Điểm APACHE III

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ và hiệu quả của thông khí nhân tạo điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ở bệnh nhân bỏng nặng (Trang 111 - 112)

- Máy đếm tế bào tự động KX – SYSMEX (Nhật Bản)

4.4.7.Điểm APACHE III

Điểm APACHE III được sử dụng phổ biến tại các đơn vị điều trị tích cực nhằm tiên đoán tỷ lệ tử vong, Cook D.A. (2002) nhận xét điểm APACHE III có giá trị tiên đoán tỷ lệ tử vong (trích [78]). Theo Hager D.N. (2005), kết luận APACHE III có giá trị tiên đoán tỷ lệ tử vong của BNARDS với OR = 1,02, 95% CI, 1,02 – 1,03 [53].

Trong bỏng, điểm APACHE III mới đưa vào nghiên cứu trong những năm gần đây. Tanaka Y. (2007) công bố điểm APACHE III cao có ý nghĩa thống kê ở nhóm tử vong so với nhóm sống sót (28,4 ± 22,2 so với 71,3 ± 32,1, p < 0,001), PBI và APACHE III tăng cao có liên quan chặt chẽ với tăng tỷ lệ tử vong, điểm APACHE III liên quan có ý nghĩa với PBI (p < 0,001) [107].

Moore E.C. (2010)kết luận điểm APACHE III ở nhóm sống sót thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm tử vong (38,0 ± 20,4 so với 66,4 ± 28,9, p < 0,001), điểm APACHE III và diện tích bỏng sâu là yếu tố nguy cơ tiên đoán tỷ lệ tử vong trong bỏng. APACHE III có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bỏng (tỷ suất chênh OR: 1,04, 95% CI: 1,02 – 1,07, p < 0,001) [78].

Kết quả bảng 3.11 cho thấy điểm APACHE III vào viện của nhóm ARDS là (37,67 ± 16,75 điểm) cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không ARDS (18,73 ± 11,90 điểm), p < 0,001.

Phân tích riêng mối quan hệ của APACHE III vào viện và sự xuất hiện ARDS. Chúng tôi thấy APACHE III vào viện có liên quan đến sự xuất hiện ARDS với OR: 1,09; 95%CI: 1,06 – 1,12, p < 0,001. Đồng thời, chúng tôi nhận thấy trong 69 BNARDS có 51 BNcó APACHE III vào viện trên 25 điểm chiếm tỷ lệ (73,91%).

Theo Gong M.N. (2005), phân tích đa biến tác giả kết luận điểm APACHE III vào viện cao (tăng trên 25 điểm) có liên quan với tăng tỷ lệ tử vong ở BNARDS (OR = 1,78; 95% CI; 1,16 – 2,73, p = 0,008) [51].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ và hiệu quả của thông khí nhân tạo điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ở bệnh nhân bỏng nặng (Trang 111 - 112)