- có brom, có l−u huỳnh, có nitơ Chàm
1. Đại c−ơng về hen
Hen lμ bệnh đ−ợc nói đến từ lâu đời, 5000 năm tr−ớc đây, những hiểu biết về hen phế quản đ−ợc tích luỹ ngμy một nhiều, nhất lμ mấy thập kỷ vừa qua, đ−ợc sự quan tâm to lớn của nhiều chuyên ngμnh y học (dị ứng học, miễn dịch học, phổi học, nhi khoa, nội khoa...), vì kết quả điều trị ch−a đạt kết quả mong muốn, tỷ lệ tử vong cao.
1.1. Vμi dòng lịch sử
Thời kỳ cổ đại:
− Ng−ời Trung Quốc (3000 TCL) đã thông báo về hen.
− Hippocrate: (400TCL) đề xuất vμ giải thích thuật ngữ asthma (có nghĩa lμ thở vội vã).
− Celsus (thế kỷ 1) nêu các thuật ngữ dyspnea, asthma. − Areteus (thế kỷ 1) mô tả cơn hen.
− Galen (thế kỷ 2) nói tới bệnh do phấn hoa.
Thời kỳ trung cổ: (Từ thế kỷ 3 đến thế kỷ 17) không có tμi liệu vμ tiến bộ. − Helmont (1615) nói về khó thở do mùa hoa.
− Floyer (1698) nêu khó thở do co thắt phế quản.
− Cullen (1777) nói về cơn khó thở về đêm, vai trò di truyền vμ thời tiết trong quá trình sinh bệnh hen.
Thời kỳ cận vμ hiện đại:
− Laennec (1860) thông báo hen do lông mèo.
− Blackley (1873) nói về hen vμ một số bệnh do phấn hoa. − Widal (1914) đề xuất Thuyết dị ứng về hen.
− Besanỗon (1932) - Đại hội Hen toμn cầu lần thứ I.
− Nhiều tác giả (1936-1945) phát hiện thuốc kháng histamin.
− Burnet, Miller, Roitt (1962-1972) nêu vai trò tuyến ức, các tế bμo T vμ B trong hen.
− Ishizaka (1967) phát hiện IgE.
Từ năm 1975 đến nay, nhiều tác giả nghiên cứu phát hiện một số mediator trong hen nh− prostaglandin, leucotrien, cytokin.
− Các thuốc cắt cơn hen (salbutamol, terbutalin, fenoterol).
− Các thuốc dự phòng hen (corticoid khí dung: beclometason, budesonid, fluticason).
− Các thuốc phối hợp trong điều trị hen: c−ờng beta 2 tác dụng kéo dμi (salmeterol, formoterol) + corticoid khí dung (fluticason, budesonid) đ−ợc sử dụng trong phác đồ 4 bậc theo GINA (Ch−ơng trình quốc tế phòng chống hen 2000,2005).