và gây ra tử vong.
Ngoài 2 loại trên, còn gặp một số loại u có độ ác tính không rõ ràng, diễn tiến khó lường, được gọi là u có độ ác tính giáp biên hoặc u giáp biên ác. U giáp biên ác thường lớn chậm, xâm nhập tại chỗ, hay tái phát sau cắt bỏ nhưng hiếm khi di căn xa; thí dụ: u đại bào xương, u diệp thể vú giáp biên, u bọc buồng trứng giáp biên,...
Tất cả các loại u (ngoại trừ các ung thư máu), dù lành hay ác cũng đều được tạo nên bởi 2 thành phần căn bản: mô chủ u và mô đệm u. (Hình 3)
Hình 3: Phân biệt dễ dàng giữa mô chủ và mô đệm đối với u tuyến dạng polýp đại tràng lành tính (A, B) và carcinôm tuyến đại tràng (C, D); nhưng khó khăn đối với u xuất phát từ trung mô, thí dụ như u cơ trơn lành tính thân tử cung (E, F), hoặc sarcôm cơ trơn thân tử cung (G, H).
- Mô chủ u (parenchyma): tạo bởi các tế bào chuyển dạng tức là các tế bào u; chính thành phần này quyết định diễn tiến cũng như tên gọi của khối u.
- Mô đệm u (stroma): tạo bởi mô liên kết, các mạch máu và mạch bạch huyết; tuy không phải là các tế bào u nhưng có vai trò nâng đỡ và cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng của khối u.
Sự phân biệt giữa 2 thành phần trên thì dễ dàng đối với các u xuất phát từ biểu mô nhưng rất khó khăn đối với các u xuất phát từ mô liên kết, vì cả 2 thành phần đều có chung nguồn gốc.
A. Danh pháp u lành
Tên của u được tạo ra bằng cách gắn đuôi OMA vào tên loại tế bào mà từ đó u xuất phát. Thí dụ:
* U lành xuất phát từ mô sợi là fibroma.
* U lành xuất phát từ mô sụn là chondroma.
Đối với u lành xuất phát từ biểu mô, việc đặt tên phức tạp hơn nhiều. Một số u được đặt tên dựa theo hình ảnh đại thể, vi thể hoặc cả hai; số khác lại dựa theo tế bào nguyên ủy. Thí dụ:
* U tuyến (adenoma) là u xuất phát từ biểu mô tuyến, hình ảnh vi thể cho thấy u tạo bởi các cấu trúc tuyến.
* U tuyến bọc (cystadenoma) là u tạo bởi các bọc, lót bởi biểu mô tuyến
* U nhú (papilloma) u xuất phát từ các biểu mô phủ (da, ống tiêu hoá), hình ảnh đại thể và vi thể cho thấy cấu trúc giống như lá cây dương xỉ.
* Polýp là u xuất phát từ biểu mô phủ của các niêm mạc (thí dụ polýp tuyến đại tràng).
B. Danh pháp u ác
- Các u ác xuất phát từ trung mô và mô liên kết được gọi là SARCÔM. Thí dụ: * Sarcôm sợi (fibrosarcoma) là ung thư của mô sợi.
* Sarcôm sụn (chondrosarcoma) là ung thư của mô sụn.
- Các u ác xuất phát từ biểu mô được gọi là CARCINÔM. Thí dụ:
* Carcinôm tế bào gai (squamous cell carcinoma) là ung thư xuất phát từ biểu mô lát tầng. * Carcinôm tuyến (adenocarcinoma) là ung thư xuất phát từ các biểu mô tuyến.
* Carcinôm tế bào gan (hepatocellular carcinoma) là ung thư xuất phát từ tế bào gan.