- Ở người bình thường lúc nghỉ ngơi, nhịp thở trong một phút là 14- 18 lần, thay đổi theo giới, tuổi và theo mức độ chuyển hóa của cơ thể.
- Trung tâm hít vào phát xung động thì trung tâm thở ra bị ức chế. Trung tâm điều chỉnh thở liên tục phát xung động ức chế có chu kỳ trung tâm hít vào.
- Hoạt động của các trung tâm hô hấp tăng hoặc giảm để đáp ứng với nhu cầu oxy của cơ thể là do ảnh hưởng của nhiều yếu tố tác động lên trung tâm hô hấp.
- Có 2 cơ chế điều hòa hô hấp là cơ chế TK và cơ chế thể dịch. Các cơ chế này đều thông qua trung tâm hô hấp để điều hòa nhịp thở cơ bản.
a.Vai trò của ion H+
- Tác dụng TKTW
Các nơron của vùng nhạy cảm hóa học rất nhạy cảm với ion H+ nhưng ion này rất khó qua hàng rào máu- não cũng như hàng rào của máu- dịch não tủy, cho nên tác dụng kích thích trực tiếp ít hiệu lực.
Nồng độ ion H+ trong máu có tác dụng kích thích các nơron của vùng nhạy cảm hóa học yếu hơn CO2 tuy rằng CO2 trong máu chỉ tác dụng gián tiếp lên vùng này.
o CO2 có tác dụng mạnh là do thấm được qua hàng rào máu- não rất nhanh.
o Ở mô não, CO2 gắn với nước nhờ enzym carbonic anhydrase tạo H2CO3 và lại được phân ly thành ion H+ và HCO3-. Ion H+ tác động rất mạnh lên vùng nhạy cảm hóa học gây kích thích thông khí, còn ion H+ trong máu tuần hoàn lại ít tác dụng vì không qua được các hàng rào nói trên.
- Tác dụng ngoại biên: H+ còn tác động tới các rec nhận cảm hóa học ở quai ĐMC và xoang ĐM cảnh gây phản xạ tăng hô hấp làm tăng nhịp thở.
b.Vai trò của O2
- Khi làm giảm phân áp oxy trong không khí thở, phân áp oxy trong phế nang cũng giảm theo, nhưng khi phân áp oxy trong khí thở còn cao ở mức xấp xỉ 100mmHg, tương đương với nồng độ oxy 14% hoặc áp suất không khí ở độ cao 2000m thì độ bão hòa oxy của máu chỉ giảm ít (từ 95% xuống 90%) và sự thiếu oxy lúc này ít có tác dụng làm tăng thông khí.
56 | P a g e
- Khi nồng độ oxy xuống thấp dưới mức 60mmHg mới có tác dụng làm tăng thông khí, lúc đầu làm tăng độ sâu của thở, sau làm tăng cả số lần thở.
- Phân áp O2 thấp tác động vào các cảm thụ hóa học của ĐM cảnh và quai ĐMC làm trung tâm hô hấp tăng tính mẫn cảm với CO2 do vậy có tác dụng trong điều hòa hô hấp.