4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.4.1.2. Triển khai ISO phải nằm trong hệ thống quản trị chung của Bệnh viện
Quản trị nói chung và quản trị bệnh viện nói riêng ựều phải thực hiện bốn chức năng cơ bản ựó là việc lập chiến lược, tổ chức, ựiều khiển và kiểm tra. Tuy nhiên bốn chức năng cơ bản về quản trị không ựược thực hiện rõ ràng trong bệnh viện mà một trong những nguyên nhân quan trọng ựó là sự thiếu vắng của những nhân viên quản trị hay những nhà quản trị thực sự. Trong bệnh viện hiện nay, toàn bộ ban giám ựốc và các trưởng, phó phòng khoa ựều là các bác sĩ kiêm nhiệm công tác quản lý, lãnh ựạo nhưng lại không ựược ựào tạo về công tác quản lý nói chung và quản trị bệnh viện nói riêng. Vì vậy nhiều quyết sách ựưa ra mới chỉ giải quyết ựươc phần ngọn hoặc mang tắnh chữa cháy. Kết quả cuối cùng là cái vòng luẩn quẩn quá tải - giảm chất lượng ựiều trị - thiếu hụt y ựức - mất an ninh trật tự vẫn liên lục xẩy ra bất chấp sự nỗ lực của bệnh viện.
Một việc như nhiều bệnh viện làm hiện nay ựể xây dựng và áp dụng ISO ựó là việc lựa chọn chuyên gia có kinh nghiệm. Chuyên gia tư vấn có vai trò rất lớn trong việc áp dụng và triển khai hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện và dù quan trọng nhưng chuyên gia cũng không thể am tường về mọi vấn ựề trong bệnh viện mà một trong những ựiểm yếu nhất của quản lý theo hệ thống là việc mắc một lỗi nhỏ cũng có thể gây ra lỗi cho toàn bộ hệ thống.
Một giải pháp quan trọng ựể triển khai ISO ựó là hệ thống quy trình này phải nằm trong hệ thống quản trị chung của bệnh viện ựó là việc lập chiến lược, tổ chức thực hiện, ựiều khiển và kiểm tra. Và muốn những chức năng này ựược
thể hiện rõ ràng và thực hiện có hiệu quả thì phải cần có những ựội ngũ quản trị giỏi - những con người ựược ựào tạo về quản trị bệnh viện.
Với các nước châu Âu, châu Mỹ, quản trị bệnh viện là một nghề. Chúng ta hình dung thế này: Y tá, dược sĩ hay bác sĩ ựều có công việc chuyên môn của họ, chăm sóc bệnh nhân là công việc chắnh. Họ không có thời gian ựể lo lắng các thủ tục hành chắnh của bệnh viện như sắp xếp giường bệnh nhằm tránh tình trạng quá tải bệnh nhân, quản lý danh sách bệnh nhân nội, ngoại trú, quản lý trang thiết bị y tếẦ và công việc này sẽ ựược nhân viên quản trị bệnh viện ựảm nhiệm. Một nhân viên quản trị bệnh viện phải làm là cùng ban giám ựốc xây dựng chiến lược phát triển bệnh viện (trong ựó có triển lược ngắn, trung và dài hạn), tổ chức các hoạt ựộng của bệnh viện, thiết lập cơ chế ựiều khiển và kiểm tra các hoạt ựộngẦ Tại những bệnh viện ựã quản trị thành công, giám ựốc phụ trách chuyên môn kỹ thuật và giám ựốc phụ trách quản trị thường tách bạch và có vị trắ tương ựương. Nếu như bệnh viện có một nhà quản trị thì bệnh viện sẽ hoạt ựộng chuyên nghiệp hơn, chất lượng dịch vụ sẽ tăng cao. đây chắnh là kinh nghiệm ựược rút ra từ mô hình của nhiều nước trên thế giới và một số bệnh viện tư ở trong nước. Tuy nhiên kinh nghiệm này vẫn chưa ựược áp dụng vào hệ thống bệnh viện công.