- Chi phí quản lý bộ máy tổ chức BHYT:
1.3.2.Mục tiêu kiểm soát nội bộ hoạt động thu, chi Bảo hiểm y tế
BHYT là một trụ cột của hệ thống ASXH. Do đó, cần phải tăng cƣờng hệ thống KSNB nhằm đảm bảo cho hoạt động thu, chi quỹ BHYT có hiệu quả, đảm bảo cân đối nguồn quỹ BHYT, đảm bảo quyền lợi ngƣời hƣởng BHYT, nhằm tăng diện bao phủ BHYT và hƣớng tới đạt mục tiêu BHYT toàn dân. Có thể khái quát các mục tiêu cụ thể nhƣ sau (Quốc hội, 2014):
Thứ nhất: Huy động tổng hợp các nguồn lực đóng BHYT nhằm đảo bảo công tác thu đúng, thu đủ đối tƣợng tham gia BHYT và số tiền đóng BHYT vào quỹ BHYT. Đảm bảo quỹ BHYT phát triển bền vững, ổn định và cân đối đƣợc thu – chi. Chống tình trạng trốn đóng, trốn nộp BHYT.
Thứ hai: Tăng số ngƣời tham gia BHYT ở khu vực không có quan hệ lao động (BHYT hộ gia đình) nhằm làm tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT, hƣớng tới BHYT toàn dân
Thứ ba: Tạo điều kiện thuận lợi cho doanh nghiệp, cá nhân tham gia việc đóng, nộp BHYT. Thực hiện chi trả cho đối tƣợng hƣởng chính sách BHYT kịp thời, đầy đủ, không gây phiền hà, nhũng nhiễu, tiêu cực. Đảm bảo các quyền lợi cho ngƣời tham gia BHYT, chống tình trạng lạm dụng và làm thất thoát quỹ BHYT.
Thứ tư: Trong công tác thu, chi quỹ BHYT phải đảm bảo thực hiện đúng Luật BHYT, đúng các văn bản hƣớng dẫn dƣới Luật và các văn bản quy định về chính sách BHYT khác.
Thứ năm: Đảm bảo tính minh bạch trong hoạt động thu, chi quỹ BHYT. Kiểm soát chặt chẽ các hoạt động thu, chi quỹ BHYT nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động, hạn chế tình trạng trốn đóng, tình trạng lạm dụng và thất thoát quỹ BHYT.
Thứ sáu: Bảo vệ các tài sản, các nguồn lực để chống thất thoát nguồn quỹ BHYT. Đảm bảo tiết kiệm các nguồn lực trong quá trình hoạt động.
Thứ bảy: Tuân thủ các quy định của BHXH Việt Nam, Luật BHYT năm 2008, Luật sửa đổi bổ sung 2014 và các văn bản hƣớng dẫn thi hành luật.