Pons [15], (RCA: Động mạch vành phải, LCA: Động mạch vành trỏi)
Trong tổng số 1476 đoạn trờn 164 file ảnh của bệnh nhõn nghiờn cứu, hỡnh ảnh chụp 64-MSCT chỳng tụi nhận định được 1472 đoạn, đạt 99,73%, trờn hỡnh ảnh PCA chỳng tụi nhận định được 1473 đoạn đạt 99,8%. Qua kết quả nghiờn cứu chỳng tụi nhận thấy, đa số BN nghiờn cứu đều cú thể quan sỏt được cảba đoạn gần, giữa và xa trờn mỗi nhỏnh mạch. Tuy nhiờn nếu coi hỡnh ảnh trờn PCA là tiờu chuẩn “vàng” thỡ cho thấy cú hai trường hợp khụng tồn tại nhỏnh xa thuộc về ĐM mũ, chiếm 0,2%. Nếu xột tổng số cỏc đoạn được chỉ ra bởi PCA là 1473 thỡ trờn 64-MSCT cú khả năng xỏc định được 1473 đoạn mạch, đạt 99,93%. Như vậy khả năng hiện ảnh đoạn gần, đoạn giữa của ĐMV phải, ĐM liờn thất trước và ĐM mũ trờn 64-MSCT là tương đương với kỹ thuật PCA. Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cũng tương tự như nhận
định của tỏc giả Harpreetk [104], phõn tớch 714 đoạn và nhỏnh nhận thấy, khả năng hiện ảnh cỏc đoạn và nhỏnh ĐMV đạt 98,04%.
Tuy nhiờn khi quan sỏt đến cỏc đoạn xa và cỏc nhỏnh mạch thỡ hỡnh ảnh chụp 64-MSCT lại tỏ ra kộm hiệu quả và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như ảnh hưởng bởi chớnh người đọc phim, trong NC của Hoffman [16] bằng phương phỏp làm mự đụi, tỏc giả nhận thấy, người đọc thứ nhất khụng quan sỏt được cỏc đoạn và nhỏnh chiếm 4,5%, trong khi đú ở người đọc thứ hai bỏ sút là 5,6%. Điều này cho thấy tỷ lệ hiện ảnh của ĐMV cũn phụ thuộc vào độ nột của đoạn hay nhỏnh mạch. Mặt khỏc, khả năng hiện ảnh ĐMV cũn bị ảnh hưởng bởi đường kớnh lũng mạch, theo Wilem B [119], khi khảo sỏt trờn 374
đoạn ĐMV cú đường kớnh nhỏ hơn 2mm thỡ ở người đọc thứ nhất chỉ phỏt
hiện được 334 đoạn chiếm 89,3%, bỏ sút 32 đoạn với tỷ lệ 8,5%. Cũn ở người đọc thứ hai chỉ phỏt hiện được 305 đoạn đạt tỷ lệ 81,5% và bỏ sút 40 đoạn chiếm 10,7%, kết quả này cũng chỉ ravới cỏc đoạn và nhỏnh mạch cú ĐK nhỏ thỡ cú thể mắc sai lầm khi nhận định.
Nhỡn chung, 64-MSCT cú khả năng làm hiện hỡnh cỏc đoạn và cỏc nhỏnh gần như tuyệt đối, với tỷ lệ từ 90 - 99%, và tương đương với khả năng của PCA.
A B