05 Ý kiến, đề xuất khác
2.3.2. Nguyên nhân của những tồn tại, hạn chế
Thực trạng ngành y tế tuyến huyện tỉnh Đắk Nông thiếu nhân lực đặc biệt là nhân lực có trình độ chất lượng và sự phân bổ nhân lực không đồng đều giữa các tuyến huyện, cơ sở là tình trạng chung hiện nay. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng nay là do:
2.3.2.1. Nguyên nhân khách quan
Tình trạng thiếu số lượng bác sĩ dẫn đến yếu cả về chất lượng chuyên môn cũng như quản lý, lãnh đạo. Nhân lực ở tuyến huyện thiếu đội ngũ chuyên gia, chuyên sâu trong nhiều lĩnh vực, đặc biệt là bác sĩ, dược sĩ trình độ đại học. Bên cạnh đó nguồn nhân lực y tế dự phịng thiếu nguồn nhân lực trầm trọng trong thời gian dài, ảnh hưởng đến cơng tác phịng ngừa dịch bệnh. Việc bố trí sử dụng cán bộ sau khi đào tọa còn bất cập chưa phù hợp giữa chuyên môn đào tạo với lĩnh vực phụ trách. Cán bộ được cử đi học bác sĩ thường khơng muốn về địa phương cơng tác, bác sĩ chính quy mới ra trường có tư tưởng khơng muốn cơng tác tại các bệnh viện khó khăn.
Do đặc thù của tỉnh Đắk Nông và môi trường cạnh tranh, khả năng tiếp cận với các cơng nghệ hiện đại cịn hạn chế, nên khó thu hút được đội ngũ cán bộ dược sĩ đại học và sau đại học, sác sĩ chuyên khoa trình độ cao về công tác tại tuyến huyện,…Điều kiện kinh tế xã hội của tinh cịn nhiều khó khăn, điều kiện dân trí cịn thấp, làm ảnh hưởng đến cơng tác tuyển dụng, đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế.
Về cơ sở vậy chất, phòng ốc còn chật hẹp, trang thiết bị cịn thiếu, hư hỏng nhiều, khơng đáp ứn được cơng tác điều trị. Nguồn tài chính thiếu, phụ thuộc vào ngân sách hàng năm, chưa được tự chủ đầy đủ. Cơ chế tài chính hiện nay cịn nhiều bất cập cho các cơ sở, mức chênh lệch quá xa. Vì vậy việc tiêu của các bệnh viện sẽ khác nhau, nếu ngân sách cấp q ít thì chất lượng phục vụ sẽ rất kém, kết quả người bệnh xin chuyển viện, chuyển lên tuyến trên, dẫn đến thu viện phí giảm, cuối cùng dẫn đền thu nhập của cán bộ thấp. Chính sách hỗ trợ bồi dưỡng cho cộng tác viên ở cơ sở hầu như khơng có. Muốn làm tốt cơng tác ở cơ sở thì phải có cơng tác viên, mà kinh phí khơng có thì cộng tác viên khơng tích cực hỗ trợ. Vì vậy, cơng tác điều tra, phịng chống dịch gặp nhiều khó khăn.
2.3.2.2. Ngun nhân chủ quan
Cơng tác kế hoạch hóa nguồn nhân lực ngành y tế của tỉnh mặc dù đã được quan tâm nhưng chưa thực sự được chú trọng đúng mức. Chưa có tiêu trí thống kê giữa các tổ chức, cá nhân nghiên cứu về nguồn nhân lực về nguồn nhân lực y tế. Trong những năm qua, tỉnh chưa có cơ chế chính sách thu hút đủ mạnh để thu hút nguồn nhân lực có trình độ cao, các bác sĩ chun khoa. Chưa có chính sách đầu tư thích hợp cho phát triển nguồn nhân lực y tế tại cơ sở.
Cơ chế chính sách của Nhà nước và địa phương chưa đầy đủ, chậm đổi mới, không đủ mạnh để thu hút và giữ cán bộ có trình độc chun mơn cao thuộc những chun ngành mũi nhọn. Chính sách ưu đãi, thu hút chưa đủ hấp dẫn để cán bộ y tế về công tác tại trạm y tế nhất là tuyến huyện và tuyến xã. Thu nhập bác sĩ tuyến này còn thấp hơn nhiều so với các khu vực thành phố và tư nhân. Chính vì vậy tình trạng “ chảy máu chất xám” tại các cơ sở tuyến huyện gây khó khăn cho ngành y tế trong việc ổn định tổ chức và hiệu quả từ việc thực hiện các nhiệm vụ, mục tiêu công tác chưa cao.
Tỷ lệ đầu tư cho y tế trong tổng chi ngan sách cịn thấp, kinh phí đầu tư cho y tế cơ sở còn hạn chế. Việc đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất chưa đồng bộ , các trang thiết bị còn thiếu và lỗi thời khiến cho việc chuẩn đốn bệnh thiếu chính sách.
Cơng tác quy hoạch, đào tạo và bố trí, sử dụng đội ngũ cán bộ thiếu sự đồng bộ hóa, đa số họ làm việc chủ yếu theo kinh nghiệm, lối mịn, chất lượng và hiệu quả cơng tác khơng cao.
TIỂU KẾT CHƯƠNG 2
Tồn bộ chương 2 đã mang đến cái nhìn tổng quát về lịch sử hình hành và phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện tỉnh Đắk Nông. Thông qua các số liệu khảo sát, thu nhập tài liệu tại các đơn vị đã mô tả, đánh giá được thực trạng về nguồn nhân lực ngành y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Đắk Nông trong thời gian gần đây.
Trên cơ sở những nội dung của quản lý nhà nước về phát triển nguồn nhân lực y tế đã được nghiên cứu, đề cập ở chương 1, luận văn phân tích thực trạng quản lý nhà nước về phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Đắk Nông trong giai đoạn 2018-2020. Qua nghiên cứu về thực trạng quản lý nhà nước về phát triển nguồn nhân lực tuyến huyện, chương 2, luận văn đã chỉ ra những ưu điểm, hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế trong phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện của tỉnh.
Trên cơ sở những nguyên nhân tìm được, chương 2 của luận ăn sẽ đề ra một số định hướng và giải pháp, khuyến nghị nhằm phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện tỉnh Đắk Nông. Tác giả sẽ xây dựng các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước và phát triển nguồn nhân lực trong thời gian tới.
Chương 3