Vị trí búi tĩnh mạch giãn trên DSA

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hiệu quả điều trị hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan bằng phương pháp tạo Shunt cửa - chủ trong gan (Trang 77 - 80)

Vị trí búi giãn n Tỉ lệ %

Thực quản 19 29,7

Dạ dày 7 10,9

Nhận xét: Đa số bệnh nhân có hình ảnh phối hợp giữa giãn tĩnh mạch dạ dày và thực quản (59,4%). Số bệnh nhân giãn TMTQ đơn thuần chiếm 29,7% và giãn TMDD đơn thuần chiếm 10,9%.

3.1.11. Chỉ định TIPS

Biểu đồ 3.3. Chỉ định TIPS

Nhận xét: Chỉ định TIPS cho 58/65 bệnh nhân thường quy (89,2%), đặc biệt chúng tôi chỉ định TIPS cấp cứu cho 7/65 bệnh nhân (10,8%), chủ yếu cho các bệnh nhân CMTH cấp tính được điều trị bằng các phương pháp nội khoa hoặc nội soi không có hiệu quả.

3.2. HIỆU QUẢ KỸ THUẬT TIPS 3.2.1. Tỉ lệ thành công kỹ thuật 3.2.1. Tỉ lệ thành công kỹ thuật

Bảng 3.9. Tỉ lệ thành công kỹ thuật

Đặc điểm Số bệnh nhân (n) Tỉ lệ %

Thành công 64 98,5

Thất bại 1 1,5

Nhận xét: Tỉ lệ thành công kỹ thuật khá cao 64/65 bệnh nhân (98,5%). Chỉ có 1 trường hợp thất bại do tai biến chọc tĩnh mạch cảnh trong phải đã chọc vào

89,2% 10,8%

động mạch dưới đòn phải gây chảy máu khoang màng phổi phải nên phải dừng kỹ thuật.

3.2.2. Đặc điểm shunt tĩnh mạch gan – tĩnh mạch cửa

Bảng 3.10. Đặc điểm shunt tĩnh mạch gan – tĩnh mạch cửa

Đặc điểm shunt Số bệnh nhân (n) Tỉ lệ %

Vị trí shunt

TM gan phải - TMC phải 56 87,5

TM gan giữa - TMC trái 8 12,5

Kích thước shunt 8 mm 5 7,8 9 mm 22 34,4 10 mm 37 57,8

Nhận xét: Đa số các trường hợp đều được làm shunt TM gan phải – TMC phải (87,5%). Kích thước stent được lựa chon chủ yếu là 10 mm (57,8%).Chỉ có 5 trường hợp được lựa chọn stent đường kính 8 mm (7,8%).

Hình 3.1. Kỹ thuật TIPS thành công

(BN. Nguyễn Minh Đ. 45T – BANC số 3) A. Trước TIPS; B. Sau TIPS

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hiệu quả điều trị hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan bằng phương pháp tạo Shunt cửa - chủ trong gan (Trang 77 - 80)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(170 trang)