3. đẶC đIỂM đỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.1.4.Nguồn nhân lực
* Một số vấn ựề chung - Ưu ựiểm
+ Bệnh viện ựược các ban, ngành trong và ngoài tỉnh cũng như Sở Nội vụ, Sở Y tế luôn quan tâm, giúp ựỡ ựiều ựộng, cơ cấu nguồn nhân lực tạo ựiều kiện ựể Bệnh viện hoàn thành tốt nhiệm vụ ựược giao.
+ Viên chức ựược cơ quan có thẩm quyền ựiều ựộng về Bệnh viện công tác ựược bố trắ, ựiều ựộng, phân công công tác theo trình ựộ, năng lực chuyên môn tại các khoa, phòng phù hợp.
+ Bệnh viện ựã chủ ựộng xây dựng kế hoạch ựiều ựộng, luân chuyển vị trắ làm việc phù hợp với trình ựộ chuyên môn tạo ựiều kiện ựể viên chức hoàn thành tốt nhiệm vụ.
+ Công tác ựào tạo cán bộ ựược chú trọng ựẻ nâng cao trình ựộ chuyên môn, nghiệm vụ như: đào tạo chuyên khoa, ựịnh hướng, ngắn và dài hạn cũng như tập huấn ựể triển khai kỹ thuật mới nhằm phục vụ người bệnh ngày càng tốt hơn.
+ Gắn công tác thi ựua, khen thưởng kịp thời nhằm ựộng viên, khuyến khắch viên chức trong công tác và học tập.
+ Công tác tiếp dân, mở hòm thư góp ý của nhân dân luôn ựược Bệnh viện chú trọng. Tăng cường, giám sát, kiểm tra về việc thực hiện Quy chế chuyên môn, quy chế ứng xử của ngành cũng như của Bệnh viện nhằm phát hiện, ngăn chặn những hành vi sai trái, tiêu cự của viên chức ựối với người bệnh.
- Một số hạn chế
+ Trình ựộ chuyên môn, nghiệp vụ của một số viên chức cón nhiều hạn chế, yếu kém.
+ Việc ựiều ựộng, luân chuyển của một số vị trắ làm việc của một số khoa, phòng chưa thường xuyên, liên tục gặp nhiều khó khăn do ựặc thù của một số chuyên khoa, chuyên ngành.
+ Số thầy thuốc trình ựộ chuyên môn sâu còn ắt và chưa ựồng ựều, còn thiếu các chuyên gia sâu trong một số lĩnh vực.
+ Văn hoá ứng xử của một bộ phận cán bộ chưa ựể lại những ấn tượng tốt cho người bệnh, việc chỉ dẫn bệnh nhân còn chưa cụ thể rõ ràng.
Bảng 3.1. Tình hình cán bộ viên chức của bệnh viện qua các năm
đơn vị: Người
Trình ựộ Nhu cầu 2009 2010 2011
Bác sĩ, chuyên khoa I,II 168 172 154 164
điều dưỡng (TH, Cđ) 295 286 285 291
Hộ sinh, KTV 151 150 140 138
Dược sĩ (đH,Cđ,TH) 36 30 32 34
Tổng 650 638 611 627
(Nguồn: Báo cáo của phòng tổ chức cán bộ bệnh viện về tình hình cán bộ viên chức qua các năm)
- Bảng 3.1 cho thấy trong 3 năm số lượng cán bộ viên chức của bệnh viện ựều thiếu (năm 2009 thiếu 12 người; năm 2010 thiếu 39 người và năm 2011 thiếu 23 người). Có hai nguyên nhân dẫn tới tình trạng bệnh viện thiếu cán bộ nhân viên, (1) do viên chức nghỉ chế ựộ hưu trắ và (2) là một số lượng lớn bác sĩ có trình ựộ cao chuyển công tác về các bệnh viện tuyến trung ương.
Theo định mức biên chế các cơ sở khám, chữa bệnh ựa khoa ựạt tiêu chuẩn hạng II (theo thông tư Liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BTC, Hướng dẫn ựịnh mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế Nhà nước của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ.), tỷ lệ người/giường bệnh làm việc trong giờ hành chắnh là từ 1,25 - 1,4. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang là Bệnh viên ựa khoa hạng II với 500 giường bệnh theo kế hoạch năm 2009; 550 giường theo kế hoạch năm 2010 và 2011. Theo Bảng 1, tỷ lệ người làm việc trong giờ hành chắnh/giường bệnh trong 3 năm là: 638/500 = 1,27; 611/550 = 1,11; 627/550 = 1,14. Như vậy, nguồn nhân lực của Bệnh viện chưa ựảm bảo ựược ựịnh mức bên chế theo qui ựịnh trong năm 2010 và 2011.
Thực tế báo cáo 6 tháng ựầu năm 2012 của Bệnh viện về tình hình quản lý, sử dụng bên chế so với công suất giường bệnh cho thấy, bình quân ngày sử dụng giường bệnh là 600 người/ngày, vượt 12/% công suất sử dụng cho phép. Như vậy so với tình hình thực tế, nguồn nhân lực của bệnh viện chưa ựảm bảo ựược nhu cầu của công tác khám chữa bệnh. Căn cứ hệ số ựiều chỉnh ựịnh mức biên chế do Bộ Y tế quy ựịnh ựối với các bệnh viện có quá tải bệnh nhân, Hệ số ựiều chỉnh = Hệ số quy ựịnh x số % công suất sử dụng giường bệnh bình quân. Vậy tổng biên
chế của bệnh viện ựược tắnh như sau: Tổng biên chế = 1,4 x 120% x 550 = 658. Như vậy so với tổng số biên chế ựịnh mức yêu cầu của bệnh viện hiện nay còn thiếu là 658 - 650 = 8 người ựể ựảm bảo công tác khám chữa bệnh theo quy ựịnh.
Bảng 3.2. Tỷ lệ phân bổ nhân lực của Bệnh viện năm 2011
đơn vị: %
TT Diễn giải Theo quy
ựịnh của Bộ Y tế Thực tế tại Bệnh viện 1 Lâm sàng 60-65 73,7 2 Cận lâm sàng và Dược 15-22 18,2 3 Quản lý, Hành chắnh 18-20 12,3
4 Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác (điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên)
1/3 - 1/3,5 1/2,6 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
5 Dược sĩ đại học/Bác sĩ 1/8 - 1/15 1/15,4
6 Dược sĩ đại học/Dược sĩ trung học 1/2 - 1/2,5 1/2,4
(Nguồn: Báo cáo kết quả công tác khám chữa bệnh của bệnh viện năm 2011)
Bảng 3.2 cho thấy: Phân bổ nhân lực tại khoa Lâm sàng là 462/627 = 73,7%; vượt 73,7% - 65% = 8,7% so với ựịnh mức chỉ tiêu quy ựịnh của Bộ Y tế. Nhân sự tại khu vực Quản lý và Hành chắnh là 77/627 = 12,3%; thiếu so với ựịnh mức là 5,7%. Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác là 154/399 = 1/2,6 thiếu so với ựịnh mức quy ựịnh.
Như vậy, nhân lực của bệnh viện còn thiếu trong khu vực quản lý, hành chắnh và cần bổ sung thêm số bác sĩ còn thiếu ựể ựáp ứng như cầu khám, chữa bệnh.
Bảng 3.3: Cho thấy 50 Trưởng Phó khoa, phòng có trình ựộ trên ựại học (tương ựương 7,97% tổng số cán bộ); 34 trình ựộ ựại học (tương ựương 5,4% tổng số cán bộ); có 6 cán bộ quản lý ựược ựào tạo chuyên ngành khác. Như vậy trình ựộ cán bộ quản lý của bệnh viện tương ựối cao. Tuy nhiên toàn bộ ựội ngũ cán bộ quản lý bệnh viện ựều là các bác sỹ hoặc ựược ựào tạo trong lĩnh vực y tế; không có cán bộ quản lý nào ựược ựào tạo trong lĩnh vực quản trị nói chung hay quản trị bệnh viện nói riêng.
Bảng 3.3 Cán bộ quản lý các khoa phòng năm 2011
Chuyên môn Ngoại ngữ Chắnh trị từ Trung cấp TT Chức danh Trên đH đH khác A B C 1 Trưởng, phó khoa 45 1 0 20 25 0 30 2 Trưởng phó phòng 5 7 0 9 3 0 2
3 điều dưỡng trưởng khoa, phòng 0 26 6 15 0 0 0
Tổng 50 34 6 44 28 0 32
(nguồn: Báo cáo kết quả công tác khám chữa bệnh của bệnh viện năm 2011)
3.1.5. Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế 3.1.5.1. Cơ sở hạ tầng
Sơ ựồ 3.1. Cơ sở hạ tầng bệnh viện
Sơ ựồ 3.1. cho thấy diện tắch dành cho công tác khám chữa bệnh chiếm 65% tổng diện tắch bệnh viện trong ựó 48% diện tắch cơ sở phục vụ khám chữa bệnh, 17% diện tắch dành cho khu phụ trợ và còn lại 35% diện tắch dành cho khuôn viên bệnh viện. Diện tắch xây dựng của bệnh viện ựã ựáp ứng ựược việc sắp xếp, bố trắ ựủ chỗ cho các khoa và các phòng chức năng hoạt ựộng phục vụ cho công tác khám chữa bệnh. Nhưng do xẹy dùng ệ1 lẹu, nhiều khu nhà ựã xuống cấp và chật hẹp nên còn nhiều khó khăn trong công tác bố trắ thêm các buồng bệnh ựể phịt triÓn chuyến mền cựa Bệnh viện. Nhằm ựáp ứng nhu cầu cấp thiết thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh và các vùng lân cận, Bệnh viện cần tiếp tục ệ−ĩc tu sửa, tận dụng trong khi chờ ựợi tiến
35% 65% 17% 48% Khuôn viên CS phục vụ KCB Khu Phụ trợ
ựộ xây dựng Bệnh viện mới (xem thêm chi tiết cơ sở hạ tầng của bệnh viện tại Bảng 3.4. Cơ sở hạ tẩng bệnh viện phần phụ lục)
3.1.5.2. Trang thiết bị y tế
Bảng 3.5 Hiện trạng trang thiết bị y tế năm 2011 (xem trang 4 phụ lục I): Cho thấytrang thiết bị y tế của Bệnh viện ựã cơ bản ựáp ứng ựược nhu cầu thực tế phục vụ cho công tác khám chữa bệnh của các khoa phòng.
Nhọng nẽm gẵn ệẹy, ệ−ĩc sù quan tẹm cựa UBND tửnh, cựa Sẻ Y tạ Bớc Giang, Bỷnh viỷn ệ1 ệ−ĩc ệẵu t− trang bỡ thếm nhiÒu mịy mãc, trang thiạt bỡ y tạ cẵn thiạt, hiỷn ệỰi nh−: Mịy néi soi tiếu hoị, tiạt niỷu, tai mòi hảng; Mịy néi soi phạ quờn, cịc loỰi Mịy thẻ, Monitor theo dâi bỷnh nhẹn; Mịy siếu ẹm mộu, ệen trớng, Bểm tiếm ệiỷn... BỪng hừnh thục liến doanh, liến kạt Bỷnh viỷn ệ1 lớp ệẳt thếm Mịy chôp cớt lắp vi tÝnh, mịy xĐt nghiỷm sinh hoị tự ựộng, Mịy tịn sái ngoội cể thÓ, hỷ thèng XQ cã gớn Computer... ậẳc biỷt nẽm 2011, bỪng nguăn vèn x1 héi hoị Bỷnh viỷn ệ1 trang bỡ thếm 01 mịy chôp cớt lắp vi tÝnh hai ựáy.
Số lượng máy móc thiết bị năm 2011 tăng so với những năm trước do nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ngày càng tăng kéo theo sự ựầu tư tăng theo của Nhà nước trong lĩnh vực y tế. Mặt khác từ các nguồn xã hội hóa, các nguồn tài trợ là nhân tố thuận lợi giúp cho bệnh viện có thêm ựiều kiện mua sắm các trang thiết bị phục vụ cho công tác khám chữa bệnh.
Tuy nhiên, so với yêu cầu thực tế thiết bị hiỷn cã của Bệnh viện vẫn thiếu nhiều trang thiết bị hiện ựại, chuyến sẹu nên chưa ựáp ứng ựược hạt nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân, dÉn ệạn tũ lỷ bỷnh nhẹn nẳng, bệnh khó khềng cã ph−ểng tiỷn chẩn ựoán, tiến l−ĩng mét cịch chắnh xác dẫn ựến tỷ lỷ phời chuyÓn tuyạn cưn cao.