tắc mạch phổi pulmonary embolism

NGHẼN MẠCH PHỐI (PULMONARY EMBOLISM) Phần 2 potx

Ngày tải lên : 13/07/2014, 20:20

... rốn phổi, viêm trung thất hóa sợi (fibrosing mediastinitis), thâm nhiễm huyết quản khối u, động mạch phổi bẩm sinh, dissection động mạch chủ lên - nghẽn mạch phổi thường xảy nhiều nơi hai bên phổi ... lý xảy bên phổi 22/ ĐIỀU GÌ XẢY RA KHI NGHẼN MẠCH PHỐI KHÔNG ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN? - Nghẽn mạch phổi nguyên nhân thường xảy Hoa Kỳ (Ở Hoa Kỳ năm có khoảng 630.000 trường hợp nghẽn mạch phổi) Tuy có ... NGHẼN MẠCH PHỔI LỚN? ỦNG HỘ : - Có mục tiêu điều trị nghẽn mạch phổi : - ngăn ngừa tạo thêm cục huyết khối - làm tiêu nhanh cục huyết khối có - ngăn ngừa di chứng nghẽn mạch phối, bao gồm nghẽn mạch...

13
356
0

NGHẼN MẠCH PHỐI (PULMONARY EMBOLISM) Phần 1 doc

Ngày tải lên : 13/07/2014, 20:20

... NGHẼN MẠCH PHỔI? Cứ 10 nghẽn mạch phổi có trường hợp nhồi máu phổi (pulmonary infarction) 8/ BỆNH NHÂN BỊ NGHẼN MẠCH PHỔI THỂ HIỆN NHỮNG TRIỆU CHỨNG NHƯ THẾ NÀO? -Triệu chứng nghẽn mạch phổi tùy ... đoán nghẽn mạch phổi nhờ chụp mạch phổi (pulmonary angiography) - V/Q scan bình thường hàm ý nguy mắc phải nghẽn mạch phổi thấp bệnh nhân với high pretest probability chẩn đoán nghẽn mạch phổi loại ... nghiêm trọng nghẽn mạch phổi - điện tầm đồ bình thường không loại trừ chẩn đoán nghẽn mạch phổi 12/ CHỤP HÌNH PHỔI CÓ THỂ PHÁT HIỆN ĐƯỢC NGHẼN MẠCH PHỔI KHÔNG? - không - chụp hình phổi giúp loại...

15
298
0

NGHẼN MẠCH PHỐI (PULMONARY EMBOLISM) pot

Ngày tải lên : 23/07/2014, 07:20

... NGHẼN MẠCH PHỔI? Cứ 10 nghẽn mạch phổi có trường hợp nhồi máu phổi (pulmonary infarction) 8/ BỆNH NHÂN BỊ NGHẼN MẠCH PHỔI THỂ HIỆN NHỮNG TRIỆU CHỨNG NHƯ THẾ NÀO? -Triệu chứng nghẽn mạch phổi tùy ... đoán nghẽn mạch phổi nhờ chụp mạch phổi (pulmonary angiography) - V/Q scan bình thường hàm ý nguy mắc phải nghẽn mạch phổi thấp bệnh nhân với high pretest probability chẩn đoán nghẽn mạch phổi loại ... nghiêm trọng nghẽn mạch phổi - điện tầm đồ bình thường không loại trừ chẩn đoán nghẽn mạch phổi 12/ CHỤP HÌNH PHỔI CÓ THỂ PHÁT HIỆN ĐƯỢC NGHẼN MẠCH PHỔI KHÔNG? - không - chụp hình phổi giúp loại...

19
307
0

NGHẼN MẠCH PHỐI (PULMONARY EMBOLISM) PHẦN I pot

Ngày tải lên : 26/07/2014, 17:21

... NGHẼN MẠCH PHỔI ? Cứ 10 nghẽn mạch phổi có trường hợp nhồi máu phổi (pulmonary infarction) 8/ BỆNH NHÂN BỊ NGHẼN MẠCH PHỔI THỂ HIỆN NHỮNG TRIỆU CHỨNG NHƯ THẼ NÀO ?  Triệu chứng nghẽn mạch phổi ... bệnh nhân bị nghẽn mạch phổi lớn (massive pulmonary embolism) bị ngất xỉu 6/ KỂ NHỮNG XẾP LOẠI BỆNH HỌC CỦA BỆNH NGHẼN MẠCH PHỐI Bệnh nghẽn mạch phổi xếp thành loại :  NGHẼN MẠCH PHỔI LỚN CẤP TÍNH ... bệnh nghẽn mạch phổi o dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng bệnh chẩn đoán nghẽn mạch phổi nghi ngờ  CHỤP HÌNH PHỔI o hình phổi thường bình thường (30% bệnh nhân nghẽn mạch phổi có hình phổi bình...

21
337
0

Tắc mạch phổi

Ngày tải lên : 19/07/2014, 02:00

... lan rộng, thời gian tắc, tình trạng bệnh tim phổi trước  Tắc mạch phổi nhỏ: diện tắc mạch = 60% tắc động mạch LÂM SÀNG  Không ... Mạng động mạch tồn Những mảng calci lòng động mạch, sát với thành mạch, gián đoạn  Nhồi máu phổi ngoại vi hay nhồi máu phổi trung tâm:  Mạch trung tâm: thân ĐM phổi, ĐM phổi phải, ĐM phổi trái, ... CỘNG HƯỞNG TỪ MẠCH MÁU  Có độ nhạy độ đặc hiệu tương đương chụp mạch phổi  Chất lượng hình ảnh tương đương với chụp mạch phổi  Cho thấy tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch chậu, tĩnh mạch đùi SIÊU...

39
525
4

Quy trình điều trị tắc mạch phổi cấp

Ngày tải lên : 28/08/2014, 20:19

... dùng thuốc vận mạch Tài liệu tham khảo: Hoàng Bùi Hải, Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Đạt Anh (2011) Bước đầu nghiên cứu hiệu áp dụng hướng dẫn hội tim mạch châu Âu điều trị tắc động mạch phổi cấp Y học ... diagnosis and management of acute pulmonary embolism (2008) European Heart Journal29, 2276–2315 doi:10.1093/eurheartj/ehn310 Hannah C.Otepka, Roger D Yusen (2012) Tắc mạch phổi Hồi sức cấp cứu tiếp cận ... tĩnh mạch, phình mạch não Đột quỵ không xuất huyết vòng tháng Chấn thương sọ não quan trọng vòng tháng Mổ nội sọ nội tủy vòng tháng Tăng huyết áp nặng không kiểm soát Nghi ngờ bóc tách động mạch...

10
407
1

Thuyên tắc mạch phổi mạn tính

Ngày tải lên : 04/10/2016, 22:23

... tắc  Chẩn đoán xác định: Nguy (++) D-dimer – – HKTM sâu / Doppler mạch (+++) Tắc ĐMP / MS-CT ngực …  Phương pháp điều trị: o Thuốc tan huyết khối (streptokinase,urokinase) o Can thiệp tim mạch ... II, III –A, B, C) 100 Outcome in Pulmonary Embolism Sudden Death Risk Stratification 70 Mortality Cardiac Arrest Infliction Point Shock 30 10 Embolism size Cardiopulmonary Status TÌNH HÌNH CHẨN ... thuật / Thuyên tắc ĐMP cấp - thể nặng  02 Báo cáo/Hội nghị BV Việt Đức – Tắc ĐMP mạn tính nặng:  Phẫu thuật (bóc nội mạc, ghép phổi) ĐT triệt để  PT đâu ???  Điều trị bảo tồn cho tắc cấp tính...

14
263
0

Ca lâm sàng về thách thức trong xử trí thuyên tắc mạch phổi cấp

Ngày tải lên : 03/12/2016, 23:51

... ưu V1 mà nhịp nhanh - Áp lực động mạch phổi tâm thu siêu âm tim > 60 mmHg Phì đại thất phải giãn động mạch phế quản Chụp mạch phổi thấy huyết khối tạo với thành mạch góc tù có dấu hiệu tái tạo ... trii c:bl f.Hit Ian m aAcsfCHUYINKHCM ,,, rm HUI T NGHI ĐIỀU TRỊ Δ: Viêm phổi – tắc động mạch phổi / Huyết khối tĩnh mạch sâu – Chấn thương sọ não Đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo Kháng ... Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism The Task force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Carrdiology ,(ESC)...

27
325
0

Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị tắc động mạch phổi cấp

Ngày tải lên : 30/12/2013, 21:00

... phù phổi huyết động vùng không tắc động mạch phổi hệ vi tuần hoàn phải chịu áp lực lớn; 3) xẹp phổi vùng phổi có tắc động mạch phổi; 4) phù phổi tổn thương (che lấp phù phổi huyết động xẹp phổi) ... bệnh tắc động mạch phổi cấp 1.2.1 Nhồi máu phổi (pulmonary infarction) hay chảy máu phổi (pulmonary hemorrhage) Biểu lâm sàng triệu chứng đau ngực kiểu màng phổi, dấu hiệu kích thích tạng màng phổi, ... đó: PVR: sức cản mạch phổi, Ppa: áp lực động mạch phổi Pla: áp lực nhĩ trái Q: Cung lượng máu phổi Trong TĐMP, sức cản mạch phổi phụ thuộc vào cung lượng máu áp lực động mạch phổi áp lực nhĩ trái,...

156
890
4

THUYÊN TẮC PHỔI NẶNG: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH PHỔI BẰNG ỐNG THÔNG QUA DA ppsx

Ngày tải lên : 09/07/2014, 17:20

... gây thuyên tắc phổi Bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy có nguy bị thuyên tắc phổi hay viêm tắc tĩnh mạch sâu Sự liên quan hai bệnh ghi nhận 90% trường hợp thuyên tắc phổi viêm tắc tĩnh mạch sâu chân ... phải cản quang để quan sát hệ động mạch phổi Ghi nhận huyết khối động mạch phổi bên với tắc nhánh động mạch phổi thuỳ bên Sau đưa ống thông MP 7F lên động mạch phổi tiến hành hút huyết khối qua ... thu động mạch phổi, ước lượng qua siêu âm dopler # 100 mmHg Hình Hình ảnh CT phổi cho thấy huyết khối động mạch phổi gốc hai bên gây tắc không hoàn toàn động mạch phổi Hình Hình ảnh CT phổi sau...

13
515
3

Tắc động mạch phổi ppt

Ngày tải lên : 22/07/2014, 11:21

... chẩn đoán: Chụp X quang phổi Chụp phổi: Chụp thông khí/tưới máu phổi( V/Q scan), sử dụng chất đồng vị phóng xạ đánh dấu để nghiên cứu thông khí lưu lượng máu phổi - Chụp mạch phổi có thuốc cản quang ... tái Phù chân Mạch yếu Nguyên nhân Huyết khối hình thành nguyên nhân sau: Phẫu thuật Bất động kéo dài Tăng nồng độ yếu tố đông máu máu Mắc số bệnh, đau tim hay đột quị Tổn thương tĩnh mạch Xét nghiệm ... Chụp tĩnh mạch có thuốc cản quang Chụp cộng hưởng từ Xét nghiệm máu để phát khuyết tật di truyền hệ thống đông máu Điều trị - Thuốc chống đông máu - Thuốc tiêu huyết khối - Lọc máu tĩnh mạch để...

4
272
2

NGHẼN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI potx

Ngày tải lên : 26/07/2014, 11:21

... gian tắc tình trạng bệnh tim, phổi trước Biểu tượng thường gặp giảm ô xy máu, bất tương hợp thông khí tưới máu (V/Q), V/Q giảm, PaO2 giảm Tắc mạch phổi nhỏ diện tắc mạch  20% tắc mạch phổi diện ... mạch phổi diện rộng diện tắc  50% tắc  động mạch hai thùy phổi Nguyên nhân tắc động mạch: Tắc động mạch phổi xảy ĐMF chính, nhánh lớn nhiều nhánh vật ngoại lai gây từ tĩnh mạch sâu (cục máu, hạt ... bất động lâu… 3.1 Từ tĩnh mạch sâu: - Cục máu đông tách từ huyết khối tĩnh mạch chi dưới, nhĩ phải, thất gặp 90% trường hợp - Hạt mỡ từ hệ TM lên phổi, qua mao mạch phổi vào đai tuần hoàn -...

12
301
0

Đánh giá tác dụng phối hợp dopmin với dobutamin và noradre nalin với dobutamin truyền tĩnh mạch trong điều trị sốc nhiễm khuẩn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai

Ngày tải lên : 27/07/2014, 07:21

... Giãn mạch tổn thơng tế ốcốc Thoát mạch tổn bào nội mạc S thơng tế bào nội Hội chứng suy đa phủ tạng Số Chết S c ch bnh sinh sc nhim khun ( Theo S Llorenz v Mc Craken, J Pediatric 1993) mạch...

114
750
0

NGHẼN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI doc

Ngày tải lên : 06/08/2014, 11:20

... gian tắc tình trạng bệnh tim, phổi trước Biểu tượng thường gặp giảm ô xy máu, bất tương hợp thông khí tưới máu (V/Q), V/Q giảm, PaO2 giảm Tắc mạch phổi nhỏ diện tắc mạch  20% tắc mạch phổi diện ... mạch phổi diện rộng diện tắc  50% tắc  động mạch hai thùy phổi Nguyên nhân tắc động mạch: Tắc động mạch phổi xảy ĐMF chính, nhánh lớn nhiều nhánh vật ngoại lai gây từ tĩnh mạch sâu (cục máu, hạt ... Tắc đột ngột động mạch phổi (hoặc nhánh) dẫn đến bệnh lý rối loạn chức thất phải rối loạn trao đổi khí (hoặc tử vong nhanh chóng) - TĐMF làm tăng sức cản mạch phổi, tăng hậu gánh...

12
241
1

Tắc động mạch phổi cấp Bệnh lý nguy hiểm pps

Ngày tải lên : 14/08/2014, 03:20

... âm Doppler tĩnh mạch chi (3%) dẫn đến điều trị chống đông không cần thiết cho bệnh nhân; 29% bệnh nhân TĐMP có viêm tắc tĩnh mạch sâu siêu âm Doppler có ép tĩnh mạch Chụp mạch phổi: Được xem tiêu ... chứng rầm rộ sau mạch phổi bị tắc Ngược lại TÐMP mạn có xu hướng phát triển triệu chứng cách từ từ thường khó thở tăng dần từ tuần vài năm liên quan đến mức độ tăng áp động mạch phổi Chẩn đoán ... Được xem tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán TĐMP cấp Chụp mạch phổi âm tính cho phép loại trừ TĐMP, nguy âm tính giả thấp Tỷ lệ tử vong gây chụp mạch phổi 2%, tỷ lệ biến chứng khoảng 5% thường liên quan...

4
369
0

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP

Ngày tải lên : 28/08/2014, 20:20

... mạch chi dưới: có huyết khối tĩnh mạch sâu CT thường mạch phổi: giá trị chẩn đoán thấp, thấy huyết khối mạch chẩn đoán xác định; không thấy huyết khối cần phải làm thêm siêu âm Doppler tĩnh mạch ... âm Doppler tĩnh mạch sâu để loại trừ TĐMP MsCT mạch phổi: thăm dò đầu tay thay cho chụp động mạch phổi Chẩn đoán xác định có huyết khối động mạch phổi 2.5 Chẩn đoán xác định - Đau ngực, khó thở, ... tăng, Xquang phổi có hình ảnh viêm phổi Phình tách động mạch chủ: Tăng huyết áp, mạch tứ chi không cân đối, dấu hiệu thiếu máu ngoại vi, xquang ngực trung thất rộng, chụp CT động mạch chủ có thuốc...

5
688
1

tóm tắt luận án nghiên cứu chẩn đoán và điều trị tắc động mạch phổi cấp

Ngày tải lên : 06/10/2014, 13:29

... loại trừ TĐMP cách an toàn Đánh giá mức độ nặng tắc động mạch phổi qua số nặng: Cho điểm 0, 1, điểm cho nhánh động mạch phổi không tắc, tắc bán phần tắc hoàn toàn cách tương ứng Điểm tối đa 40 mức ... • TĐMP: BN chụp MsCT động mạch phổi xác định có huyết khối động mạch phổi vị trí • Không TĐMP: BN chụp MsCT động mạch phổi không tìm thấy huyết khối vị trí động mạch phổi 10 • Phim đọc hai bác ... 80 mmHg BN chụp MsCT mạch phổi 64 dãy có thuốc cản quang: Tắc bán phần thân chung động mạch phổi phải, tắc bán phần nhánh thuỳ trên, dưới; tắc toàn phần nhánh phân thuỳ phổi trái, bán phần phân...

30
605
2

tăng áp động mạch phổi nguyên phát (primary pulmonary hypertension-pph)

Ngày tải lên : 06/11/2014, 10:28

... lưới mạch máu phổi: + BL nhu mô phổi (xơ phổi, xơ cứng bì hệ thống) + Tắc nghẽn cục máu đông PA gần xa  Quá tải V P bệnh lý tim mạch + Sự tồn nối tắc (shunts), thuyên tắc tĩnh mạch phổi héman-giomatose ... co mạch phổi (do cân yếu tố gây dãn mạch- oxyt nitơ, prostacyclinE-và chất gây co mạch- thromboxanE A2, EndothelinE-1, Angiotensine-II-sau thiếu oxi)  Giảm bề mặt tiết diện ngang mạng lưới mạch ... hở phổi + RAP  PAPm =1/3 PAPs + 2/3 PAPtd 5 CHẨN ĐOÁN (DIAGNOSIS)  Thông tim (cardiac catheterization) CHẨN ĐOÁN (DIAGNOSIS) ??? PCWP (Pulmonary artery wedge pressure): Áp lực động mạch phổi...

29
531
0

Nhân một trường hợp phụ nữ có thai 12 tuần bị tắc động mạch phổi có sốc được điều trị thành công bằng thuốc tiêu sợi huyết alteplase

Ngày tải lên : 22/08/2015, 12:42

... chụp CLVT 64 dãy động mạch phổi, kết cho thấy huyết khối động mạch phổi phải trái với mức độ nặng (SI) CLVT 50% Hình Huyết khối động mạch phổi phải trái (SI : 50%) TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - ... hay tắc mạch trước, sau đẻ tháng Bệnh nhân dừng thuốc chống đông tuần sau mổ đẻ DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG VÀ TIÊU SỢI HUYẾT CHO PHỤ NỮ CÓ THAI BỊ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU VÀ HOẶC/ TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI ... đạo DIII, V1 – V3) Khí máu động mạch: pH 7,46; PaCO2: 27 mmHg; PaO2: 67 mmHg; BE -3.6 Định lượng Troponin T: 0,015 ng/ml (Bình thường:

5
376
0

Chuẩn mực mới trong điều trị thuyên tắc tĩnh mạch sâu và thuyên tắc động mạch phổi

Ngày tải lên : 22/08/2015, 14:26

... phlegmasia cerulea dolens Post-thrombotic Syndrome: Chronic pain, swelling, skin ulceration Pulmonary Embolism • PE: most preventable cause of in-hospital death1 • 70%-80% of fatal PEs occur in...

41
257
0