+ Ngƣời hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng: Mức đóng bằng 4,5% tiền lƣơng hƣu, trợ cấp.
+ Ngƣời đang hƣởng trợ cấp BHXH hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; ngƣời từ đủ 80 tuổi trở lên đang hƣởng trợ cấp tuất hằng tháng; cán bộ xã, phƣờng, thị trấn đã nghỉ việc đang hƣởng trợ cấp BHXH hàng tháng: Mức đóng bằng 4,5% mức lƣơng cơ sở.
+ Ngƣời đang hƣởng trợ cấp thất nghiệp: Mức đóng bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp hàng tháng.
+ Lao động nữ đang trong thời gian nghỉ chế độ thai sản: Mức đóng bằng 4,5% tiền lƣơng tháng trƣớc khi nghỉ thai sản ngƣời lao động nghỉ hƣởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không phải đóng BHYT nhƣng vẫn đƣợc hƣởng quyền lợi BHYT.
- Do ngân sách Nhà nước đóng.
+ Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lƣợng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân
dân; ngƣời làm công tác cơ yếu hƣởng lƣơng nhƣ đối với quân nhân; học viên cơ yếu đƣợc hƣởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trƣờng quân đội, công an; Cán bộ xã, phƣờng, thị trấn đã nghỉ việc đang hƣởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nƣớc;
+ Ngƣời đã thôi hƣởng trợ cấp mất sức lao động đang hƣởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nƣớc;
+ Ngƣời có công với cách mạng, cựu chiến binh; Đại biểu Quốc hội,
đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đƣơng nhiệm; Trẻ em dƣới 6 tuổi; Ngƣời thuộc diện hƣởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Ngƣời thuộc hộ gia đình nghèo; ngƣời dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế
+ xã hội khó khăn; ngƣời đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; ngƣời đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
+ Thân nhân của một số đối tƣợng nhƣ ngƣời có công với cách mạng, con của liệt sỹ; ngƣời có công nuôi dƣỡng liệt sỹ; sỹ quan, quân nhân...; Ngƣời đã hiến bộ phận cơ thể ngƣời theo quy định của pháp luật; Ngƣời nƣớc ngoài đang học tập tại Việt Nam đƣợc cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nƣớc Việt Nam. Mức ngân sách nhà nƣớc đóng bằng 4,5% mức lƣơng cơ sở, tiền lƣơng hàng tháng làm căn cứ đóng theo từng nhóm đối tƣợng.
- Do ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng:
+ Ngƣời thuộc hộ gia đình cận nghèo, Học sinh, sinh viên: Ngân sách Nhà nƣớc hỗ trợ một phần, còn lại do ngƣời tham gia đóng.
- Do người tham gia BHYT theo hộ gia đình đóng:
+ Thành viên trong hộ gia đình chƣa có thẻ BHYT theo các trƣờng hợp
trên, đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình, mức đóng hàng tháng bằng 4.5% mức lƣơng cơ sở.
- Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ BHYT
nhân trong nƣớc và nƣớc ngoài...
1.3.1.3. Các khoản chi quỹ BHYT
Chi BHYT là quá trình phân phối và sử dụng quỹ BHYT nhằm mục tiêu chăm sóc sức khỏe và ổn định đời sống cho ngƣời tham gia BHYT. Chi BHYT gồm các nội dung nhƣ sau (Quốc hội, 2014; BHXH Việt Nam, 2017):