... ATS 2005 • • • • Viêmphổi cộng đồng ViêmphổibệnhviệnViêmphổi liên quan chăm sóc y tế Viêmphổithở máy VIÊM PHỔITHỞ MÁY Định nghĩa: viêmphổi xảy ≥ 48 sau đặt NKQ thở máy • VPTM khởi ... bệnhnhân VPTM khoa HSCC BVCR Yếu tố tiên lượng tử vong APACHE II Điểm SOFA ngày chẩn đoán VPTM Suy đa tạng Tình trạng nhiễmkhuẩn trước Nhiễmkhuẩn huyết Nhiễmkhuẩn huyết nặng Choáng nhiễmkhuẩn ... 01/01/2010 – 30/05/2011, có 91 bệnhnhân VPTM đạt tiêu chuẩn chọn bệnh đưa vào nghiên cứu Nhóm VPTM A.baumannii: 59 bệnhnhân Nhóm VPTM VK khác: 32 bệnhnhân Đặc điểm tuổi giới tính VPTM A.baumannii...
... NGHIÊN CỨU 3.1 Đặcđiểm nhóm bệnhnhân nghiên cứu Có 47 bệnhnhân VAP điều trị khoa HSCC- BVĐK Đức Giang thời gian năm từ 8/2012 đến 7/2013 Đặcđiểm nhóm bệnhnhân nghiên cứu sau 3.1.1 Đặcđiểm ... kể từ bệnhnhân đặt ống nội khí quản thông khí nhân tạo [2], [50] - Là bệnh lí nhiễmkhuẩnbệnhviện nặng thường gặp tất loại nhiễm trùng bệnhviện [2], [50] - Được coi viêmphổibệnhviện sớm ... lớn bệnhnhân thuộc quận Long Biên tỉnh lân cận Trong có nhiều bệnhnhân nặng cần điều trị tích cực tỷ lệ không nhỏ bệnhnhân phải thở máy khoaHồisứccấpcứu (HSCC) Trong tình hình nhiễm khuẩn...
... KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18 3.1 ĐẶCĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 18 3.1.1 Đặcđiểm chung bệnhnhân nghiên cứu 18 3.1.2 Đặcđiểm tác nhân gây bỏng 18 3.1.3 Đặcđiểm tổn thương ... sứccấpcứu - Viện Bỏng Quốc Gia” với hai mục tiêu sau: Xác định nguyên vi khuẩn tình hình kháng kháng sinh chủng vi khuẩn phân lập đƣợc bệnhnhân bỏng nặng ngƣời lớn khoahồisứccấpcứu - Viện ... LUẬN 33 4.1 ĐẶCĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 33 4.1.1 Đặcđiểm chung bệnhnhân nghiên cứu 33 4.1.2 Đặcđiểm tác nhân gây bỏng 33 4.1.3 Đặcđiểm tổn thương bỏng...
... phát nhiễmkhuẩn máu Suy hô hấp có tất bệnhnhân lúc vào khoathở nhanh chiếm 85,7% rối loạn nhịp thở chiếm 14,3%.Tất bệnhnhân sau phải đặt nội khí quản thông khí nhân tạo Điều cho thấy bệnhnhân ... Số bệnhnhân 34 15 49 Nhận xét: Sốc bù chiếm 100%, đặc biệt sốc không phục hồi chiếm 15/49 (30,6%) Tỷ lệ % 69,4 30,6 100 Bảng ổ nhiễmkhuẩn ổ nhiễmkhuẩn Số bệnhnhân NK thần kinh (n = 2): - Viêm ... Chúng gặp 14,3% bệnhnhân có giảm bạch cầu dới 4.000/mm3 Đây thờng bệnhnhân có bệnh cảnh sốc nặng có bệnhnhân cấy máu phát đợc vi khuẩn P.aeruginosa P.maltophila Các bệnhnhân có tình trạng...
... lựa, loại trừ: Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: + Bệnhnhân nhập việnKhoaHồisứccấpcứuBệnhviện Lão khoa Trung ương vòng 24 từ khởi phát bệnh + Những bệnhnhân bị TBMMN lần chẩn đoán xác định, ... nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 2.2.2 Cách thức tiến hành nghiên cứu: Thu thập bệnhnhân từ KhoaHồisứccấpcứuBệnhviện Lão khoa Trung ương Bệnhnhân Nội soi hầu Không ... ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng bệnh nhân: 2.1.1 Địa điểm thời gian: Thu thập thông tin bệnhnhân TBMMN vào KhoaHồisứccấpcứuBệnhviện Lão khoa Trung ương từ ngày 15 tháng...
... tiếp dựa vào câu hỏi - Lấy từ hồ sơ bệnh án Địa điểm thời gian: Tại khoa HSCC Bệnhviện Lão khoa TW, từ 15/2 đến 15/4/2011 MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU LOGO Bệnhnhân TBMMN Nội soi hầu họng Không có ... Nghiên cứu Tìm hiểu đặcđiểm lâm sàng ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU LOGO Về phía nhà trường, đề tài chấp thuận xét duyệt trước tiến hành nghiên cứu Đề tài cho phép từ phía bệnhviện Lão khoa Trung ... rối loạn nuốt KIẾN NGHỊ LOGO Dựa vào kết nghiên cứu đưa kiến nghị: Cần sàng lọc bệnhnhân TBMMN có rối loạn nuốt từ bệnhnhân nhập viện Những bệnhnhân TBMMN có triệu chứng sau: - Nuốt chậm - Nghẹn...
... Hoàng Bùi Hải1, TS BS Đỗ Ngọc Sơn2, ThS BS Lương Quốc Chính2 Bộ môn HồisứcCấpcứu & Chống độc, Đại học Y Hà Nội KhoaCấp cứu, Bệnhviện Bạch Mai ... bệnhnhân nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, toan máu nặng, đặt nội khí quản, thở máy thay đổi kháng sinh vào ngày hôm sau (Meronem + Tavanic + Metronidazole) Bệnhnhân tiếp tục hồisức ... x-quang phổi: tình trạng tổn thương phổi sáng hơn, nhiên có đám mờ nghi ngờ hình ảnh humpton’s hump, bệnhnhân chụp MsCT động mạch phổi phát tắc động mạch phổi bên Hình ảnh phim X.quang phổi lần...
... yếu tố nguy nhiễmkhuẩnbệnhviệnkhoahồisứccấpcứu trẻ em”, Thời Y Dược Học, Bộ X, số 3, tr:139 – 142 Hà Mạnh Tuấn, Hoàng Trọng Kim (2005), “ Viêmphổibệnhviệnkhoahồisứccấpcứu trẻ em”, ... Thư việnBệnhviện Nhi Đồng I TP Hồ Chí Minh DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI Hà Mạnh Tuấn, Hoàng Trọng Kim (2005), “Tỉ suất mắc nhiễmkhuẩnbệnhviệnkhoahồisứccấpcứu ... (11,9%), corticoides 53 (7,9%) 7 3.2 Tỉ suất nhiễmkhuẩnbệnhviện 3.2.1 Tỉ suất mắc nhiễmkhuẩnbệnhviện Bảng 3.11 Tỉ suất mắc nhiễmkhuẩnbệnhviện NKBV Số ca Tỉ lệ % Không Có Tổng cộng 517...
... xác định tỉ lệ nhiễmkhuẩnbệnhviện số yếu tố liên quan khoahồisứccấpcứubệnhviện nhi trung ơng Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó s : 60.72.16 LU N VN TH C S Y H C Ng i h ng d n khoa h c: PGS.TS ... thnh c m n Lónh ủ o S Y t H i Dng, ng y, Ban lónh ủ o B nh vi n khoa t nh H i Dng T p th Bỏc s, i u d ng khoa Nhi B nh vi n khoa t nh H i Dng l c quan ch qu n ủó t o m i ủi u ki n t t nh t cho ... Acinetobacter 4% [78] Nghiờn c u t i khoa TTC BV B ch Mai v BV Ch R y thỡ Candida l nguyờn nhõn th ng g p nh t, ủ ng th hai l cỏc VK gram õm [3], [14] Khoa TTC BV 175 v khoa TTC BV Nhi ng I thỡ E.coli...
... lâm sàng bệnhnhân dị ứng thuốc khoaHồisứccấpcứu - Đánh giá kết điều trị bệnhnhân dị ứng thuốc khoaHồisứccấpcứu ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU Đối tợng nghiên cứu 59 bệnhnhân bị ... H1, thở oxy, thuốc giãn phế quản chobệnhnhân có co thắt khí phế quản, Adrenalin chobệnhnhân có sốc phản vệ - Bệnhnhân đợc choviện trực tiếp từ khoaHồisứccấpcứu chiếm 71,9% Bệnhnhân ... Hồ sơ bệnh án đủ tiêu chuẩn nghiên cứu + Bệnh án nghiên cứu - Thu thập số liệu vào bệnh án nghiên cứu: + Đặcđiểmbệnhnhân NC: Tên, tuổi, giới, nghề nghiệp, thời gian bệnhnhân nằm cấpcứu +...
... nhập viện [80] Nhiễmkhuẩnbệnhviện liên quan đến hồisứccấpcứunhiễmkhuẩnbệnhviện xuất từ 48 sau nhập vào khoahồisứccấpcứu đến 48 sau rời khỏi khoahồisứccấpcứu [158] 1.2.2 Nhiễmkhuẩn ... nhiễmkhuẩnbệnhviện 13 1.6 Các đường lây truyền nhiễmkhuẩnbệnhviện 20 1.7 Nhiễmkhuẩnbệnhviệnkhoahồisứccấpcứu nhi 22 1.8 Biện pháp phòng ngừa nhiễmkhuẩnbệnhviện ... thang điểm đánh giá chất lượng bệnhviện hàng năm kể từ năm 2000 1.2 Đònh nghóa nhiễmkhuẩnbệnhviện 1.2.1 Nhiễmkhuẩnbệnhviện chung: Nhiễmkhuẩnbệnhviệnnhiễmkhuẩn xảy trình nằm viện, ...
... bệnhviêmphổi nặng khoa HSCC bệnhviện Phạm Ngọc Thạch 11% nhiễm nấm [11] Năm 2006-2007, bệnhviệnChợRẫy phát bệnhnhân b nhiễm nấm Histoplasma, bệnhnhân b lao phổi [8] Năm 2009, nghiờn cứu ... có 36 bệnhnhân nghiên cứuhồi cứu, bệnhnhân tiến cứu Nhóm 2: lấy 70 bệnhnhân (không nhiễm trùng bệnh viện) Trong thời gian năm từ tháng 09/2010 đến hết 31/08/2011 có 449 bệnhnhân nhập khoa ... nhiễm trùng bệnhviện nấm số yếu tố liên quan khoahồisứccấpcứubệnhviện nhi trung ương” Với mục tiêu: Xác định tỷ lệ, đặcđiểm lâm sàng cận lâm sàng nhiễm trùng bệnhviện nấm khoa HSCC Nhận...
... tăng nguy viêmphổibệnhnhân TBMMN Một phần ba bệnhnhân hít phải dị vật bị viêmphổi tỷ lệ tử vong nhóm 3.8% 24 Bảng 1.3 Mối liên hệ khó nuốt viêmphổi BN TBMMN Nghiên cứu Gordon Viêmphổi BN ... Cách thức tiến hành * Tất bệnhnhân TBMMN phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn điều trị nội trú khoacấpcứuBệnhviện Bạch Mai khám hỏibệnh dựa theo mẫu bệnh án nghiên cứu dành riêng cho đề tài ... tại khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai, thời gian từ tháng 4/2009 tới tháng 9/2009 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bệnhnhân chẩn đoán xác định TBMMN điều trị nội trú khoacấpcứuBệnh viện...
... chobệnhnhân nằm viện nguy lớn Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa kỳ (CDC) báo cáo viêmphổi liên quan với máy thở nguyên nhânnhiễm trùng mắc phải bệnhviện thường gặp đứng hàng thứ hai sau nhiễm ... chobệnhnhân nên rút bỏ thiết bị sớm tốt chúng không cần thiết chobệnhnhân Các quy trình cai máy thở theo định hướng thày thuốc lâm sàng chứng minh có hiệu làm giảm tỷ lệ viêmphổi máy thở ... đặt vào thể bệnhnhân Các khuyến cáo để dự phòng viêmphổi liên quan với máy thở tập trung vào việc dự phòng hít phải phổi chất tiết, tình trạng trú ngụ vi khuẩn ngã ba họng hầu, nhiễm bẩn hệ...
... hnh ti Kho sỏt tỡnh hỡnh s dng thuc x trớ cn THA ti khoa HSCC bnh vin Thanh Nhn ny vi mc tiờu: + Kho sỏt cỏc phỏc c s dng x trớ cn THA ti khoa HSCC bnh vin Thanh Nhn + ỏnh giỏ hiu qu ca cỏc ... bỏc s ti khoa Tớnh t thi im bt u dựng thuc, mi bnh nhõn c theo dừi HA, nhp tim sau mi 10 phỳt cho n 90 phỳt Cỏc bnh nhõn khụng theo dừi c n ht 90 phỳt vỡ HA h bỏc s gii quyt v hoc chuyn khoa khỏc ... khỏc c xp vo nghiờn cu v c theo dừi n ri khoa 2.2.2 Tiờu chn o HA: Chỳng tụi tin hnh o HA bng HA k thu ngõn cựng mt mỏy cho tt c cỏc bnh nhõn, t th nm ti khoa HSCC theo phng phỏp Korokoff: + Kớch...
... thời điểm nhập viện [9] Hiện nay, tỷ lệ VPTM có xu hướng tăng lên bệnhnhân (BN) nặng có can thiệp thở máy, đặc biệt bệnhnhân nằm khoaHồisức tích cực, khoacấp cứu, phòng cấpcứukhoa Nhi, Thần ... quản, viêm phổi, khí phế 1.4 Một số vấn đề viêmphổithở máy 1.4.1 Định nghĩa 18 Viêmphổithở máy viêmphổi xuất sau 48 bệnhnhânthở máy qua ống Nội khí quản ống mở khí quản mà chứng viêmphổi ... biệt tỷ lệ viêmphổithở máy nhóm tuổi - 3.3.3 Liên quan thời gian thở máy với viêmphổithở máy Bảng 3.15 Liên quan thời gian thở máy với viêmphổithở máy Viêmphổithở máy Thời gian thở máy trung...
... 31 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 KHẢO SÁT ĐẶCĐIỂM CỦA BỆNHNHÂN VÀ VI KHUẨN GÂY BỆNH CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 3.1.1 Đặcđiểmbệnhnhân 3.1.1.1 Tuổi giới Đặcđiểm giới bệnhnhân tr nh bày hình 3.1: ... nguyên nhân thứ nhiễmkhuẩnbệnhviện 9% [26] T i Malaysia, m t nghiên cứu n m c ng VPTM chiếm 7% nhiễmkhuẩn khác chiến 9, % BN vào khoa HSTC [54] Tại Việt Nam: T i khoahồisức c p cứu - bệnhviện ... t i khoahồisức c p cứubệnhviện đa khoa Đức Giang theo Nguyễn Thu Hương 53,4% [12] Tỷ lệ t vong bệnhnhân VPTM c ng r t cao: Theo Ph m Thái D ng t i bệnhviện t n m 9– tỷ lệ t vong bệnh nhân...
... nghiên cứu 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêmphổi liên quan tới thở máy gọi viêmphổithở máy dạng nhiễmkhuẩnbệnhviện mắc phải thường gặp bệnhnhân điều trịtại khoahồisức tích cực .Viêm phổithở ... theo dõi tiên lượng viêmphổithở máy 2 Căn nguyên vi khuẩn gây viêmphổithở máy khác bệnh viện, quốc gia Trong đặcđiểm vi khuẩn học viêmphổibệnhviện nói chung viêmphổithở máy nói riêng ... DỊCH TỄ, CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA VIÊMPHỔITHỞ MÁY 1.1.1 Định nghĩa viêmphổithở máy Viêmphổithở máy viêmphổi xuất sau 48 bệnhnhân (BN) thở máy qua ống NKQ ống MKQ mà chứng viêmphổi trước [25],...