tham gia của bổ thể). Mức độ bệnh càng trầm trọng sau nhiều lần có thai và có thể gây chết thai.
Để phòng bệnh, người ta tiêm cho người mẹ một lượng lớn kháng thể chống Rh (Anti Rh (+)) ngay sau mỗi lần đẻ. Lượng kháng thể này sẽ có tác dụng ức chế đáp ứng miễn dịch của người mẹ với kháng nguyên Rh (+) có trong hồng cầu thai nhi ở những lần có chửa sau và ngăn cản hoàn toàn sự phát triển của bệnh.