... Level C: Chỉ ý kiến đồng thuận chuyên gia Các địnhcấymáytạonhịptimChỉđịnhcấymáytạonhịprốiloạn chức nút xoang Chỉđịnh loại I I IIa IIb III I IIa IIb III I IIa IIb III Cấy MTN định RLCN ... thay Chỉ địnhcấymáytạonhịprốiloạn chức nút xoang Chỉđịnh loại IIa I IIa IIb III Cấy MTN hợp lý RLCN nút xoang có tần số tim
... nhĩ thất 19 1.4 Chỉđịnhcấymáytạonhịptim bệnh nhân có rốiloạnnhịpchậm 23 1.4.1 Chỉđịnhcấymáytạonhịp HCNXBL 24 1.4.2 .Chỉ địnhcấymáytạonhịp bệnh nhân BAV 25 ... phẫu thuật tim 1.4 Chỉđịnhcấymáytạonhịptim bệnh nhân có rốiloạnnhịpchậm Những năm gần việc địnhmáycấymáytạonhịp mở rộng với nhiều bệnh lý tim mạch khác định kinh điển 24 định chủ ... tạo điện hoạt động xung động từ nút xoang dẫn tới xóa xung động hình thành từ nơi huy nhịp đập tim 1.3 RốiloạnnhịpchậmRốiloạnnhịpchậm thường định nghĩa nhịp tin chậm 6 0nhịp/ phút Nhịp tim...
... Phần I-D: TẠONHỊP CHO CÁC RỐILOẠN CHỨC NĂNG NÚT XOANG Các khuyến cáo cho đặt máytạo nhòp tim vónh viễn bệnh nhân rốiloạn chức nút xoang Class I 1 .Rối loạn chức nút xoang gây nên nhòp chậm bao ... nhòp tim không hiệu gây triệu chứng (C) Phần I-D: TẠONHỊP CHO CÁC RỐILOẠN CHỨC NĂNG NÚT XOANG Các khuyến cáo cho đặt máytạo nhòp tim vónh viễn bệnh nhân rốiloạn chức nút xoang Class IIa 1 .Loạn ... TẠONHỊP CHO CÁC RỐILOẠN CHỨC NĂNG NÚT XOANG Các khuyến cáo cho đặt máytạo nhòp tim vónh viễn bệnh nhân rốiloạn chức nút xoang Class IIb 1.Nhòp nhanh thất tái diễn hay cuồng nhó cắt việc tạo...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Tạonhịp tim: vai trò quan trọng hiệu điềutrịrốiloạnnhịp Tại Việt Nam: TNT phát triển mạnh từ năm 1990 Điềutrị RLNT chậm, với vị trí điện cực thường mỏm ... BN cấymáytạonhịp với điện cực mỏm thất phải + Rốiloạn đồng điện học: 78,05% + Rốiloạn đồng hai thất: 34,14% + Rốiloạn đồng thất trái: - Rốiloạn đồ thất TM màu 34,6% - Rốiloạn đồng thất ... buồng tim đồng vị phóng xạ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Nghiên cứu biến đổi thông số đánh giá rốiloạn đồng thất trái bệnh nhân cấymáytạonhịptim vĩnh viễn có điện cực mỏm tim siêu âm Doppler tim ĐỐI...
... 3.3% 3.4 ết thành công ô g kỹ uậ 98 % (60/61 ô g lâ sà g 96.7% ( 9/61 3.5 Biến chứng cấymáytạonhịptim vĩnh vi n Bế ứ g n % Sú dây đ ự 1.6% N ễ rù g uộ 1.6% Hộ ứ g áy o ịp 1.6% N ậ xé ỷ ... Ngấ 41 67.2% ,k ó 19 31.2% C ó g ặ 1.6% N ậ xé B â gấ ầ đặ áy o ịp ấp ứu ế 18.1% (11 3.2.2 Chỉđịnhcấy máy: C ỉ đị o N VV ủ yếu vẫ blo k dẫ ruyề ĩ ấ độ , độ 3, kế đế suy nút xoang 430 Bả g P ... (610 - 1020Ω) B â l uộ áy o ịp ro g rì es dây đ ự 1% ( g N VV ru g bì ± p ú 3.3.3 Phương thức tạo nhịp: ầu ế áy VVI (R Bả g P â bố p ươ g ứ o ịp vĩ v ễ P ươ g ứ o ịp n % VVI (R) 52 85.3% VDD...
... * MTN - - Hình 1.3: Máy t o nh p bu ng tim Hình 1.4: Máy t o nh p bu ng tim 1.2.3 [2], [7] máy t tim (MTN): Thang Long University Library 1.2.3 Nguyên nhân t - / xoang tim K Hình 1.5 1.2.3 uy ... RLNT - 21] Ca V -B tim 9], [13] V C tim : liên quan nhóm Thang Long University Library TIM [5] 1.1.1 Nút xoang 100 phong phú m làm cho 1.1.3 Bó His thành g His-Purkinje tim gây 20 k Hình 1.1 ... 17 19 Hình 1.1 .4 Hình 1.2: .5 Hình 1.3: Máy t o nh p bu ng tim .6 Hình 1.4: Máy t o nh p bu ng tim .6 Hình 1.5: Hình 1.6 B: Block N Hình...
... nhân dân nguy hiểm rốiloạnnhịptim hiệu phương pháp cấymáytạonhịptim vĩnh viễn điềutrịrốiloạnnhịptim Tiếp tục triển khai hoàn thiện kỹ thuật cấymáytạonhịptim vĩnh viễn để phục ... nhân theo dõi khám lại có hoạt động kích thích tốt sau cấymáy Biến đổi số chức tim sau cấymáy Thông Trước cấy Sau cấy Sau cấy Sau cấy số máy tháng tháng năm Dd 49,25 ± 5,88 50,8 ± 6,01 46,7 ± ... người bệnh cấymáytạonhịp vĩnh vĩnh viễn da Đánh giá hiệu sau cấymáytạonhịp vĩnh viễn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bao gồm 25 người bệnh nhập viện có định CMTNVV...
... pháp cấymáytạonhịp tái đồng tim (CRT) điềutrị suy tim nặng siêu âm Doppler timTìm hiểu khả ứng dụng siêu âm Doppler mô tim để lựa chọn vị trí đặt điện cực xoang vành tối ưu cấymáytạonhịp ... tâm máytạonhịp phá rung làm gia tăng suy tim tăng số lần nhập viện suy timĐiều việc tạonhịp thất phải nên tạo đồng hai thất Do vậy, cấymáytạonhịp tái đồng có phá rung cho bệnh nhân suy tim ... 1.2.1 Điềutrị thuốc Dù có nhiều biện pháp điềutrị suy tim đƣợc áp dụng thời gian gần đây, nhƣng điềutrị thuốc điềutrị Hƣớng dẫn Trƣờng môn Tim mạch Hoa Kỳ Hội Tim mạch học Hoa Kỳ (ACC/AHA), điều...
... nhân: Bệnh nhân cấymáytạonhịp tái đồng Viện Tim mạch quốc gia Việt Nam theo địnhcấymáytạonhịp tái đồng tim (khuyến cáo c a ACC/AHA 2008) hướng dẫn địnhcấymáytạonhịp c a hội Tim mạch Việt ... pháp cấymáytạonhịp tái đồng tim (CRT) điềutrị suy tim nặng siêu âm Doppler timTìm hiểu khả ứng dụng siêu âm Doppler mô tim để lựa chọn vị trí đặt điện cực xoang vành tối ưu cấymáytạonhịp ... máytạonhịp tái đồng tim (CRT) cho bệnh nhân có định ghép tim mà chưa chưa muốn ghép tim Bác sĩ nhịp học cấymáytạonhịp có điện cực ở: nhĩ phải, thất phải, thất trái (xoang vành) điều chỉnh...
... đánh giá thơng số tạonhịp bệnh nhân cấymáytạonhịp tái đồng tim ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Bệnh nhân: 56 bệnh nhân suy tim nặng cấymáytạonhịp tái đồng thành công Viện Tim mạch Quốc gia Việt ... có rốiloạn đồng tim (chẩn đoán qua điện tâm đồ với QRS 120 ms siêu âm doppler mô tim; (5) Bệnh nhân điềutrị tối ưu thuốc chống suy tim Kỹ thuật cấymáytạonhịp tái đồng tim: 56 bệnh nhân cấy ... cố hiểu điềutrị phương pháp [4-16] Tại Việt nam, Viện tim mạch quốc gia Việt nam tiến hành ca cấymáytạonhịp tái đồng tim vào tháng 10/2001 [17] đến có hàng trăm bệnh nhân cấymáytạonhịp tái...
... Như Hùng, Trần Song Giang, Trần Văn Đồng Thực trạng cấymáytạonhịp buồng buồng timđịnhđiềutrịnhịpchậm Viện Tim mạch Việt Nam Tạp trítim mạch học số 65 năm 2014 trang 64-69 Douketis JD, ... đường Bệnh nhân tiếp nhận điềutrị hàng ngày Diovan 80 mg, Kombolyze, Pradaxa 300 mg Bệnh nhân có địnhcấymáytạonhịp hội chứng nút xoang bệnh lý có nhịp nhanh nhịpchậm Bàn luận Có thuốc chống ... tục dùng thuốc cấymáytạonhịp Guidelines gần Hoa Kỳ không đề cập đến việc sử lý thuốc chống đông phẫu thuật Trong khuyến cáo châu âu năm 2013 nên dừng thuốc chống đông cấymáytạonhịp [24] Giải...
... Tuổi cấymáy lần đầu Trẻ tuổi Từ đến tuổi Trên tuôi 23 18 20 11,5 ±6,2kg (1,836kg) Cân nặng cấymáy lần đầu Dưới 10 kg Trên 10 kg 25 36 Tim bẩm sinh Chỉđịnhcấymáytạonhịp PHƯƠNG THỨC TẠONHỊP ... màng timcấy điện cực Tạo túi chứa MTN bóc tách thẳng bụng Kết nối, kiểm tra hoạt động máy Khâu phục hồi giải phẫu Kĩ thuật cấymáytạonhịp Điện cực nội tâm mạc Tại phòng can thiệp tim mạch ... toàn khả thi kĩ thuật cấymáytạonhịp vĩnh viễn trẻ em Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu can thiệp điềutrị Tiêu chuẩn lựa chọn: 61 bệnh nhi cấy MTN vĩnh viễn Chỉđịnh theo khuyến cáo...
... 3.4 Kết đặt máytạonhịp Cả 30 trường hợp đặt sheath (máng) vào tĩnh mạch đòn, luồn dây điện cực vị trí thích hợp phù hợp với thông số giúp cho máy dẫn nhịp tốt 3.5 ết sau đặt máytạonhịp Bả g ... vớ NVV đườ g vào ĩ dướ đò ( dị d g áu p ả vào ĩ dướ đò (P 3.2.2 Phương thức tạo nhịp, ngưỡng tạonhịp th ng số tạonhịp vĩnh viễn Bả g 3.3 P ươ g ứ o ịp, gưỡ g o ịp ô g số o ịp vĩ v ễ P ươ g ... loại máy) vị trí thích hợp phù hợp với thơng số giúp cho máy dẫn nhịp tốt - Thất bại: + Khơng đặt máng vào tĩnh mạch đòn + Khơng chọn vị trí dây điện cực thích hợp để cài đặt thông số giúp máy...
... nhận mang máytạonhịp sân bay để kiểm soát tay Hướng dẫn sau phẫu thuật (3) Tầm quan trọng việc theo dõi máytạonhịp đặn: • Tăng thời gian sử dụng pin máytạonhịp • Điều chỉnh máytạonhịp làm ... nhịp Nhận biết điều chỉnh tình trạng bất thường mát tạonhịp Nhận biết máytạonhịp gần hết pin Theo dõi bệnh nhân sau cấymáy Lịch theo dõi máytạonhịp Giai đoạn sau cấy máy: sau tuần Giai đoạn ... đảm máytạonhịp hoạt động tốt Theo dõi bệnh nhân sau cấymáy Mục đích Tối ưu hệ thống tạonhịp Tối ưu chất lượng sống bệnh nhân Tối ưu thời gian hoạt động pin máytạonhịp Nhận biết điều...
... nguyên nhân điềutrị 1.4.6.2 Điềutrị đặt máytạonhịp vĩnh viễn * Lịch sử máytạonhịptim [39], [10] Lịch sử đời máytạonhịptim gắn liền với lịch sử phát minh hoạt động điện tim, phát minh ... Do đó, việc điềutrị can thiệp cấy MTNVV để giải tình trạng nhịpchậm [9],[10] Tuy nhiên HC SNX, với biểu nhiều rối RLNT khác nhau, sau cấymáytạonhịp vĩnh viễn (MTNVV) rốiloạnnhịp có thay ... có tim nhanh nhĩ ngắn, BN có tim nhanh thất, có 32 BN (chiếm 62,7%) có HC tim nhanh - chậm 3.2.6.3 Kết rốiloạnnhịp nhanh BN có HC Tim nhanh - chậm Bảng 3.13 Kết rốiloạnnhịp nhanh BN có HC tim...
... :115000 ca cấymáy năm Viện Tim mạch năm cấy 500 ca máytạonhịp Chỉ ĐịnhCấyMáyTạoNhịp Vĩnh Viễn • • • • • Bloc nhĩ thất mạn tính Bloc 2, phân nhánh Bloc nhĩ thất sau nhồi máu tim Suy nút ... Vào năm 1950 máytạo nhịp: – – – – Rất cồng kềnh Hoặt động nguồn AC Dùng điện cực đặt da Cần lượng kích thích cao Lịch Sử MáyTạoNhịpTim • • • • Ca máytạonhịpcấy năm 1958 ICD cấy vào năm ... • Chỉđịnhcấymáy hỗn hợp ChỉĐịnhcấy ICD • Ngừng tim VT/VF khơng phải ngun nhân phục hồi • Nhịp nhanh thất tự phát bền bỉ • Ngất với tình trạng huyết động nhanh thất bền bỉ rung thât • Nhịp...
... nguyên nhân điềutrị 1.4.6.2 Điềutrị đặt máytạonhịp vĩnh viễn * Lịch sử máytạonhịptim [39], [10] Lịch sử đời máytạonhịptim gắn liền với lịch sử phát minh hoạt động điện tim, phát minh ... Do đó, việc điềutrị can thiệp cấy MTNVV để giải tình trạng nhịpchậm [9],[10] Tuy nhiên HC SNX, với biểu nhiều rối RLNT khác nhau, sau cấymáytạonhịp vĩnh viễn (MTNVV) rốiloạnnhịp có thay ... chủ nhịp [11],[8],[13] 14 1.3 Các chế gây loạnnhịptim [14, 15] - Cơ chế gây RLNT tim chia làm loại: rốiloạn hình thành xung động, rốiloạn dẫn truyền xung động loại kết hợp hai 1.3.1 Rối loạn...
... tính thấm, hoạt hóa q trình tân tạo mạch, rốiloạnđiều hòa dòng chảy Hậu rốiloạn thăng gây rốiloạn chức thành mạch, tạođiều kiện tổn thương lớp tế bào nội mô, tạo mảng xơ vữa, gây bệnh lý mạch ... trắng gây rốiloạn lipid máu .108 4.4.3 Tác dụng điềutrịrốiloạn lipid máu Giáng tiêu khát linh chuột cống trắng gây đái tháo đường týp .111 4.4.4 Tác dụng điềutrịrốiloạn lipid ... nặng chuột điềutrị không điềutrị GCTKL .78 Bảng 3.25 Tác dụng điềutrị RLLPM Giáng tiêu khát linh chuột cống trắng sau 30 ngày điềutrị liều 840mg 1260mg 79 Bảng 3.26 Tác dụng điềutrị RLLPM...
... điềutrị bệnh ĐMV có tới 10% bệnh nhân khơng thể chữa Do vậy, ta dùng tế bào gốc đưa vào ĐMV tim để tạo nên mạch máu tân tạo giải tận gốc chế bệnh tật Đã có nhiều nghiên cứu dùng tế bào gốc điều ... 5 Dùng tế bào gốc điềutrị số bênh tim mạch Đây thực vấn đề thời nóng bỏng quan tâm nhiều Cơ sơ lý luận phương pháp dùng tế bào nguồn để biệt hóa tạo thành phần quan chức tương ứng ... gốc điềutrị bệnh ĐMV cho kết ban đầu đáng khích lệ Đây thực hướng quan trọng tương lai ngành Tim mạch Y học ngày phát triển bệnh nhân tim mạch tin tưởng vào tiến phát chẩn đoán bệnh tim mạch...