- Đỏ da Phù
4. Điều trị 1 Chống viêm
4.1. Chống viêm
Corticoid tại chỗ (trừ các tổn th−ơng có bội nhiễm) cho hiệu quả điều trị tốt trong nhiều tr−ờng hợp, an toμn vμ không có tai biến toμn thân cho bệnh nhân. Liều điều trị tuỳ vμo mức độ tổn th−ơng, mật độ tổn th−ơng của mỗi đợt tái phát. Mục đích của điều trị tại chỗ lμ bảo vệ vμ hμn gắn hμng rμo da bảo vệ cơ thể. Đối với trẻ nhỏ, việc dùng corticoid tại chỗ có liều cao sẽ ảnh h−ởng đến tuyến th−ợng thận vμ sự phát triển của trẻ.
Dạng mỡ corticoid (điều trị tốt trong các thể dμy sừng nặng) nh− Diflucortolon, Diprosalic, Betametason, Dermovat... bôi 1 đến 2 lần/24 giờ. Không dùng trên mặt vì gây teo da, sạm da khó phục hồi.
4.2. Chống nhiễm khuẩn
− Chăm sóc da sạch bằng các dung dịch sát trùng tại chỗ Hexamidin, Cytéal (1 thìa súp pha trong 5 lít n−ớc dùng rửa những vùng tổn th−ơng. Tắm n−ớc khoáng, nóng lμ ph−ơng pháp đ−ợc khuyên dùng.
− Kháng sinh toμn thân nếu bội nhiễm nặng (nhóm Macrolid hay đ−ợc chỉ định vì ít gây phản ứng dị ứng).
4.3. Điều trị khô da
Đây lμ giai đoạn điều trị cần thiết. Khô da lμm tăng tình trạng ngứa, nứt nẻ da sẽ tạo lối vμo cho vi khuẩn cũng nh− dị nguyên. Bền vững lớp mỡ d−ới da sẽ giữ n−ớc vμ hạn chế tác động từ bên ngoμi.
Sử dụng các dung dịch lμm mềm da giầu chất béo nh− dầu tắm Dermagor, Balnéum.
Sau khi lμm sạch da có thể bôi các thuốc giμu chất lipid nh− mỡ Atonyl… Điều trị đều đặn hμng ngμy khi có đợt cấp cũng nh− khi ổn định sẽ phục hồi vμ cải thiện cấu trúc da.
4.4. Điều trị khác: Các thuốc kháng histamin đ−ợc sử dụng nhiều có tác dụng giảm phản ứng dị ứng vμ giảm ngứa giúp cải thiện tình trạng toμn thân. dụng giảm phản ứng dị ứng vμ giảm ngứa giúp cải thiện tình trạng toμn thân.
4.5. Điều trị thể nặng
Một số thể viêm da atopi trở nên nặng vμ kháng điều trị. Cần l−u ý chẩn đoán phân biệt với một số tổn th−ơng khác nh− suy giảm miễn dịch vμ một số bệnh lý rối loạn chuyển hoá khác.
Ciclosporin: dùng đ−ờng uống với liều bắt đầu 2-5mg/kg/24h. Sau đó giảm liều dần, th−ờng dùng điều trị cho ng−ời lớn.