Bảng 2.5: Tổng hợp ý kiến đánh giá về tính hữu hiệu của thủ tục kiểm soát đối với hoạt động thu, chi quỹ BHYT
TT Tiêu chí khảo sát
Cán bộ làm công tác thu, chi quỹ BHYT nhận diện
1 đƣợc các loại rủi ro khi thực hiện thu, chi quỹ
BHYT.
Cán bộ làm công tác thu, chi quỹ BHYT luôn tuân
2 thủ đầy đủ các thủ tục kiểm soát khi thu, chi quỹ
BHYT.
Tính đầy đủ, hợp lý, kịp thời có ảnh hƣởng rất lớn
3 đến uy tín chất lƣợng phục vụ ngƣời dân của
BHXH Hoài Nhơn.
Số lƣợng hồ sơ sai sót do lỗi thẩm định, xét duyệt
4 và chi trả BHYT trong mức thấp nhất có thể chấp
nhận đƣợc
5 Quy trình về thủ tục kiểm soát rủi ro trong quá
trình thu, chi quỹ BHYT đầy đủ và chuẩn xác. Không có sự thông đồng giữa cán bộ làm công tác
6 thu, chi quỹ BHYT với ngƣời lao động, đơn vị sử
dụng lao động, cơ sở KCB, ngƣời thụ hƣởng.
(Nguồn: Tổng hợp từ kết quả nghiên cứu) Qua bảng kết quả khảo sát cho thấy: Đa số các ý kiến đồng ý với việc cán bộ làm công tác thu, chi quỹ BHYT luôn tuân thủ đầy đủ các thủ tục kiểm
soát khi thực hiện thu, chi quỹ BHYT; số lƣợng hồ sơ sai sót do lỗi thẩm định, xét duyệt và chi trả BHYT trong mức thấp nhất có thể chấp nhận đƣợc; Tính đầy đủ, hợp lý, kịp thời có ảnh hƣởng rất lớn đến uy tín chất lƣợng phục vụ ngƣời
công tác thu, chi quỹ BHYT với ngƣời lao động, đơn vị sử dụng lao động, cơ sở KCB, ngƣời thụ hƣởng. Tuy nhiên, có nhiều ý kiến cho rằng cán
bộ làm công tác thu, chi quỹ BHYT chƣa nhận diện đƣợc các loại rủi ro khi thực hiện thu, chi quỹ BHYT; đồng thời, quy trình về thủ tục kiểm soát rủi ro trong quá trình thu, chi quỹ BHXH chƣa thực sự đầy đủ và chính xác. Đây là hai yếu tố có ảnh hƣởng yếu nhất theo đánh giá của các đối tƣợng đƣợc khảo sát về tính hữu hiệu của thủ tục kiểm soát đối với thu, chi quỹ BHYT.