... gián đoạn đường bờ bao thận, thường kèm tụ máu lân cận Các dấu hiệu siêu âm Thương tổn hệthống ống góp: xác định chứng minh nước tiểu tràn hệthống góp (ưu CLVT, UIV) ĐBT giãn, chứa máu cục tăng ... Tụ máu nhu mô: KMT vỏ vỏ-tuỷ thận Tụ máu bao: KMT đẩy nhu mô rốn thận làm bề mặt nhu mô thận tính chất lồi lõm, dẹt Tụ máu quanh thận: nằm bên bao thận, lan toả khoang mỡ quanh thận, xô đẩy ... áp, shock Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh Siêu âm Chụp CLVT Chụp bụng không chuẩn bị Chụp UIV Chụp động mạch qui ước Giá trị siêu âm CLVT pp tốt đánh giá CT thận, khảo sát quan khác...
... lý Nếu sau cấp cứu khối phát triển to thêm, kèm theo huyết áp dao độngcó xu hướng tụt, chứng tỏ máu tiếp tục chảy, lúc định phẫu thuật cấp cứu Bảng 2: Các tổn thương phối hợp Các tổn Số Tỷ thương ... 8-2009 kết nghiêncứu bàn luận Một số đặc điểm chung * Giới: Nam: 45 (72,6%); nữ: 17 (27,4%) Tỷ lệ BN nam (72,6%) cao nữ (27,4%) có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Tỷ lệ phù hợp với nhiều thống kê ... thương thận tổn thương phối hợp, để có chiến lược cấp cứu phương pháp điều trị tích cực cần thiết Đối tượng phương pháp nghiêncứu Đối tượng nghiêncứu - 62 BN chẩn đoán xác định chấn thương thận kín,...
... sĩ điều trị tình trạng bón BN -Giải thích cho BN biết quan trọng việc vận động sớm sau mổ Khuyến khích BN tập vận động sớm giường, xuống giường tập lại -Hướng dẫn BN động tác tập vận động vùng ... hạn chế vận động chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý BN tiêu dễ dàng - Theo dõi tình trạng hô hấp mức độ đau BN Hướng dẫn BN cách thở Cho BN cử động sớm, ngồi dậy tư đúng, tập thở Theo dõi tình trạng ... tai biến tiêm truyền -Theo dõi đáp ứng BN với thuốc - Theo dõi tình trạng tiêu hóa BN -Theo dõi đáp ứng BN với thuốc -Thường xuyên theo dõi thính, thị lực dùng thuốc -Theo dõi tình trạng tiểu...
... Chấn thơng thận Mỏu t ngoi vi thn Thuc cn quang tro ngoi thn trỏi NG QUANG TON_DHY34 -5- ĐC Ngoại tiết niệu Chấn thơng thận Thuc cn quang tro b thn phi Mỏu t ngoi thn: mỏu t bao NG QUANG TON_DHY34 ... nng: v nỏt thn, t cung thn, choỏng khụng n nh, mỏu t vựng mn sn tht lng cng to hoc ngy mt phỏt trin vt quỏ ng trng gia - Khi cú tn thng phi hp vi cỏc c quan bng: lỏch, gan, c honh KT: - ng m: ... bỏn phn + Ct ton b thn + X trớ cỏc tng tn thng khỏc nu cú Cõu Bin chng ca CTTK: - Viờm ty h thn: st cao, au sng n h tht lng cú th tin trin thnh ỏp xe quanh thn, rũ thn - au lng kộo di viờm s quanh...
... n nh Cỏc tn thng cú th gp: ng dp, vt thng thn Rỏch v ng bi xut Tn thng mch mỏu: ng dp mch mỏu Vt thng mch mỏu Tn thng bao thn Tn thng cỏc c quan khỏc SIấU M CC DU HIU GIN TIP * Cỏc t dch ... ngoi Cú kốm mỏu t quanh thn Cỏc phn thn v ớt b tỏch xa Khụng lm bin i nhiu kớch thc thn PHN LOI CHN THNG THN Loi III V thn nhiu mnh Mỏu t nhiu gia cỏc mnh v xa Mỏu t quanh thn Mỏu t b thn ... cú kốm t mỏu di bao Hỡnh dỏng thn hu nh khụng thõy i Bao thn cũn nguyờn ỏi mỏu ( + -) PHN LOI CHN THNG THN Loi II ng dp vi ng v sõu Thụng vi ng bi xut Rỏch bao thn, ỏi mỏu Thoỏt thuc ngoi...
... thng trc tip chim 85 - 90%, chn thng giỏn tip - 10 % S phỏt trin ca cỏc phng phỏp chn oỏn hinh nh giỳp cho phõn loi v ỏnh giỏ mc chn thng thn chớnh xỏc hn Thỏi iu tr l bo tn thn ti a T VN Vn ... II, ng v sõu < 1cm t mỏu quanh thn khu trỳ CT thn trỏi III, đư ngưvỡưsâuư>ư1cm,ư tụưmáuưquanhưthậnưlanưrộng CTSCANNER CHN ON CHN THNG THN CT thn trỏi IV, thoỏt thuc cn quang CT thn phi V, thn ... Mổưcấp cứu trìưhoãnưsauư24ưgiờ - M bo tn thn (da trờn chn oỏn mc thng tn) iuưtrịưcanưthiệpưtốiưthiểuưvàưiuưtrị các biếnư chứng KT LUN Mc thng gp ca chn thng thận n thun v phi hp Giỏ tr ca thm khỏm...
... biến chứng Ở nước ta nay, phương pháp ứngdụng Đó lý triển khai nghiêncứu đề tài Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU 2.1 Phần nghiêncứu thực nghiệm 2.1.1 Đối tượng nghiêncứu thực ... pháp nghiêncứu lâm sàng Phương pháp nghiêncứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng, kết hợp hồi cứu tiến cứu Tất 91 BN lựa chọn theo tiêu chuẩn thống Với BN hồi cứu: thu thập liệu qua nghiêncứu ... khuẩn hết nhiễm khuẩn: mảnh vỏ xương rời khỏi phần mềm phải lấy bỏ, thiết phải đặt dẫn lưu thấp Cố định ổ KG khung cố định 1.3.4.3 Tìnhhìnhứngdụng phương pháp “Bóc vỏ xương” Năm 1964, Judet R...
... Tổn thơngquan khác Siêu âm Các dấu hiệu gián tiếp * Các tụ dịch khoang phúc mạc * Máu tụ dới bao thận * Các máu tụ sau phúc mạc * Máu cục bàng quang Siêu âm Các dấu hiệu trực tiếp Hình ảnh ổ ... Về chẩn đoán hình ảnh Mất cân huyết động Chấn thơng nhng huyết động ổn định Các tổn thơng gặp: Đụng dập, vết thơng thận Rách vỡ đờng xuất ... Tổn th ơng máu tụ quanh thận Túi n ớc tiểu Các tổn th ơng quan khác kèm theo Phân loại chấn thơng thận Loại I Đụng dập nhu mô thận (ổ đụng dập) Có thể có kèm tụ máu dới bao Hình dáng thận hầu...
... độ V 1.6.2 Tìnhhình điều trị CTT kín ViệtNamViệtNamcó nhiều công trình nghiêncứu chấn thơng thận triệu chứng định điều trị - Nguyễn Bửu Triều, Lê Ngọc Từ 1995: Nghiêncứutìnhhình CTT kín ... Tìnhhình điều trị chấn thơng thận kín nớc giới 31 1.6.1 Tìnhhình điều trị chấn thơng thận giới 31 1.6.2 Tìnhhình điều trị CTT kín ViệtNam 31 Chơng 2: Đối tợng phơng pháp nghiêncứu ... theo dõi, nghiêncứu cha có câu trả lời 31 1.6 Tìnhhình điều trị chấn thơng thận kín nớc v giới 1.6.1 Tìnhhình điều trị chấn thơng thận giới Trên giới có nhiều công trình nghiêncứu chấn thơng...
... định, chụp quang động mạch: Thuốc cản quang thoát mạch: gây tắc mạch Nếu thất bại: can thiệp phẫu thuật § Mạch máu tổn thương bị bít, mảnh nội mạc tróc gây bít lòng mạch: điều trị nội khoa Cơ hội ... gian để xử trí: cắt bỏ thận o Tổn thương cực thận: cắt thận bán phần oCác phương pháp cầm máu khác: § Bao thận mesh § Thoa chất keo gây cầm máu § Nhét mạc nối lớn Biến chứng sau mổ: o Chảy máu ... thường trước định cắt thận tổn thương o Kiểm soát động, tĩnh mạch thận đoạn cân Gerota làm tăng hội bảo tồn thận (tỉ lệ cắt thận từ 53% giảm 18%) Các phương pháp phẫu thuật: o Thận dập nát, không...
... - Tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng nước tiểu chảy vào phúc mạc XN a, XN máu Công thức máu b, X quang - Chụp khung chậu không chuẩn bị - Chụp UIV - Chụp bàng quang bơm 300-400 ml dd cản quang ... đối Theo dõi mạch, HA, công thức máu - Theo dõi nước tiểu tình trạng đái máu - Theo dõi diễn biến ổ máu tụ tình trạng ổ bụng - Dùng kháng sinh, truyền dịch, máu cần - Bất động 7-10 ngày, tránh ... cầu bàng quang - Thăm trực trang BN đau thấy khối máu tụ nước tiểu xét nghiệm a, XN máu: công thức máu, HCT, Hb, TS, TC b, X quang - Chụp khung chậu để phát gãy xương chậu - Chụp cản quang niệu...
... lâm sàng Tuy nhiên, thực tế lâm sàng việc phân độ chấn thương thận kín cách xác lúc thực cách đầy đủ hệthống Qua nghiêncứu hồ sơ bệnh án 43 bệnh nhân bị chấn thương thận kín từ 01/01/2006 - ... Mổ cấp cứu chấn thương thận kín định có thương tổn ổ bụng kèm theo đòi hỏi phải can thiệp, chấn thương thận độ V, bệnh nhân có khối máu tụ quanh thận lớn, máu cục bàng quang kèm theo tình trạng ... tuổi cao 21-40t, lớn 86t nhỏ 16t Tỉ lệ nam: nữ = 4:1 Bảng 2: Nguyên nhân gây chấn thương Số bệnh nhân Tỉ lệ Tai nạn giao thông 26 60,5% Tai nạn sinh hoạt 18,6% Tai nạn lao động 20,9% Tổng kết có 4/8...
... máu tụ quanh thận lớn Thuyên tắc nhánh động mạch thận biểu hình ảnh vùng nhu mô bị hoại tử, giảm đậm độ nhu mô thận bình thường không tăng quang sau tiêm thuốc cản quang Hình 9: Tắc nhánh động ... nghiêncứuHình ảnh tổn thương thận CLVT Thay đổi hình dạng thận 40 (43.5%) Tụ máu quanh thận 72 (78.3%) Đụng dập – tụ máu nhu mô 52 (56.5%) Vết nứt nhu mô thận 80 (87.0%) Thoát cản quang khỏi ... đổi hình dáng thận Thay đổi hình dáng thận chấn thương thường dập, tụ máu nhu mô nặng Trường hợp vỡ thận, mảnh vỡ bị khối máu tụ đẩy tách xa Quan sát tổng thể hình dáng thận cách tái tạo hình...
... xét nghiệm hình ảnh học Thận trẻ em có nguy dễ bị tổn thương sau chấn thương kín thận bảo vệ kém, dễ di động to thận người lớn, có bất thường bẩm sinh kèm Mức độ tiểu máu có tương quan với mức ... bệnh nhân ổn định, điều trị bảo tồn cách truyền máu, truyền dịch, kháng sinh phổ rộng nghỉ ngơi giường Theo dõi sát ổn định sinh hiệu diễn tiến chấn thương cách chụp CT scan nhiều lần, so sánh ... Phải đánh giá tình trạng niệu quản cá tổn thương làm đứt khúc nối niệu quản - bể thận (cũng biểu thoát nước tiểu ngoài) cần phải sửa chữa 12 Biểu hình ảnh học tình trạng huyết khối động mạch thận?...
... total hip prosthesis design ÒSt George.Ó Clin Orthop 1973;95:201-210 Sunderland S, McArthur RA, Nam DA: Repair of a transected sciatic nerve: A study of nerve regeneration and functional recoveryÑReport...
... bo tn thn (da trờn chn oỏn mc thng tn) iu trị can thiệp tối thiểu iu trị biến chứng KT LUN Mc thng gp ca chn thng thận n thun v phi hp Giỏ tr ca thm khỏm lõm sng v chn oỏn hỡnh nh Nõng cao kh ... v sâu < 1cm tụ máu quanh thn khu trú CT thn trỏi III, đường vỡ sâu > 1cm, tụ máu quanh thận lan rộng CTScanner chẩn đoán chấn thương thận CT thn trái độ IV, thoát thuốc cn quang CT thn phi độ ... tn:72.7% - 88.1% T l phu thut ti Vit Nam: 41.6% Phu thut bo tn :51.1% T VN Liờn quan gii phu mt trc thn CHN ON LM SNG CHN THNG THN au tht lng, chng bng (95%) ỏi mỏu (85 - 90%) Shock chấn thương,...