huyết áp động mạch.
- HAĐM được điều hòa bằng 2 cơ chế là cơ chế TK và cơ chế thể dịch.
- Cơ chế TK có tác dụng điều hòa nhanh HA động mạch trở về mức bình thường, gồm có sự tham gia của:
Thần kinh nội tại
Hệ thần kinh tự chủ: tác dụng điều hòa của HA chủ yếu thông qua hệ TK tự chủ, mà trong đó hệ TK giao cảm đóng vai trò rất quan trọng.
Các phản xạ điều hòa HA: các cơ chế phản xạ điều hòa HA rất nhanh và nhạy.
Hệ thần kinh tự chủ
- Hệ thần kinh giao cảm
Trung tâm của hệ TK giao cảm điều hòa vận mạch nằm ở:
o 2 bên chất lưới của hành não và phần ba dưới của cầu não
o sừng bên chất xám tủy sống đốt lưng 1 đến thắt lưng 3.
Trung tâm của hệ giao cảm điều hòa hoạt động tim nên cũng có tác dụng điều hòa HAĐM nằm ở sừng bên chất xám tủy sống
39 | P a g e
o đốt cổ 1 đến cổ 7.
Các sợi vận mạch giao cảm đi từ tủy sống đến dãy hạch giao cảm, rồi đi tới hệ thống tuần hoàn qua 2 con đường:
o Qua các dây TK giao cảm đến các mạch tạng và đến tim
o Qua các dây TK đến mạch máu ở ngoại vi.
Các sợi giao cảm đi đến hầu hết các mạch máu, trừ mao mạch và cơ thắt trước mao mạch.
Kích thích hệ TK giao cảm chi phối tuần hoàn gây ra các tác dụng sau:
o Co các ĐM nhỏ và các tiểu ĐM nên làm tăng sức cản, làm tăng HA và giảm lưu lượng máu đến mô.
o Co các mạch máu lớn, đặc biệt là các TM, do đó dồn máu về tim. Đây là 1 khâu quan trọng điều hòa lưu lượng máu, nhằm đưa máu đến những cơ quan cần thiết (đang hoạt động) từ những nơi ít cần cung cấp máu hơn.
o Các sợi giao cảm đến tim làm tăng tần số tim, tăng lực co cơ tim nên làm THA. Tất cả các tác dụng trên dẫn đến kết quả là HA tăng.
- Hệ thần kinh phó giao cảm
Đối với điều hòa HA ĐM vai trò của hệ TK phó giao cảm ít quan trọng.
Trung tâm TK phó giao cảm điều hòa hoạt động tim nằm ở hành não- đó là nhân dây X. Thông qua điều hòa hoạt động tim, dây X cũng có tác dụng điều hòa HA ĐM. Dây X có tác dụng chủ yếu tại tim làm giảm tần số tim và giảm nhẹ lực co cơ tim, do đó làm giảm HA.