Chấn thương thận ppt

CHẤN THƯƠNG THẬN ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN * TAI NẠN GIAO THÔNG * TAI NẠN LAO ĐỘNG * THỂ THAO, SINH HOẠT * ĐƠN THUẦN * DO THẦY THUỐC • ĐA CHẤN THƯƠNG • THẬN BỆNH LÝ HAY BẤT THƯỜNG, DUY NHẤT • THẬN DUY NHẤT. • ĐÁI MÁU HOẶC KHÔNG. VỀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH • Mất cân bằng huyết động • Chấn thương nhưng huyết động ổn định Các tổn thương có thể gặp: • Đụng dập, vết thương thận • Rách vỡ đường bài xuất • Tổn thương mạch máu: • Đụng dập mạch máu • Vết thương mạch máu • Tổn thương bao thận • Tổn thương các cơ quan khác SIÊU ÂM CÁC DẤU HIỆU GIÁN TIẾP * Các tụ dịch trong khoang phúc mạc * Máu tụ dưới bao thận * Các máu tụ sau phúc mạc * Máu cục trong bàng quang SIÊU ÂM Các dấu hiệu trực tiếp • Hình ảnh ổ đụng dập • Hình đường vỡ CHỤP HTN KHÔNG CHUẨN BỊ • Bóng thận to ra • Gãy xương • Cột sống cong về bên chấn thương. • Lách, cơ hoành bị đẩy lên cao • Dạ dầy nhiều hơi ,lệch phải ( bên trái). • Bụng bên tổn thương mờ • Mất đường mỡ cạnh rãnh đại tràng • Trong ruột nhiều hơi, giữa các quai ruột có dịch • Không nhìn rõ cơ đái chậu • Phần thấp ổ bụng mờ do máu đọng UIV • Chức năng thận • Bóng thận to ra • Khối mờ do máu tụ • Đè đẩy các đài bể thận • Tách các đài thận ra xa nhau • Thoát thuốc C¾t líp vi tÝnh §êng vì thËn Tæn th¬ng m¹ch m¸u cuèng thËn Chøc n¨ng thËn Tæn th¬ng m¸u tô quanh thËn Tói níc tiÓu C¸c tæn th¬ng c¬ quan kh¸c kÌm theo Loại I • Đụng dập nhu mô thận (ổ đụng dập) • Có thể có kèm tụ máu dưới bao • Hình dáng thận hầu như không thây đổi • Bao thận còn nguyên vẹn. • Đái máu ( + -) PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại II • Đụng dập với đường vỡ sâu • Thông với đường bài xuất • Rách bao thận, đái máu • Thoát thuốc ra ngoài • Có kèm máu tụ quanh thận • Các phần thận vỡ ít bị tách xa nhau • Không làm biến đổi nhiều kích thước thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại III • Vỡ thận nhiều mảnh • Máu tụ nhiều giữa các mảnh vỡ xa nhau • Máu tụ quanh thận • Máu tụ trong bể thận • Túi n ước tiểu • Hình dáng thận biến đổi to lên • Mất đường bờ viền thận [...]...PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN • • • • Loại IV Tổn thương cuống thận Hoặc đụng dập hoàn toàn thận Mất cấu trúc hình dáng thận Máu tụ nhiều quanh thận, sau phúc mạc . quanh thận • Máu tụ trong bể thận • Túi n ước tiểu • Hình dáng thận biến đổi to lên • Mất đường bờ viền thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại IV • Tổn thương. máu tụ quanh thận • Các phần thận vỡ ít bị tách xa nhau • Không làm biến đổi nhiều kích thước thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại III • Vỡ thận nhiều mảnh • Máu