- Chi phí quản lý bộ máy tổ chức BHYT:
2.1.3.Tổ chức bộ máy quản lý của BHXH thị xã Hoài Nhơn
THỊ XÃ HOÀI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH
2.1.3.Tổ chức bộ máy quản lý của BHXH thị xã Hoài Nhơn
BHXH thị xã Hoài Nhơn có Giám đốc, hai Phó Giám đốc và 03 Tổ nghiệp vụ. Tổ nghiệp vụ chịu sự quản lý, điều hành trực tiếp của Giám đốc BHXH thị xã. Tổng số viên chức, ngƣời lao động hiện có 20 ngƣời (10 nam và 10 nữ). Chức năng cụ thể từng bộ phận nhƣ sau:
- Giám đốc: Là ngƣời đứng đầu cơ quan BHXH thị xã, làm việc theo chế
độ thủ trƣởng, bảo đảm nguyên tắc tập trung, dân chủ, là ngƣời chịu trách nhiệm trƣớc nhà nƣớc và BHXH tỉnh về việc tổ chức thực hiên nhiệm vụ kế hoạch đƣợc giao. Tổ chức chỉ đạo và đề ra các biện pháp cụ thể nhằm hoàn thành kế hoạch đƣợc giao, phụ trách chung toàn bộ BHXH thị xã và trực tiếp phụ trách Tổ kế toán - Chi trả và giám định BHYT; Tổ Thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội và Tiếp nhận & Quản lý hồ sơ
- Phó Giám đốc: Thay thế cho Giám đốc quản lý cơ quan, giải quyết công việc khi Giám đốc vắng mặt hoặc công việc cụ thể khi đƣợc Giám đốc
ủy quyền. 01 Phó Giám đốc phụ trách phần giám định BHYT, Tổ Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả TTHC và 01 phó giám đốc phụ trách Tổ thu - sổ thẻ và kiểm tra.
- Tổ kế toán - Chi trả và Giám định BHYT:
Kiểm tra, giám sát các khoản thu, chi tài chính, các nghĩa vụ thu, nộp, thanh toán nợ; kiểm tra việc quản lý, sử dụng tài sản; phát hiện và ngăn ngừa hành vi vi phạm pháp luật về tài chính, kế toán.
Phân tích thông tin, số liệu kế toán; tham mƣu, đề xuất các giải pháp phục vụ yêu cầu quản lý và quyết định tài chính, kế toán của đơn vị.
Thực hiện thu tiền đóng BHXH, BHYT của các đối tƣợng do BHXH thị xã trực tiếp quản lý; định kỳ căn cứ các báo quyết toán thu của bộ phận kế toán lập các báo cáo quyết toán thu chuyển phó phòng phụ trách và kế toán trƣởng xem xét, ký duyệt, nộp về BHXH tỉnh.
- Tổ thu - Sổ thẻ và kiểm tra:
Xây dựng trình Giám đốc BHXH thị xã dự toán thu, kế hoạch phát triển đối tƣợng tham gia, kế hoạch thu nợ đối với các tổ chức, cá nhân nợ BHXH, BHYT, BHTN; tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi đƣợc phê duyệt.
Tổ chức thu BHXH, BHYT, BHTN của các tổ chức, cá nhân trên địa bàn thị xã theo quy định của pháp luật và theo phân cấp quản lý của BHXH tỉnh. Tham mƣu giúp Giám đốc BHXH thị xã ký hợp đồng với các tổ chức làm đại lý thu BHXH, BHYT theo quy định; quản lý hệ thống đại lý thu BHXH, BHYT theo phạm vi đƣợc giao.
Kiểm tra, đối chiếu danh sách, thẩm định hồ sơ đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo phân cấp; tổng hợp báo cáo số đối tƣợng tham gia và số thu BHXH, BHYT, BHTN.
Tham mƣu giúp Giám đốc BHXH thị xã đào tạo nhân viên đại lý thu, cấp thẻ nhân viên đại lý thu theo phân cấp, ký hợp đồng với các đại lý thu
BHXH, BHYT có đủ điều kiện; kiểm tra, giám sát việc thực hiện hợp đồng. Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN khi cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền hoặc tổ chức, cá nhân tham gia yêu cầu theo quy định của pháp luật và quy định của Ngành.
Thực hiện các nhiệm vụ khác đƣợc Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện giao.
- Tổ thực hiện chính sách BHXH và Tiếp nhận & Quản lý hồ sơ:
Tổ chức thực hiện giải quyết các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; quản lý các đối tƣợng hƣởng chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo đúng quy định của pháp luật và của Ngành.
Thực hiện cơ chế một cửa liên thông trong giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN tại cơ quan Bảo hiểm xã hội thị xã theo quy định.
Tổ chức thực hiện kiểm tra, tiếp nhận hồ sơ liên quan đến việc tham gia và hƣởng BHXH, BHYT, BHTN của các tổ chức, cá nhân theo quy định.
Thực hiện các nhiệm vụ khác đƣợc Giám đốc BHXH thị xã giao phó. Khái quát sơ đồ nhƣ sau:
GIÁM ĐỐC
Phó Giám đốc Phó Giám đốc
Tổ kế toán - Chi trả và Giám
định BHYT
Tổ thu - Sổ th ẻ và kiểm tra Tổ Thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội và Tiếp nhận & Quản lý hồ
sơ Bộ phận kế toán Bộ phận giám định chi BHYT Bộ phận quản lý thu Bộ phận cấp sổ, thẻ Bộ phận chế độ bảo hiểm xã hội
Bộ phận TNHS và trả
KQ TTHC
Hình 2.1: Tổ chức bộ máy của cơ quan BHXH huyện Hoài Nhơn