Các hormon: GH, T3, T4, calcitonin, PTH, testosteron, estrogen, cortisol
wwwww. GH
- Nguồn gốc: hormon phát triển cơ thể do thùy trước tuyến yên tổng hợp và bài tiết. - Bản chất: phân tử pr chứa 191 aa trong một chuỗi đơn, TLPT 22.005
- Tác dụng lên hệ xương: kích thích mô sụn và xương phát triển
Tăng lắng đọng pr ở các TB sụn và TB tạo xương.
Tăng tốc độ sinh sản các TB sụn và TB tạo xương.
Tăng chuyển các TB sụn thành các TB tạo xương. → GH làm dài và dày xương.
xxxxx.T3, T4
103 | P a g e
- Bản chất: là dẫn xuất có iod của tyrosin, được tổng hợp từ 2 tiền chất là monoiodotyrosin (MIT) và diiodotyrosin (DIT).
- Tác dụng lên hệ xương: T3, T4 làm tăng tốc độ phát triển của toàn cơ thể, trong đó có hệ xương.
Trẻ bị ưu năng tuyến giáp, sự phát triển xương nhanh hơn nên đứa trẻ cao sớm hơn so với tuổi nhưng đồng thời xương cũng trưởng thành nhanh hơn, cốt hóa sớm hơn làm cho thời kỳ trưởng thành của đứa trẻ ngắn lại và đứa trẻ có chiều cao của người trưởng thành sớm hơn.
Trẻ bị nhược năng tuyến giáp, mức phát triển sẽ chậm lại, nếu không được phát hiện và điều trị sớm đứa trẻ sẽ bị lùn.
yyyyy.Calcitonin
- Nguồn gốc: do các TB cạnh nang của tuyến giáp bài tiết (TB C) - Bản chất: là một polypeptid có 32 aa với TLPT 3.400
- Tác dụng lên hệ xương:
Tác dụng nhanh của calcitonin là làm giảm hoạt động của các TB hủy xương do đó chuyển dịch cân bằng theo hướng lắng đọng các muối calci ở xương. Tác dụng này đặc biệt quan trọng ở TE vì ở lứa tuổi này quá trình thay đổi trong xương (giữa lắng đọng và tiêu hủy) thường xảy ra nhanh chóng.
Tác dụng thứ phát và kéo dài hơn là tác dụng làm giảm hình thành các TB hủy xương mới.
zzzzz. Parathormon
- Nguồn gốc: do các TB chính của tuyến cận giáp bài tiết.
- Bản chất: ở dạng hoạt động trong máu là một polypeptid có 84 aa, TLPT là 9.500 - Tác dụng lên hệ xương: làm tăng mức giải phóng calci từ xương vào máu bằng cách
tác động lên các TB xương, TB tạo xương, TB hủy xương.
Tác dụng lên TB xương và TB tạo xương: màng TB xương và TB tạo xương có các rec tiếp nhận PTH. Phức hợp rec- PTH hoạt hóa bơm calci và ion calci được bơm từ dịch xương và dịch ngoại bào.
Tác dụng lên TB hủy xương: trên màng TB hủy xương không có rec tiếp nhận PTH nên TB hủy xương không chịu tác dụng kích thích trực tiếp của PTH mà phải thông qua các «tín hiệu» chuyển từ TB xương và TB tạo xương → tác dụng trên TB hủy xương của PTH thường xảy ra chậm hơn, qua 2 giai đoạn:
o Hoạt hóa ngay tức khắc các TB hủy xương có sẵn do đó làm tăng quá trình hủy xương để giải phóng ion calci vào dịch xương.
o Hình thành các TB hủy xương mới, tác dụng này có thể kéo dài vài tháng. Do sự hủy xương mạnh làm cho xương rỗ, yếu nên kích thích sản sinh và hoạt động
104 | P a g e
của TB tạo xương để làm nhiệm vụ sửa chữa các tổn thương ở xương → ở thời điểm muộn cả TB hủy xương và tạo xương đều tăng cả về số lượng và hoạt tính. Tuy nhiên dưới tác dụng của PTH hiện tượng hủy xương bao giờ cũng mạnh hơn tạo xương.
aaaaaa. Testosteron
- Nguồn gốc: do TB Leydig nằm ở khoảng kẽ ống sinh tinh bài tiết, một phần do vỏ thượng thận bài tiết.
- Bản chất: là một hợp chất steroid có 19C được tổng hợp từ cholesterol và acetyl- CoA. - Tác dụng lên hệ xương
Làm tăng tổng hợp khung pr của xương.
Phát triển và cốt hóa sụn liên hợp ở đầu xương dài.
Làm dày xương.
Tăng lắng đọng muối calci phosphat ở xương → làm tăng sức mạnh của xương.
Tác dụng trên xương chậu:
o Làm hẹp đường kính khung chậu.
o Tăng chiều dài của khung chậu làm cho khung chậu có hình ống khác với khung chậu mở rộng của nữ.
o Làm tăng sức mạnh của khung chậu.
bbbbbb. Estrogen
- Nguồn gốc:
Ở phụ nữ bình thường không có thai
o Estrogen được bài tiết chủ yếu ở buồng trứng, chỉ một lượng rất nhỏ do tuyến vỏ thượng thận.
o Ở buồng trứng, estrogen do các TB hạt của lớp áo trong của nang noãn bài tiết trong nửa đầu CKKN và nửa sau do hoàng thể bài tiết.
Khi có thai, rau thai bài tiết một lượng lớn estrogen.
- Bản chất: là hợp chất steroid và được tổng hợp ở buồng trứng từ cholesterol và cũng có thể từ acetyl coenzym A.
- Tác dụng lên hệ xương:
Tăng hoạt động của TB tạo xương → vào tuổi dậy thì tốc độ phát triển cơ thể tăng nhanh.
Kích thích gắn đầu xương vào thân xương. Tác dụng này mạnh hơn nhiều so với testosteron nên phụ nữ thường ngừng cao sớm hơn nam vài năm.
Tăng lắng đọng muối calci phosphat ở xương, tác dụng này yếu hơn testosteron.
Làm nở rộng khung chậu.
105 | P a g e
- Nguồn gốc: cortisol là hormon của tuyến vỏ thượng thận, được bài tiết từ lớp bó của vỏ thượng thận.
- Bản chất: là hợp chất steroid, có 21C, được tổng hợp từ những mẩu acetat theo con đường cholesterol.
- Tác dụng lên hệ xương:
Ở nồng độ bình thường ít gây ảnh hưởng đến hệ xương.
Khi nồng độ cortisol tăng sẽ ức chế hình thành xương bằng cách giảm quá trình tăng sinh TB, giảm sinh tổng hợp ARN, pr, collagen của xương.