- HAĐM được điều hòa bằng 2 cơ chế là cơ chế TK và cơ chế thể dịch.
- Cơ chế TK có tác dụng điều hòa nhanh HA động mạch trở về mức bình thường, gồm có sự tham gia của:
Thần kinh nội tại
Hệ thần kinh tự chủ: tác dụng điều hòa của HA chủ yếu thông qua hệ TK tự chủ, mà trong đó hệ TK giao cảm đóng vai trò rất quan trọng.
Các phản xạ điều hòa HA: các cơ chế phản xạ điều hòa HA rất nhanh và nhạy.
Các phản xạ điều hòa HA
- Phản xạ điều hòa HA xuất phát từ các rec nhận cảm áp suất:
Tại thành của các ĐM lớn như quai ĐMC và xoang ĐM cảnh có các rec nhạy cảm với thay đổi áp suất.
40 | P a g e Khi HA tăng làm căng thành mạch, sức căng, sức nén sẽ tác động vào các rec này, Khi HA tăng làm căng thành mạch, sức căng, sức nén sẽ tác động vào các rec này,
tạo xung động truyền về hệ TKTW theo dây Hering kích thích trung tâm dây X ở hành não.
Xung động truyền ra theo dây X đến hệ thống tuần hoàn để làm giảm HA về mức bình thường, bằng cách làm giảm nhịp tim, giảm lực co bóp cơ tim, gây giãn mạch, có tác dụng giảm HA.
- Phản xạ điều hòa HA xuất phát từ các rec nhận cảm hóa học:
Rec nhận cảm hóa học chủ yếu khu trú ở thân ĐM cảnh và 1 ít ở ĐMC.
Khi HA giảm, nồng độ oxy trong máu giảm hoặc nồng độ CO2 và ion H+ trong máu tăng sẽ kích thích các rec nhận cảm hóa học, phát sinh xung động truyền về hành não theo dây Hering kích thích trung tâm gây co mạch, làm THA.
Phản xạ này chỉ có tác dụng khi HA giảm dưới 80mmHg.
- Phản xạ điều hòa HA do tình trạng thiếu máu tại trung tâm vận mạch:
Khi máu cung cấp cho trung tâm vận mạch bị giảm, gây thiếu dinh dưỡng cho các nơron tại đây thì những nơron này bị hưng phấn rất mạnh, làm cho tim đập nhanh, mạnh và co mạch làm HA tăng.
Nguyên nhân của hiện tượng này: thiếu máu làm tăng khí CO2, acid lactic và một số acid khác → kích thích trung tâm vận mạch và hệ TK giao cảm.