Vị trí shunt:
Phần lớn các bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi được tạo shunt từ TM gan phải vào TMC phải (56/64 bệnh nhân, 87,5%) (bảng 3.10). Chúng tôi chỉ lựa chọn tạo shunt từ TM gan giữa vào TM cửa trái trong trường hợp tạo shunt vào TMC phải thất bại hoặc có bất thường về cấu trúc TM gan phải hoặc TMC phải. Tỉ lệ shunt TM gan giữa – TMC trái là 8/64 bệnh nhân, chiếm tỉ lệ 12,5%.
Kích thước shunt:
Kích thước shunt trong nghiên cứu của chúng tôi sử dụng là 8 mm (5/64 bệnh nhân chiếm 7,8%), 9 mm (22/64 bệnh nhân, chiếm 34,4%) và 10 mm (37 bệnh nhân, chiếm 57,8%) (bảng 3.10).
Sterling và CS (1997) thực hiện kỹ thuật TIPS thành công cho 108 bệnh nhân, trong đó 102 bệnh nhân được sử dụng stent 10mm, 6 bệnh nhân được sử dụng stent 12 mm [164].
Hyung Ki Kim và CS (2014) tổng hợp nghiên cứu tại 13 trung tâm ở Hàn Quốc, với 229/230 bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật TIPS thành công, các tác giả sử dụng stent tạo shunt thường có đường kính 8 – 10 mm, trong đó stent có đường kính 10 mm (n=202, 88,2%), 9 mm (n=8, 3,5%), 8 mm (n=9, 3,9%) và các kích thước khác (n=10, 4,4%). Nong bóng tạo shunt với đường kính 10 mm (n=107, 59,1%), 8 mm (n=62, 34,3%) và các loại kích thước sent khác (n=10, 8,4%) [96].
Chúng tôi không thấy các tác giả trên thế giới đưa ra công thức để tính kích thước shunt cho từng bệnh nhân. Phần lớn các tác giả cho rằng, kích thước stent sử dụng tạo shunt có thể có đường kính từ 8 mm đến 14 mm. Việc
lựa chọn kích thước stent tùy thuộc vào các thủ thuật viên, sao cho chênh áp cửa – chủ sau TIPS < 12 mmHg. Trong nghiên cứu của chúng tôi, phần lớn chúng tôi chọn stent kích thước 9 mm và 10 mm, chênh áp cửa – chủ sau TIPS trong nghiên cứu của chúng tôi là 5,3 ± 3,5 mmHg.