Các chỉ tiêu đánh giá kết quả và tai biến, biến chứng:

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hiệu quả điều trị hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan bằng phương pháp tạo Shunt cửa - chủ trong gan (Trang 68 - 70)

điểm về tuổi, giới, nguyên nhân xơ gan, số lần chảy máu trước khi thực hiện kỹ thuật TIPS, các phương pháp đã áp dụng để điều trị CMTH trước TIPS, một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mức độ xơ gan theo thang điểm Chid-Pugh và điểm MELD trước TIPS.

- Thống kê các biến chứng trong khi thực hiện kỹ thuật và ngay sau thực hiện kỹ thuật TIPS: chảy máu trong ổ bụng, chảy máu khoang màng phổi, tụ máu khu vực máng cảnh, chọc vào đường mật trong gan, chảy máu bao gan.

- Mô tả các đặc điểm của shunt cửa – chủ sau TIPS: vị trí, kích thước, có nút hay không nút các nhánh TM giãn (varices) trong khi thực hiện kỹ thuật TIPS.

- Hiệu quả giảm ALTMC, chênh áp cửa - chủ: dựa trên sự thay đổi áp lực tĩnh mạch cửa, chênh áp cửa - chủ trước và sau TIPS chúng tôi tính toán hiệu quả giảm áp lực TMC, giảm chênh áp cửa – chủ của kỹ thuật TIPS. So sánh trước và sau khi thực hiện kỹ thuật TIPS

- Hiệu quả trên nội soi tiêu hóa: dựa trên sự thay đổi mức độ giãn TMTQ, TMDD trước và sau TIPS để đánh giá hiệu quả của kỹ thuật TIPS trên hình ảnh nội soi dạ dày, thực quản. So sánh trước và sau khi thực hiện kỹ thuật TIPS.

- Hiệu quả kiểm soát chảy máu: tỉ lệ CMTH tái phát, thời điểm CMTH tái phát, các đặc điểm liên qua đến CMTH tái phát (tuổi, số lần CMTH trước TIPS, chênh áp cửa – chủ sau TIPS, điểm MELD trước TIPS, mức độ xơ gan trước TIPS, có hay không nút varices trong khi thực hiện kỹ thuật TIPS, hẹp tắc shunt sau TIPS).

- Hội chứng não gan: thời điểm xuất hiện, tỉ lệ mắc, mức độ, tỉ lệ tử vong do hội chứng não gan, các phương pháp điều trị hội chứng não gan, các đặc điểm liên quan đến hội chứng não gan sau TIPS (NH3 huyết tương trước và sau TIPS, tuổi, chênh áp cửa – chủ sau TIPS, điểm MELD trước TIPS, mức độ xơ gan theo thang điểm Child – Pugh).

- Hẹp, tắc shunt: xác định tỉ lệ tắc cấp tính stent trong 30 ngày đầu sau TIPS dựa vào siêu âm doppler. Theo dõi lâu dài, xác định tỉ lệ hẹp, tắc shunt chung và tỉ lệ hẹp, tắc tại thời điểm 6 tháng, 12 tháng và 24 tháng, các phương pháp điều trị hẹp, tắc shunt và các yếu tố liên quan đến hẹp, tắc shunt.

- Tỉ lệ tử vong: tỉ lệ tử vong chung, xác suất sống còn sau 6 tháng, 12 tháng và 24 tháng. Các yếu tố liên quan và tiên lượng tử vong. Giá trị tiên lượng tử vong của điểm MELD.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hiệu quả điều trị hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan bằng phương pháp tạo Shunt cửa - chủ trong gan (Trang 68 - 70)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(170 trang)