Chấn th ơng thận Đại c ơng Nguyên nhân * Tai nạn giao thông * Tai nạn lao động * Thể thao, sinh hoạt * Đơn thuần * Do thầy thuốc Đa chấn th ơng Thận bệnh lý hay bất th ờng, duy nhất Thận duy nhất. Đái máu hoặc không. Về chẩn đoán hình ảnh Mất cân bằng huyết động Chấn th ơng nh ng huyết động ổn định Các tổn th ơng có thể gặp: Đụng dập, vết th ơng thận Rách vỡ đ ờng bài xuất Tổn th ơng mạch máu: Đụng dập mạch máu Vết th ơng mạch máu Tổn th ơng bao thận Tổn th ơng các cơ quan khác Siªu ©m C¸c dÊu hiÖu gi¸n tiÕp * C¸c tô dÞch trong khoang phóc m¹c * M¸u tô d íi bao thËn * C¸c m¸u tô sau phóc m¹c * M¸u côc trong bµng quang Siªu ©m C¸c dÊu hiÖu trùc tiÕp • H×nh ¶nh æ ®ông dËp • H×nh ® êng vì Chụp HTN không chuẩn bị Bóng thận to ra Gãy x ơng Cột sống cong về bên chấn th ơng. Lách, cơ hoành bị đẩy lên cao Dạ dầy nhiều hơi ,lệch phải ( bên trái). Bụng bên tổn th ơng mờ Mất đ ờng mỡ cạnh rãnh đại tràng Trong ruột nhiều hơi, giữa các quai ruột có dịch Không nhìn rõ cơ đái chậu Phần thấp ổ bụng mờ do máu đọng UIV Chức năng thận Bóng thận to ra Khối mờ do máu tụ Đè đẩy các đài bể thận Tách các đài thận ra xa nhau Thoát thuốc C¾t líp vi tÝnh § êng vì thËn Tæn th ¬ng m¹ch m¸u cuèng thËn Chøc n¨ng thËn Tæn th ¬ng m¸u tô quanh thËn Tói n íc tiÓu C¸c tæn th ¬ng c¬ quan kh¸c kÌm theo Lo¹i I • §ông dËp nhu m« thËn (æ ®ông dËp) • Cã thÓ cã kÌm tô m¸u d íi bao • H×nh d¸ng thËn hÇu nh kh«ng th©y ®æi • Bao thËn cßn nguyªn vÑn. • §¸i m¸u ( + -) Ph©n lo¹i chÊn th ¬ng thËn Phân loại chấn th ơng thận Loại II Đụng dập với đ ờng vỡ sâu Thông với đ ờng bài xuất Rách bao thận, đái máu Thoát thuốc ra ngoài Có kèm máu tụ quanh thận Các phần thận vỡ ít bị tách xa nhau Không làm biến đổi nhiều kích th ớc thận Ph©n lo¹i chÊn th ¬ng thËn Lo¹i III • Vì thËn nhiÒu m¶nh • M¸u tô nhiÒu gi÷a c¸c m¶nh vì xa nhau • M¸u tô quanh thËn • M¸u tô trong bÓ thËn • Tói n íc tiÓu • H×nh d¸ng thËn biÕn ®æi to lªn • MÊt ® êng bê viÒn thËn [...]...Phân loại chấn thơng thận Loại IV Tổn thơng cuống thận Hoặc đụng dập hoàn toàn thận Mất cấu trúc hình dáng thận Máu tụ nhiều quanh thận, sau phúc mạc . ® êng bê viÒn thËn Phân loại chấn th ơng thận Loại IV Tổn th ơng cuống thận Hoặc đụng dập hoàn toàn thận Mất cấu trúc hình dáng thận Máu tụ nhiều quanh thận, sau phúc mạc . thËn Phân loại chấn th ơng thận Loại II Đụng dập với đ ờng vỡ sâu Thông với đ ờng bài xuất Rách bao thận, đái máu Thoát thuốc ra ngoài Có kèm máu tụ quanh thận Các phần thận vỡ ít bị tách. Chấn th ơng thận Đại c ơng Nguyên nhân * Tai nạn giao thông * Tai nạn lao động * Thể thao, sinh hoạt * Đơn thuần * Do thầy thuốc Đa chấn th ơng Thận bệnh lý hay bất th ờng, duy nhất Thận