IV. kiểm tr a đánh giá củng cố.
đông máu và nguyên tắc truyền máu
I. Mục tiêu:
1. Kiến thức:
- Trình bày đợc cơ chế đông máu và ý nghĩa của nó trong bảo vệ cơ thể.
- Trình bày đợc nguyên tắc truyền máu và cơ sở khoa học của nó.
2. Kỹ năng:
- Phân tích - T duy logic
- Hoạt động nhóm nhỏ
3. Thái độ
Tuân thủ đúng nguyên tắc truyền máu.
II. Phơng pháp:
- Hỏi đáp - tìm tòi - Phân tích sơ đồ
- Vận dụng t duy toán học và hoá học
III. Chuẩn bị:
- Tranh vẽ phóng to H15.2 - Sơ đồ truyền máu
IV. Tiến trình bài giảng
Kiểm tra: kiểm tra vài HS xem kết quả về nhóm máu của các em về bố, mẹ, anh chị em đã tìm hiểu hoặc xét nghiệm có đúng không? (GV vận dụng sơ đồ phả hệ nhóm máu).
ĐVĐ? Qua quan sát hãy cho biết với những vết thơng nhỏ, cơ thể có bị mất nhiều máu không? Vì sao? (không, vì máu chỉ chảy vài phút, chậm
dần rồi ngng hẳn → khối đông). Vậy yếu tố nào quyết định vấn đề đó, cơ chế, ý nghĩa nh thế nào?
Hoạt động 1:
Hoạt động 1: Tìm hiểu cơ chế và vai trò của sự đông máu Mục tiêu:
- Trình bày cơ chế đông máu - Nêu đợc vai trò của sự đông máu Tiến hành
Hoạt động của giáo viên Hoạt động của học sinh
- Hớng dẫn HS nghiên cứu TT: lu ý các từ in nghiêng.
- Nghiên cứu TT độc lập
- Thảo luận, thực hiện lệnh sách giáo khoa. Đại diện nhóm trình bày. ? ý nghĩa của sự đông máu? + Là cơ chế bảo vệ cơ thể. Giúp cơ
thể không mất nhiều máu khi bị th- ơng.
? Sự đông máu có liên quan đến yếu tố nào?
+ Tiểu cầu
? Nhờ đâu máu không chảy ra khỏi mạch?
+ Nhờ búi tơ máu ôm giữ các tế bào máu tạo thành khối máu đông.
? Vai trò tiểu cầu? + Vai trò tiểu cầu: 3 vai trò 1. Tiết chất gây co mạch máu. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
2. Bám vào vết rách vết thơng →
hình thành khối máu đông tạm thời. 3. Giải phóng enzim → hình thành khối máu đông vững chắc.
- Máu khó đông ? Nếu số lợng tiểu cầu ít (<3500/ml
máu) thì khả năng đông máu nh thế nào?
- Huyết tơng gây ngng kết hồng cầu. - Tắc mạch → máu không lu thông
Hoạt động của giáo viên Hoạt động của học sinh
→đe dọa tính mạng.
? Vậy bản chất của đông máu là gì? - Thành mạch trơn, tiểu cầu không vỡ → không giải phóng enzim (thrômbin) gây đông máu.
? Điều gì xảy ra nếu sự đông máu diễn ra ngay trong mạch máu?
-1-2 HS trình bày
? Tại sao máy trong mạch không đông?
- HS giải thích
? Dựa vào sơ đồ, trình bày bằng lời toàn bộ quá trình đông máu?
- Mô tả hoặc làm thí nghiệm để minh hoạ: Cho natri oxalat vào ống nghiệm đựng máu → máu không đông:
CaCl2 + COONa → 2NaCl2 + (COO2)2Ca↓
COONa
? Vì sao máu không đông? - GV có kết luận
Thiếu yếu tố Ca++ của huyết tơng,.. nhng tiểu cầu đóng vai trò chủ yếu.
Kết luận 1
- Đông máu là cơ chế bảo vệ cơ thể chống mất máu khi bị thơng. - Quá trình đông máu liên quan đến nhiều yếu tố của máu: Protein, Ca++ cuỉa huyết tơng,.. nhng tiểu cầu đóng vai trò chủ yếu.
Cơ chế đông máu: (ghi sơ đồ sách giáo khoa)
ĐVĐ: Khối máu đông chỉ có ý nghĩa đối với các vết thơng nhỏ. Đối với các vết thơng lớn cần có sự hỗ trợ của y học. Trong trờng hợp mất máu quá nhiều cần phải làm gì? (truyền máu). Có phải bất kỳ ngời nào cũng
cho máu đợc không? (Không). Khi truyền máu không đúng nguyên tắc sẽ gây ngng máu. Vậy thế nào là ngng máu? Có khác gì với đông máu?
Hoạt động 2:
Hoạt động 2: Nguyên tắc truyền máu Mục tiêu:
- Nêu đợc các nguyên tắc cần tuân thủ khi truyền máu - Giải thích đợc cơ chế ngng máu.
Hoạt động 2.1 Tìm hiểu các nhóm máu ở ngời Tiến hành
Hoạt động của giáo viên Hoạt động của học sinh
- GV tóm tắt ở góc bảng:
+ Hồng cầu/A + huyết tơng/ ngời B + huyết tơng/A + hồng cầu B (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ hồng cầu/B + huyết tơng/C + huyết tơng/A +hồng cầu/C
- 1 HS đọc thí nghiệm của Karl Landsteiner.
? Thí nghiệm trên Landsteiner biết đợc điều gì?
- Cho biết:
+ Có 2 loại kháng nguyên trên hồng cầu: A, B, C. có 2 loại kháng thể trong huyết tơng β,α :
? Thí nghiệm cho biết ở ngời có mấy loại nhóm máu? Kháng nguyên và kháng thể trong mỗi nhóm máu nh thế nào? tỷ lệ các nhóm máu trên thế giới? + A- α → kết dính B - β → kết dính - 4 nhóm: O(α,β): 48% A(A, β): 20% B(B, α): 28% AB(A, B): 4% - Treo tranh H 15.2
Hoạt động của giáo viên Hoạt động của học sinh
? vì sao 7 trờng hợp kết dính trong H15.2 bị kết dính?
- Thảo luận nhóm
- Đại diện các nhóm phân tích: - GV ghi ở góc bảng - Nhóm A → Nhóm O: A - α - Nhóm A → Nhóm B: A - α - Nhóm B → Nhóm O: B - β - Nhóm B → Nhóm A: B - β - Nhóm AB → Nhóm O: B - β; A - α - Nhóm AB → Nhóm A: B - β - Nhóm AB → Nhóm B: A - α ? Trong 7 trờng hợp trên kháng thể nằm ở máu ngời cho hay ngời nhận? ?Nếu đổi chiều mũi tên ở trên ngợc lại (ví dụ: nhóm máu O → A) thì máu có bị kết dính không? Giải thích?
- Máu ngời nhận.
- Không. Vì yếu tố gây kết dính (kháng thể) sẽ thuộc máu ngời cho.
? Hãy giải thích tại sao α / ngời cho gặp A/ ngời nhận hoặc β/ ngời cho gặp B/ ngời nhận không gây dính kết?
Hớng dẫn: khi truyền máu nên truyền từ từ.
- Vì khi truyền máu thờng truyền từng ít nên khi huyết tơng có chứa β
hoặc α bị huyết tơng trong máu ng- ời nhận hoà loãng, cha kịp kết dính hồng cầu.
? Vậy bản chất của ngng máu là gì? - Huyết tơng kết dính hồng cầu - Treo bảng truyền máu không gây
kết dính hồng cầu.
? Căn cứ vào sơ đồ truyền máu, hãy cho biết nhiều có nhóm máu
- Thảo luận nhóm, điền chiều mũi tên.
Hoạt động của giáo viên Hoạt động của học sinh
gặp nguy hiểm nhất khi cần máu? vì sao?
- GV: nhng thực tế cho thấy rất ít nguy hiểm vì ngời có nhóm máu O chiếm đến 48%.
- Nhóm máu O vì chỉ nhận đợc máu từ ngời cùng nhóm.
Kết luận 2.1
- Có 4 loại nhóm máu: A(A,B); B(B, α); AB(A,B); O(α,β) - Sơ đồ truyền máu:
- Hiện tợng kết dính gây đông máu xảy ra khi: kháng nguyên (A,B) trong hồng cầu máu ngời cho gặp kháng thể (α, β) trong huyết tơng ngời nhận, A - α và B - β.
Hoạt động 3:
Hoạt động 3: Các nguyên tắc cần tuân thủ khi truyền máu. Tiến hành
Hoạt động của giáo viên Hoạt động của học sinh (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Yêu cầu HS thực hiện - Trên cơ sở phần 1 và kiến thức thực tiễn, HS làm việc độc lập với 3 câu hỏi SGK. - Trả lời độc lập. - Các HS khác nhận xét. A A B B O O AB AB
Câu 1: không, vì gây kết dính kháng nguyên A, b với kháng thể (α,β) của ngời nhận
- Nhận xét và sửa chữa - Kết luận
Câu 2: đợc, vì không gây kết dính: A - α, và B - β.
Câu 3: Không, vì sẽ nhiễm truyền bệnh cho ngời nhận máu.
Kết luận 2:
Nguyên tắc truyền máu: thử máu (ngời cho và ngời nhận) trớc khi truyền để:
- Máu ngời cho và máu ngời nhận không gây đông máu khi truyền. - Máu ngời cho không nhiễm các tác nhân gây bệnh về máu: viêm gan B, vi rut HIV...
(ngoài ra cần phải xem xét sức khoẻ ngời cho máu, khả năng tiếp nhận máu)
IV. Kiểm tra - đánh giá - củng cố
- GV xoá một vài chi tiết trong sơ đồ đông máu (có trên bảng), yêu cầu HS điền khuyết để sơ đồ hoàn chỉnh.
- Kiểm tra tất cả các HS bài tập sau:
Ngời có nhóm máu O gặp tai nạn. bệnh viện chỉ còn 3 bình chứa 3 nhóm máu: A,B,O. Hỏi bác sĩ sẽ truyền loại máu nào cho bệnh nhân? Giải thích?
- Thu mỗi nhóm ngẫu nhiên 2- 3 bài để chấm (nhận xét và sửa chữa nếu còn đủ thời gian).
V. Hớng dẫn về nhà
- Đọc "em có biết"
- Xem lại vòng tuần hoàn máu của thú.
Tiết thứ 16