- Ở người bình thường lúc nghỉ ngơi, nhịp thở trong một phút là 14- 18 lần, thay đổi theo giới, tuổi và theo mức độ chuyển hóa của cơ thể.
- Trung tâm hít vào phát xung động thì trung tâm thở ra bị ức chế. Trung tâm điều chỉnh thở liên tục phát xung động ức chế có chu kỳ trung tâm hít vào.
- Hoạt động của các trung tâm hô hấp tăng hoặc giảm để đáp ứng với nhu cầu oxy của cơ thể là do ảnh hưởng của nhiều yếu tố tác động lên trung tâm hô hấp.
- Có 2 cơ chế điều hòa hô hấp là cơ chế TK và cơ chế thể dịch. Các cơ chế này đều thông qua trung tâm hô hấp để điều hòa nhịp thở cơ bản.
- Vai trò của CO2 trong điều hòa hô hấp
CO2 với nồng độ bình thường trong cơ thể có tác dụng kích thích duy trì hô hấp. Nồng độ CO2 thấp quá sẽ gây ngừng thở, vì vậy cấp cứu người ngất bằng hỗn hợp 95% O2 và 5% CO2 (carbogen) có tác dụng tốt hơn thở O2 nguyên chất.
Ở trẻ sơ sinh do tuần hoàn nhau thai bị cắt, cơ thể không thải được CO2, đồng thời do trẻ cử động, CO2 trong máu đứa trẻ tăng kích thích trung tâm hít vào gây nên động tác hô hấp đầu tiên của đứa trẻ.
Trong cơ thể, CO2 chủ yếu tác động vào vùng nhận cảm hóa học ở trung tâm hô hấp theo cơ chế:
o Tác động của CO2 vào vùng nhận cảm hóa học ở trung tâm hô hấp là tác động gián tiếp.
o CO2 thấm qua hàng rào máu- não rất nhanh. Ở mô não CO2 gắn với nước nhờ enzym carbonic anhydrase tạo H2CO3 và lại được phân ly thành ion H+ và HCO3- . Ion H+ tác động rất mạnh lên vùng nhận cảm hóa học gây kích thích thông khí, còn ion H+ trong máu tuần hoàn lại ít tác dụng vì không qua được hàng rào máu- não cũng như hàng rào máu- dịch não tủy.
o Nếu có tác dụng dài ngày của phân áp carbon dioxid cao đối với cơ thể, tác dụng đó rất mạnh vài giờ đầu, sau giảm dần, sau 1- 2 ngày chỉ còn khoảng 1/5 hiệu lực lúc đầu. Hiện tượng thích nghi đó là do:
57 | P a g e
Ion HCO3- từ từ khuếch tán qua các hàng rào máu- não và hàng rào máu- dịch não tủy và gắn với ion H+ làm cho nồng độ ion H+ quanh các nơron của trung tâm hô hấp giảm dần.
Trong cơ thể, CO2 cũng tác động vào các rec nhận cảm hóa học ở xoang ĐM cảnh và quai ĐMC mà gây nên phản xạ tăng hô hấp. Tác động vào các rec nhận cảm hóa học của CO2 yếu hơn 7 lần nhưng nhanh gấp 5 lần so với kích thích lên trung tâm hô hấp.