... vào viện(PVV)
-Mã bệnh nhân
-Mã phiếu vào viện
-Buồng cấp cứu
-Lý do vào viện
-Khoa khám bệnh
-Chẩn đoán ban đầu
-Số vào viện
Bệnh án ngoại( BAN)
-Mã bệnhánngoại
THƯ VIỆN ĐIỆN ... -Chuyển khoa
-Chuyển đến bệnh viện
Tờ điều trị
-Số vào viện
-Mã bệnhánngoại
-Ngày giờ
-Diễn biến bệnh
-Y lệnh
-Bác sỹ
Hồ sơ, phim, ảnh
-Mã bệnhánngoại
-Số tờ X-quang
... đủ.
THÖ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN
7 Ma_BN Text 6 Mã bệnh nhân
3. Bảng Benh_an_ngoai( Bảng bệnhán ngoại)
Lưu trữ các thông tin về bệnhán của bệnh nhân. Khoá chính là: Ma_BAN.
TT Tên trường Kiểu...
... màng ngoài tim
–
Khiếm khuyết bẩm sinh màng ngoài tim
–
Viêm màng ngoài tim
–
Nang màng ngoài tim
Các thể đặc biệt của viêm màng ngoài tim
CHE
CHE
Ø
Ø
N E
N E
Ù
Ù
P TIM
P TIM
Mạch nghịch ... màng tim
–
ECG
–
Tràn dịch màng tim với chèn ép tim
–
Mạch nghịch
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
,
,
ta
ta
à
à
n
n
sua
sua
á
á
t
t
cu
cu
û
û
a
a
viêm
viêm
ma
ma
ø
ø
ng
ng
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
tim
tim
... trong chèn ép tim
–
Giảm HATT động mạch thì HV >10mmHg
–
1/3 Bn VMNT co thắt
–
Mạch nghịch có thể gặp trong bệnh khác
( nhồi máu phổi, bệnh đường hô hấp tắc nghẽn
cấp, mạn, choáng giảm thể...
... CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
15
Doppler (1)
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
13
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
8
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ... DÒ MÀNG TIM
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
16
Doppler (2)
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
1
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ
ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
PGS.TS ... Mng ngũai tim khụng vn ng
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
9
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
10
II. CHN TIM
ã
1. Cỏc du hiu ộcho TM ca chn tim l:
ã
Thay...
... ảnh hưởng bëi
nhiều nhân tố môi trường, lấy ví dụ như ánh sáng, chế độ khí, nhiệt độ, độ ẩm và
điều kiện dinh dưỡng. Trong số đó, ánh sáng và nhiệt độ là hai nhân tố tối quan
trọng đối với ... bào tử
non, quá trình phân hoá mũ chịu ảnh hưởng tích cực của ánh sáng và nhiệt độ
trong khi sự mọc của sợi trong điều kiện có ánh sáng và nhiệt độ tương đối cao
thì lại bị ức chế một cách rõ ... sinh học
từ nấm Linh chi đa niên, nấm đa niên
góp phần phòng chống và điều trị
một số bệnh ung th, timmạch và tiết niệu
Chủ trì đề tài: GS. TSKH. Trịnh Tam Kiệt
...
... Hỏi bệnh:
2.1. Lý do vào viện: giống bệnhán tiền phẫu.
2.2. Bệnh sử:
Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnhán tiền phẫu mà mục đích của
bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ...
10. Tiên lượng: như bệnhán tiền phẫu
11. Phòng bệnh: như bệnhán tiền phẫu.
4. Tóm tắt bệnhán sơ bộ:
- Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh)
- Bị bệnh bao lâu.
- Vào ... Tóm tắt bệnhán và chẩn đoán xác định:
- Bệnh nhân nam/nữ, tuổi
- Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm.
- Lý do vào viện
- Chẩn đoán trước mổ
- Chẩn đoán phẫu thuật
- Phương pháp xử trí
- Bệnh nhân...
... Điều trị cườm nước đối với người
bệnh tiểu đường, timmạch
Trong các loại bệnh ở mắt thì bệnh cườm nước (Glaucom) là bệnh rất nguy
hiểm, dễ gây mù mắt. Bệnh không chỉ xảy ra ở người lớn ... cơ mắc bệnh cao
gấp 5- 6 lần. Bệnh cườm nước không có biểu hiện nhiễm trùng, bệnh nhân là
người lớn tuổi dễ nhầm lẫn với hiện tượng lão thị. Do đó, bệnh thường được phát
hiện trễ, bệnh nhân ... đến mù mắt.
Bệnh cườm nước thường xuất hiện ở người trên 40 tuổi, đặc biệt là ở
những phụ nữ hay lo nghĩ, căng thẳng. Bệnh có yếu tố di truyền. Trong gia đình có
người mắc bệnh cườm nước...
... các chuyên khoa khác (nếu có).
5. Tóm tắt bệnhán sơ bộ:
− Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh)
− Bị bệnh bao lâu.
BỆNHANNGOẠI KHOA
I. Hành chính
− Họ và tên: Giới ... màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sinh thiết màng phổi…
− Tim mạch: điện tim, nghiệm pháp gắng sức, Siêu âm Doppler tim, thông tim
− Nội tiết: nghiệm pháp tăng đường máu, nghiệm pháp nhịn ... sử:
Bản thân, gia đình, thân cận.
Các bệnh đã mắc.
Hiện tại:
Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám
bệnh
4. Khám bệnh:
4.1. Toàn thân:
8 phần chính...
... tập
ã
Biết xây dựng mẫu bệnhán đúng mục đích
ã
Sử dụng đợc bệnhán trong thu thập dữ liệu,
phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi
điều trị, tiên lợng bệnh.
ã
Sử dụng bệnhán trong nghiên cøu ... quan của bệnh nhân
ã
Giúp cho bs nhanh tìm ra manh mối khởi đầu
và tiếp cận bn sớm
ã
Thờng đánh dấu một giai đoạn chuyển biến
bệnh trong ngoại khoa
Tiền sử bệnh & sức khoẻ
ã
Tiền sử bệnh đà ... không nhớ đ
ợc
ã
Các cách cụ thể hoá, khách quan hoá các triÖu
chøng
BệnhánNgoại khoa
Đỗ Tr ờng Sơn
Bộ môn Ngoại ĐHYHN
Bệnh sử
ã
Lý do vào viện: một hoặc nhóm triệu chứng
thôi thúc bn tạm...
...
biệt: Tim trái và tim phải. Tim trái
biệt: Tim trái và tim phải. Tim trái
lớn hơn tim phải và chiếm khoảng
lớn hơn tim phải và chiếm khoảng
2/3 tim. Tim trái chứa máu đỏ
2/3 tim. Tim trái ...
vùng tim do bệnh ở van tim hoặc ở
vùng tim do bệnh ở van tim hoặc ở
bao tim, lỗ động mạch chủ hoặc lỗ
bao tim, lỗ động mạch chủ hoặc lỗ
nhĩ thất trái hẹp.
nhĩ thất trái hẹp.
2.2.3. Gõ vùng tim.
2.2.3. ... ngoàitim ở lợn
Viêm màng ngoàitim ở lợn
Nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim
Cũng vì lẽ đó khám hệ tim mạch,
Cũng vì lẽ đó khám hệ tim mạch,
xác định mức độ tổn thương ở hệ tim
xác...
... cơ tim – màng ngoài tim.
- XQ ngực: nếu có tràn dịch, có thể thấy bóng tim to hoặc bóng tim hình “ bầu
rượu” (>250cc dịch) dấu “oreo cookie” (có đám thấu quang giữa tim và màng
ngoài tim ... ANA, RF, tim các
bệnh ác tính thường gặp.
- Chọc dò màng ngoàitim nếu nghĩ đến tràn dịch do nhiễm trùng hoặc bệnh lý
ác tính.
Điều trị
- Thuốc kháng viêm: aspirine hoặc thuốc kháng viêm ... phổi.
Xét nghiệm chẩn đoán
- Nu trn dch nhim trựng đ dn lu khoang màng tim + kháng sinh.
- Nếu tràn dịch có kh nng tỏi phỏt đ m ca s mng ngoi tim.
- Chọc dò màng ngoài tim: đếm số lượng tế...
... Khám bụng ngoại khoa và bệnhánngoại khoa
In Data Medical, Ngoại khoa, Triệu chứng ngoại khoa on Tháng Một 30, 2007 at 10:48 chiều
MỤC TIÊU :
Nắm vững các nội dung của một bệnhánngoại khoaBiết ... khai thác tiền sử nhằm hỗ trợ cho chẩn đoán.
- Khai thác trong tiền sử bệnh nhân có bệnh gì kèm theo hay không như cao huyết áp, đái tháo
đường, bệnhtimmạch hoặc những tiền sử dị ứng như dị ... đối với người bệnh. Những biểu hiện này đang làm mất dần đi tính nhân
văn, những thể hiện văn hoá tối thiểu của một con người.
Trong hỏi bệnh và trong khám bệnh, người làm bệnhán phải ghi vào...
... điện tim, khi viêm màng ngoàitim cấp tính và kéo dài vài ngày đến 1 tuần. Sau khi
bệnh thuyên giảm cả PR, ST và T về bình thường.
Khoảng 5-10% bệnh nhân viêm màng ngoàitim có rối loạn nhịp tim: ... tim giảm hoạt động, chụp
Xquang tim to toàn bộ, hình tam giác với góc tâm hoành tù, hoặc hình “lọ nước”.
Phổi kém sáng.
Phim nghiêng trái, các cung tim giãn hay thu hẹp khoảng sáng trước tim, ... chức năng giữa tim và phổi.
- Khoang màng ngoàitim có ít dịch là sản phẩm siêu lọc từ huyết tương.
+ Phân loại bệnh viêm màng ngoàitim dựa vào lâm sàng và nguyên nhân
gây bệnh như sau:
1.1....
... bệnh liên quan đén tự
kháng thể kháng cơ tim, gặp 5% BN phẫu thuật tim, sau 3 tuần- 6 tháng sau phẫu
thuật, biểu hiện sốt, cọ màng ngoài tim.
2.5.7. Hội chứng ép tim sau phẫu thuật ( Pericardial ... trong tim.
- Bệnh thiếu hụt màng ngoàitim bẩm sinh hay bị viêm màng ngoàitim tiết
dịch, gây tràn dịch túi cùng màng phổi trái, và viêm cơ tim.
- Điều trị ngoại khoa tái tạo màng ngoàitim ... Hạ áp lực tĩnh mạchngoại vi và tĩnh mạch phổi.
2.4.Thiếu hụt bẩm sinh màng ngoàitim (Congenital absence of the
Pericardium)
- Hay gặp thiếu hụt màng ngoàitim bên trái, nên tim thường lệch...
... chẩn đoán nguyên nhân.
- Đánh giá những hậu quả của tràn dịch như: các dấu hiệu ép tim, viêm màng
ngoài tim co thắt
1. Siêu âm trong chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim.
1.1 Chẩn đoán quyết ... cơ tim cấp
- Đột quị
- Sau phẫu thuật và can thiệp timmạch
- Bệnh chất tạo keo ( lupus ban đỏ )
- Tách thành động mạch chủ
- Không rõ nguyên nhân
Bình thường giữa hai lá màng ngoàitim ...
ngoài tim hay chỉ khu trú ở một vị trí nhất định.
- Đánh giá vận động của các vùng cơ tim, của thất phải, nhĩ phải để tìm kiếm dấu
hiệu ép tim.
- Kiểm tra tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch trên...
... tim
5.2. Chẩn đoán nghi ngờ chèn ép tim khi bệnh nhân có: Tĩnh mạch cổ nổi, mạch
nghịch (nhịp xoang, HA max > 10 mmHg khi bệnh nhân hít vào), HA giảm,
shock, tim nhanh, giảm tưới máu ngoại ... màng timBỆNH MÀNG NGOÀITIM
BS Đoàn Thị Tuyết Ngân
1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ MÀNG NGOÀITIM
1.1. Giải phẫu học màng ngoàitim
Màng ngoàitim che phủ tim và phần gần của đại động mạch, ... Chẩn đoán
4.4. Chẩn đoán xác định.
4.5. Chẩn đoán phân biệt: Bệnh cơ tim, bệnh phổi mãn tính tắc nghẽn nặng
4.6. Điều trị: tuỳ nguyên nhân - Theo dõi dấu chèn ép tim
5. CHÈN ÉP TIM
Lượng...