súc y tế; hệ thống trợ cấp ốm đau; trợ cấp thất nghiệp; hệ thống trợ cấp tuổi già; trợ cấp tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp; trợ cấp gia đỡnh; trợ cấp thai sản; hệ thống trợ cấp cho tỡnh trạng khụng tự chăm súc được bản thõn (trợ cấp tàn tật); và trợ cấp tiền tuất
26
nghiệp.3 Về BHYT, chớnh sỏch BHYT được coi là chế độ khỏm chữa bệnh (KCB) của
chớnh sỏch BHXH, nhưng do lịch sử hỡnh thành và phỏt triển cú sự khỏc biệt và theo thúi
quen nờn được gọi là chớnh sỏch BHYT. Trước năm 1992, mọi chi phớ KCB do ngõn sỏch
Nhà nước chi trả. Kể từnăm 1992, chếđộ BHYT mới được triển khai. Luật Bảo hiểm Y tế được ban hành năm 2008 đó đỏnh dấu một bước cải cỏch quan trọng, gúp phần từng bước phỏt huy vai trũ của bảo hiểm trong khỏm chữa bệnh, chăm súc sức khoẻ của nhõn dõn.
Một số kết quảđạt được:
- Hệ thống chớnh sỏch ASXH đó được hỡnh thành và phỏt triển với cỏc chớnh sỏch BHXH và BHYT là nũng cốt trờn cơ sở nguyờn tắc ba bờn cựng tham gia (người lao động,
người sử dụng lao động và Nhà nước) để giảm bớt gỏnh nặng cho ngõn sỏch nhà nước.
Đõy là quỏ trỡnh cải cỏch phự hợp với mụ hỡnh phõn phối của nền kinh tế thị trường theo
định hướng xó hội chủ nghĩa cú sự điều tiết của Nhà nước. Quan hệ mức đúng và mức
hưởng đó tuõn thủ cỏc nguyờn tắc của hoạt động BHXH theo từng chếđộ riờng biệt. - Phạm vi đối tượng tham gia cỏc hỡnh thức BHXH và BHYT ngày càng được mở
rộng, tạo sự bỡnh đẳng giữa những người lao động làm việc trong cỏc thành phần kinh tế, khuyến khớch người lao động tự giỏc thực hiện nghĩa vụ và quyền lợi BHXH và BHYT; tạo được sự an tõm, lũng tin và sự cụng bằng cho mọi người lao động trong xó hội. Trong vũng 10 năm (1995-2005), tổng số người tham gia BHXH tăng từ 2,85 triệu người lờn 6,2 triệu người và tiếp tục tăng mạnh trong thời gian gần đõy: 6,7 triệu người năm 2006; 8,1
triệu người năm 2007 và 8,7 triệu người năm 2008 (bằng gần 25% lực lượng lao động cả nước). Về BHYT, số đối tượng tham gia tăng mạnh từ 3,7 triệu năm 1993 lờn 23,7 triệu
người năm 2005. Đến cuối năm 2008, đó cú khoảng 39,2 triệu người tham gia BHYT;
trong đú 28,6 triệu người tham gia BHYT bắt buộc; 10,6 triệu người tham gia BHYT tự
nguyện.4
- Đó thực hiện chi trả, trợ cấp theo cỏc chếđộ BHXH như ốm đau, thai sản, hưu trớ,
tuất và mất sức lao động trực tiếp cho hàng triệu người lao động, đảm bảo đỳng đối tượng, chế độ, kịp thời và trực tiếp đến người thụ hưởng; đến nay hầu như khụng cũn tỡnh trạng nợ đọng lương hưu và cỏc chế độ BHXH khỏc. Về chế độ bảo trợ xó hội, cựng với chớnh