05 Ý kiến, đề xuất khác
3.3.3. Hồn thiện chính sách để phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện
huyện
Nguồn nhân lực y tế có vài trị quan trọng đến việc quyết định sự thành công hay thất bại trong cơng tác chăm sóc sức khỏe cơng đồng bởi một trong những yếu tố quyết định đến vai trò của Nhà nước đối với quản lý phát triển y tế là đội ngũ nhân lực. Để đội ngũ nhân lực y tế có đủ năng lực chun mơn, phẩm chất đạo đức… đáp ưng được nhu cầu thực tiễn rất ần có các chính sách thu hút, tuyển dụn, bố trí và sử dụng, chính sách đãi ngộ nhân lực phù hợp, hấp dẫn. Các chính sách của tỉnh đã ban hành để thu hút nguồn nhân lực trong 5 năm qua đã có những đóng góp đáng kể trong việc phát triển nguồn nhân lực, tuy nhiên như đã phân tích vẫn cịn một số hạn chế.
Do đó, các chính sách này cần được bổ sung, xem xét điều chỉnh để phát huy tốt vai trò trong chặng đường tiếp theo để phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh.
Bảng 3.1. Chế độ thu hút nguồn nhân lực y tế tại một số địa phương
TT Tỉnh
1 Quảng Nam
3 Bình Phước
4 An Giang
(Nguồn: tổng hợp của đề tài tác giả)
Đối với chính sách tuyển dụng nguồn nhân lực: kết quả tuyển dụng bác sĩ, dược sĩ đại học của tỉnh Đắk Nông cho thấy đối với tuyển dụng được xác định khá cụ thể. Tuy nhiên, chính sách tuyển dụng của tỉnh chưa thực sự đa dạng về hình thức, phong phú về nguồn tuyển dụng. Để khắc phục được tình trạng trển địi hỏi tỉnh Đắk Nơng cần quan tâm, chú ý một số điều chỉnh trong chính sách tuyển dụng nguồn nhân lực y tế như:
- Mở rộng nguồn tuyển dụng nhằm tạo ra nhiều lựa chọn để phát triển
nguồn nhân lực, thu hút được đội ngũ bác sĩ, dược sĩ đại học và sau đại học về công tác tại địa phương như: liên kết với các trường đại học y , dược trong cả nước và các tỉnh lân cận để đăng tuyển dụng rộng rãi để thu hút nhiều ứng viên tham gia dự tuyển.
- Kết hợp tiêu chí tuyển dụng một cách khoa học, phù hợp với thực tế:
năng lực làm việc thể hiện qua kỹ năng thực hành nghề nghiệp đóng vai trị quyết định và dễ có thể nhận biết thơng qua sát hạch hoặc qua kiểm tra q trình đào tạo. Vì vậy tiêu chí năng lực là quan trọng hàng đầu, do đó là tuyển dụng phải có sự kết hợp trong việc kiểm tra quá trình đào tạo và năng lực thực tế của cá nhân để đánh giá được thực lực thực sự của họ.
- Chú ý đảm bảo cơ cấu nguồn nhân lực tuyển dụng, theo hướng ưu
tiên các chức danh, các tuyến, các lĩnh vực đang thiếu hụt: đội ngũ bác sĩ, dược sĩ đại học cần bổ sung là rất lớn cho tuyến huyện, ưu tiên đáp ứng các yêu cầu của các cơ sở khám chữa bệnh để kiện toàn và phát triển y tế mạng lưới cơ sở, đặc biệt các vùng khó khăn.
Đối với chính sách thu hút để phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện: Quyết định số 04/2015/QĐ-UBND ngày 28/01/2015 và Quyết định số
10/2020/QĐ-UBND ngày 11/5/2020 ban hành Quyết định sửa đổi, bổ sung một số điều của Quy định hướng dẫn thực hiện chính sách thu hút, đãi ngộ đối với bác sĩ, dược sĩ đại học và sau đại học công tác tại các cơ quan đơn vị y tế công lập trên địa bàn tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2015-2020. Tuy nhiên mức chi vẫn còn chưa cao do tiềm lực tài chính cịn hạn chế và điều kiện kinh tế của địa phương cịn gặp nhiều khó khăn. Do vậy thời gian tới tỉnh Đắk Nông phải chủ động và tự tin mở rộng đối tượng thu hút, mạnh dạn huy động nguồn lực cho chính sách thu hút được bền lâu và hấp dẫn. Ngoài ra, mức hỗ trợ cũng phải được điều chỉnh tăng lên phù hợp với các đối tượng. Đặc biệt là việc “an cư lập nghiệp” cũng rất quan trọng để giữ chân đội ngũ cán bộ bác sĩ trẻ về cơng tác tại các địa phương. Do đó, ngồi việc hỗ trợ tài chính thì cần bổ sung thêm chính sách hỗ trợ nhà cơng vụ, th nhà, mua đất làm nhà, chính sách cho nhân viên y tế là nữ, chính sách tạo việc làm cho chồng/vợ khi đội ngũ này đến địa phương cơng tác.
Đối với chính sách đãi ngộ để phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện: để tạo động lực, giữ chân nguồn nhân lực y tế hiện có cũng như thu hút được nguồn nhân lực mới có tiềm năng cần có những chuyển biến từ các cách tiếp cận và chính sách đãi ngộ phù hợp. Cấu trúc tổng thu nhập tiền lương của cán bộ y tế tại cơ sở y tế công lập bao gồm: tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp trực, phụ cấp phẫu thuật, tiền lương tăng thêm. Tuy nhiên, mức thu nhập của cán bộ y tế vẫn thấp và chưa có gì đặc biệt so với các ngành khác, chưa tương xứng với tính chất cơng việc phức tạp, nhiều áp lực và nguy hiểm. Thời gian tới cần bổ sung chính sách ưu đãi thu nhập theo tháng đối với cán bộ y tế phù hợp với điều kiện đặc thù của từng huyện; tạo cơ chế để cơ sở y tế địa phương tự chủ chi tiêu thường xun linh hoạt tính tốn trả mức thu nhập tăng thêm cho cán bộ y tế nhưng phải cơng khai và minh bạch. Để có được điều đó, các cấp lãnh đạo của ngành cần phải:
- Cần xây dựng và thực hiện chính sách tiền lương, thu nhập hợp lý nhằm cải thiện đời sống vật chất và tinh thần cho đội ngũ y, bác sĩ. Cần quan tâm đến cơ cấu thu nhập giữa tiền lương cơ bản – lương tăng thêm – thưởng và phân phối lương đảm bảo tỉnh cân bằng.
- Xây dựng quỹ lương tăng thêm trên cơ sở các khoản tiết kiệm từ
nguồn chi thường xuyên và nguồn khám chữa bệnh của cơ sở y tế.
- Xây dựng chính sách tiền lương riêng cho từng cán bộ y tế về công
tác ở vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn.
- Có kế hoạch tăng lương, điều chỉnh hệ số lương cho từng chức danh.
Ngoài ra, cũng cần xây dựng hệ thống bậc lương cụ thể dựa trên thâm niên phục vụ và trình độ tay nghề.
- Các chế độ phụ cấp, ưu đãi hiện hành cần điều chỉnh, bổ sung cho
phù hợp với thực tế. Nâng định mức ưu đãi cho các lĩnh vực đặc thù như: pháp y, giải phẫu, tâm thần, lao, xét nghiệm, y tế dự phòng,…mức tối thiểu là 30% và mức tối đa là 70%.
Sau hơn 5 năm thực hiện chính sách thu hút, đại ngộ theo Nghị quyết số 09/2014/NQ-HĐND của Hội đồng nhân dân tỉnh Đắk Nơng, cần có một số điều chỉnh, bổ sung cho phù hợp với điều kiện thực tế tại địa phương. Theo đó, tỉnh cần mở rộng diện thu hút, đãi ngộ bởi hiện nay, ngành y tế chỉ mới thực hiện chính sách thu hút, đại ngộ đối với khối trực tiếp khám chữa bệnh (bác sỹ, dược sỹ, y sỹ). Để tạo nên một tập thể mạnh, tránh tâm lý bị phân biệt, đối xử, việc thực hiện chính sách thu hút, đãi ngộ cần thực hiện cả với những vị trí khác như: xét nghiệm viên, điều dưỡng, y tế công cộng… Ngành y tế đang xây dựng kế hoạch xin HĐND tỉnh điều chỉnh chính sách thu hút để tăng mức ưu đãi. Về lâu dài, tỉnh cũng cần kêu gọi thu hút đầu tư, từ đó giúp cho nền kinh tế tỉnh phát triển. Sở Y tế tỉnh cũng đã trình UBND tỉnh có cơ chế riêng đối với nhân tài trong lĩnh vực y tế.
Theo đó, đã là nhân tài đủ điều kiện theo đề án thì khơng cần phải thi tuyển và xét tuyển, có thêm phụ cấp.
Bảng 3.2. Đề xuất mức thu hút, chính sách hỗ trợ thu nhập nguồn nhân lực y tế tỉnh Đăk Nông
T
Đối tượng/ chức T
danh/ địa phương
BS, Dược sĩ ĐH trung bình khá và TB 1 BS, Dược sĩ ĐH khá BS, Dược sĩ ĐH giỏi BS nội trú, ThS, BSCKI BS CKII, TS Đãi ngộ theo nhóm Tuy Đức, Đăk 2 G’Long
Krong Nơ, Đăk Song Cư Jut, Đăk Mil, Đăk R’lấp, Gia Nghĩa
(Nguồn: tính tốn của đề tài tác giả tự tổng hợp theo số liệu thống kê)
3.3.4. Giải pháp về đào tạo, bồi dưỡng nâng lượng cao chất lượng nguồnnhân lực ngành y tế tuyến huyện