Chương 4 BÀN LUẬN
4.3.3.2. Ảnh hưởng của cân nặng khi sinh lên sự phát triển tâm-vận động.
Tìm hiểu mối liên quan giữa cân nặng khi sinh của trẻ bệnh có cân nặng lúc sinh dưới 1,5kg chúng tôi thấy 100% trẻ ở mức chậm phát triển tâm thần-vận động trong đó mức độ chậm nhẹ là 22,2% và chậm nặng 77,8% trường hợp.
Ở nhóm trẻ có cân nặng khi đẻ từ 1,5 kg đến dưới 2,5kg khi vào viện có mức độ phát triển tâm thần-vận động rất chậm là 89,5%; mức chậm nhẹ 10,5% trường hợp.
Nhóm trẻ có cân nặng lúc sinh trên 2,5kg ở mức độ chậm phát triển tâm-vận động nặng là 72,6% ở mức chậm nhẹ 14,2% và 14,2% số trẻ có sự phát triển tâm-vận động bình thường.
Như vậy, kết quả này chứng tỏ cân nặng lúc sinh ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần-vận động của trẻ não úng thủy trước can thiệp là rõ ràng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05; G=0,413). Đặc biệt nhóm trẻ cân nặng khi đẻ dưới 1,5 kg ngoài ảnh hưởng nặng nề đến sự phát triển tâm- vận động, cịn có thể gặp nhiều yếu tố nguy cơ khác. Nhiều nghiên cứu trên Thế giới đã khẳng định vấn đề này. Maria M và cộng sự, nhận xét đối với trẻ cân nặng lúc sinh dưới 1.5kg có đến 40% trường hợp chảy máu não và tăng các yếu tố nguy cơ về trương lực cơ, hô hấp, thiếu máu...[140].
Sau can thiệp nhóm trẻ lúc sinh dưới 1,5kg, chỉ 33,3% số trẻ có sự phát triển tâm-vận động trở về mức bình thường, nhóm có cân nặng dưới 2,5 kg tỷ lệ này là 42,1%. Trong khi đó, nhóm cân nặng khi đẻ trên 2,5kg 59,7% số trẻ phát triển tâm-vận động ở mức bình thường. Sự liên quan giữa cân nặng lúc đẻ với sự phát triển tâm-vận động sau can thiệp rất rõ và khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,05; G=0,382).
Nghiên cứu của chúng tơi có thể khẳng định trẻ não úng thủy khi sinh thiếu cân sẽ ảnh hưởng xấu đến sự phát triển tâm thần-vận động của trẻ não úng thủy trước và sau can thiệp.