- Liều cao ICS phối hợp với LABA
6.Những biện pháp hạn chế dị ứng thuốc vμ Sốc phản vệ 1 Tuyên truyền việc sử dụng thuốc hợp lý, an toμn đúng chỉ định.
6.1. Tuyên truyền việc sử dụng thuốc hợp lý, an toμn đúng chỉ định.
6.2. Tr−ớc khi kê đơn thuốc, ng−ời thầy thuốc phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng của ng−ời bệnh. ở ng−ời bệnh có tiền sử dị ứng với thuốc, thức ăn, sẽ rất dễ bị của ng−ời bệnh. ở ng−ời bệnh có tiền sử dị ứng với thuốc, thức ăn, sẽ rất dễ bị dị ứng khi dùng thuốc.
Phải dự phòng SPV trên những bệnh nhân có mẫn cảm, cân nhắc về liều l−ợng, đ−ờng dùng vμ tốc độ hấp phụ của thuốc dùng trong điều trị vμ chẩn đoán. Khi một bệnh nhân đã có tiền sử phản ứng phản vệ với một thuốc nμo đó dù nhẹ cũng phải cố gắng tránh dùng lại, cần hiểu rõ các phản ứng chéo giữa các loại thuốc (ví dụ: penicillin vμ cephalosporin đều có chung vòng lactam).
6.3. Tr−ớc khi tiêm kháng sinh phải thử test lẩy da, test âm tính mới đ−ợc tiêm. Phải chuẩn bị sẵn thuốc vμ dụng cụ cấp cứu SPV. tiêm. Phải chuẩn bị sẵn thuốc vμ dụng cụ cấp cứu SPV.
6.4. Khi đang tiêm thuốc, nếu thấy có những cảm giác khác th−ờng (bồn chồn, hốt hoảng, sợ hãi…) phải ngừng tiêm vμ kịp thời xử lý nh− sốc phản vệ). hốt hoảng, sợ hãi…) phải ngừng tiêm vμ kịp thời xử lý nh− sốc phản vệ).
6.5. Sau khi tiêm thuốc để ng−ời bệnh chờ 10-15 phút để đề phòng SPV xảy ra muộn hơn. muộn hơn.
6.6. Nội dung hộp thuốc cấp cứu sốc phản vệ
− Adrenalin 1mg - 1ml: 2 ống. − N−ớc cất 10ml: 2 ống.
− Hydrocortison hemisuccinat 100mg hoặc methyl prednisolon (SoluMedrol 40mg hoặc depersolon 30mg: 2 ống).
− Ph−ơng tiện khử khuẩn (bông, băng gạc cồn). − Dây garô.
− Phác đồ cấp cứu SPV.
Các trang thiết bị khác: tuỳ theo điều kiện trang thiết bị y tế vμ trình độ chuyênmôn của từng tuyến, các phòng điều trị nên có các thiết bị y tế sau:
− Bơm xịt salbutamol hoặc terbutalin. − Bóng ambu vμ mặt nạ.
− ống nội khí quản. − Than hoạt.
tự l−ợng giá
1. Định nghĩa sốc phản vệ?
2. Trình bμy cơ chế bệnh sinh của sốc phản vệ?
3. Nêu những tác dụng sinh lý của các chất trung gian hoá học? 4. Trình bμy các nguyên nhân gây sốc phản vệ?
5. Các triệu chứng lâm sμng của sốc phản vệ? 6. Chẩn đoán sốc phản vệ?
7. Nguyên tắc điều trị sốc phản vệ. Tại sao adrenalin lại lμ thuốc đầu tay trong điều trị sốc phản vệ?
8. Trình bμy thứ tự các b−ớc trong xử lý sốc phản vệ?
9. Nêu những biện pháp hạn chế dị ứng thuốc vμ sốc phản vệ? 10.Nội dung hộp cấp cứu sốc phản vệ gồm những thứ gì?
Bμi 6